AO锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床分析

闻金生

江西中医学院第二附属医院，江西南昌 330012

肩锁关节关节脱位是现代临床中较为常见的疾病之一，而对于Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗，临床中比较一致的观点为手术治疗。然而，各种手术方式均较难适应Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗，在治疗之后，患者往往会遗留下疼痛、功能障碍以及残余畸形等不良后果。为了进一步探讨AO锁骨钩钢板在治疗Ⅲ度肩锁关节脱位中的临床疗效，该院选取2009年11月—2011年10月期间门诊所收治的100例患者为研究对象，特组织并投入大量人力、物力进行了该组研究，并对其中观察组患者运用了AO锁骨钩钢板的治疗方式，疗效确切，现将具体的研究过程和研究结论总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院门诊所收治的100例Ⅲ度肩锁关节脱位患者为研究对象，其中，男性为72例，女性为28例，患者的年龄为18~60岁不等，中位年龄38.5岁。右侧的患者为56例，左侧的患者为44例，该组研究中所有研究对象均为单侧脱位。

1.2 治疗方法

对照组的50例患者所运用的治疗方式为传统手段，而治疗组的50例研究对象运用AO锁骨钩钢板的治疗手段来进行，具体的治疗方法与过程如下。

给予患者颈丛麻醉或全麻的麻醉方式，将患者以头高脚低的姿势进行手术。复位固定与韧带修复的主要方式：显露出患者的肩锁关节以及啄锁韧带，清除患者关节内部的血肿，之后将患者脱位的关节进行复位。接下来运用CHP的钩端钩在患者的肩峰之下，将钢板仅仅贴住患者锁骨上方的骨皮质，并运用直径为3.5 mm的螺丝钉对其进行固定。切断患者啄肩韧带的肩峰端，并向啄突的方向将其充分的游离，在患者的啄锁韧带部位钻2个小孔，将啄间韧带固定在患者的锁骨上面。接下来对患者的肩锁关节囊进行有效的缝合，修复患者的肩锁韧带，并重合缝合好患者的三角肌及斜方肌，并在其伤口处防止引流片即可。

1.3 统计方法

该次研究中得出的数据结果均经过SPSS16.0数据处理系统进行科学的处理与分析，计量资料和组间对比分别采用t检验和χ2检验来进行。

2 结果

与对照组患者相比，治疗组患者的临床疗效明显较好，在50例研究对象中，治疗结果为显效的32例，治疗结果为有效的16例，故而，治疗组患者的临床治疗有效率为96%，与对照组患者的临床疗效相比，差异有统计学意义（P<0.05），研究过程中所得出的具体数据见表1。

表1 治疗组和对照组患者的临床疗效分析[n（%）]

3 讨论

肩锁关节关节脱位是一种常见的关节脱位，一般情况对其进行的治疗均是以恢复患者肩关节的正常解剖关系，重建患者肩关节的稳定性，并恢复患者肩关节正常活动的功能、有效的防止继发性和创伤性关节炎的发生为主的。基于此，在为患者进行肩锁关节脱位手术的治疗时候，其手术应该满足如下的基本要求：①将患者的肩锁关节清晰的显露出来，并清除患者肩锁关节内的碎片；②对患者的啄锁和肩锁韧带进行科学的恢复；③述的目的，可以有诸多的方式来对患者进行手术。而本项研究的研究结果显示，运用AO锁骨钩钢板的方式来对Ⅲ度肩锁关节脱位进行治疗是可以取得理想的临床疗效的，其不仅操作简便，且极为安全，不会对患者造成严重的不良影响。此外，运用此种治疗方式来治疗Ⅲ度肩锁关节脱位具有固定牢固的独特优势，其不仅能够对患者的关节起到较好的固定作用，更加可以对患者的骨折进行固定。另一方面，该种方式有助于患者治疗之后的早期康复。如果患者在进行肩关节手术之后而没有及时的进行有效的锻炼，则极易导致患者晚期肩关节功能障碍并发症的发生，尤其是对于那些年纪较大的患者而言。而运用此种方式对患者进行治疗，在术后的第3天就可以开始进行一些简单的功能锻炼，有助于患者的康复。由此可见，AO锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位十分有效，值得在临床中进行大力的推广与应用。

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