强化护理管理对控制医院感染的效果评价

时间：2024-07-28

王素君

山东省淄博市临淄区中医院，山东淄博 255400

护理人员是各项治疗护理操作的直接执行者，任何环节稍有疏忽，都有可能导致医院感染的发生，因此强化各项护理管理措施，是有效控制医院感染的关键环节。我院护理部于2011年1～12月对全院在职护理人员实施强化护理管理，探讨强化护理管理对控制医院感染的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院护理部2011年1月～2011年12月对全院62名在职护理人员进行医院感染相关知识的培训和宣传教育，强化各项护理管理措施，并督促护理人员落实到位。62名护理人员中，年龄21～48岁，平均年龄34.8岁；中专7名，大专 38名，本科 17名；护士8名，护师17名，主管护师37名；工作年限<5年8名，5～10年20名，>10年34名。

1.2 强化护理管理方法

1.2.1 强化手部卫生管理规范洗手是预防医院感染最有效最简便的方法。严格执行七步洗手法，可减少医院感染发生率20%～30%[1]。我院护理部大力宣传并培训护士正确采用七步洗手法，强化手部卫生管理。除讲座培训外，院内每个洗手池旁张贴了七步洗手法的图解和步骤，要求每个护理人员进行任何操作前后都要规范洗手，或使用免洗手消毒液。如护理操作可能接触到患者的血液或分泌物应戴手套，操作结束摘去手套，严格按七步洗手法洗手，必要时消毒双手。

1.2.2 强化病房管理保持病房整洁，有完善的防蚊蝇等措施，病房每日通风1～2次，地面每日湿式清扫2次，病房、走廊、卫生间等所用拖布分类清洗晾干；ICU、抢救室、治疗室、换药室定时紫外线消毒，普通病房备有移动紫外线消毒车，随时进行病房消毒；保持床单位清洁，病床、床头桌及呼叫器按钮每日用1:200“84”消毒液擦拭消毒；患者出院、转院、转科或死亡后，均要进行终末消毒；控制探视及陪护人员，所有保洁人员进行医院感染知识岗前培训。

1.2.3 强化医疗用品的消毒尽可能使用一次性医疗用品，切断交叉感染传播途径。接触患者皮肤及浅表体腔、粘膜的医疗用品如开口器等用 1∶100“84”消毒液浸泡30min；使用后的呼吸机管道、氧气湿化瓶等用1∶200“84”消毒液浸泡30min；肝炎及肺结核患者使用过的医疗用品用1∶50“84”消毒液浸泡60min。

1.2.4 强化消毒与监测定期进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测。消毒液现用现配，严格掌握浓度，定期监测消毒液浓度，如2%戊二醛每周检测1次；物体表面、护理人员手表面、消毒液每月进行1次细菌学监测，每月空气细菌培养1次；每季度监测紫外线灯管1次，强度＞70UW/cm；供应室做到高压消毒灭菌器每锅进行嗜热脂肪杆菌芽孢检测，不合格者立即查找原因进行整改。

1.2.5 强化住院隔离制度住院患者安置原则为非专科患者和专科患者、非感染患者和感染患者、普通感染患者和特殊感染患者都要分开安置[2]，特殊感染以及不明原因感染患者应单独安置，大手术后、血液系统疾病等免疫力下降者应采取保护性隔离。

1.2.6 强化医疗废物的管理制定严格的医疗废物管理制度，医疗废物必须分类收集，且使用专用包装袋，损伤性废物必须置于符合要求的利器盒中，医疗废物盛满3/4时扎口封闭，贴上标签运送至医疗废弃物暂时储存点放置分类容器中，建立医疗废物出科登记本，及时登记医疗废物处理情况并签名。

1.2.7 强化自身防护意识严格执行各项护理操作规程，强化自身防护意识。如工作中不慎被污染针头刺伤，应立即挤出伤口内的血液，并用肥皂水反复进行冲洗，碘伏消毒后包扎，做好预防注射，并及时向医院感染管理部门汇报。