儿童龋齿病因综合分析与防治

时间：2024-07-28

孟丽鲜

五原县人民医院，内蒙古巴彦淖尔 015100

1 儿童龋齿形成原因及影响因素

1.1 儿童龋齿的主要形成机制

儿童龋齿是在各种细菌作用下常见的牙齿慢性疾病。龋齿是在微生物，食品与宿主等三个因素共同作用引发的。龋齿的发病首先是在口腔中含有糖类的物质产生化学变化后，通过变形链球菌和一些放射菌作用，分解糖分变成酸性物质，对牙齿产生很大的腐蚀作用，如果不注意口腔卫生，长期下去儿童就形成龋齿。

1.2 口腔唾液对龋齿形成的作用

临床资料表明，口腔内唾液化学成分与龋齿的形成有着直接的关系，特别是口腔中分泌的唾液流量和唾液的流速的变化都会产生影响，唾液可以冲洗牙菌斑和食物残渣，同时还能稀释牙齿上的酸性物质，从而降低了龋齿的发生概率。同时，唾液中含有丰富的免疫球蛋白，对龋齿的形成有一定的抑制作用，是一种有效的抗龋因子。

1.3 牙菌斑对龋齿发病的影响

对于儿童来说龋齿是一种慢性疾病，当早期没有给予防护，其病情就会不断的加深。当牙齿长出后，牙齿表面就会立即被牙菌斑包围。它在牙齿表面形成一种薄膜紧紧的吸附在牙齿外表面，当口中有食物时，牙菌斑就会将食物中糖经过发酵产生酸性物质，当牙齿在酸性物质的长期侵蚀下，就会不断的脱矿而形成龋齿。大量资料显示，龋齿一般从儿童7岁左右就开始患此疾病，因此龋齿防治必须从幼儿期就开始。

1.4 对龋齿的形成过程分析

在龋齿刚开始形成时，患者没有任何的感觉，而当牙齿有明显的龋洞时，此时无论是冷、热、酸、甜都会给患者造成痛苦。当龋洞不断发展到扩展接近牙髓时，患者就会对冷、热、酸、甜、苦、辣等刺激非常敏感，会感到无比的疼痛。更应是我们注意的。如果患了龋病而未进行有效的治疗，口腔里的细菌就会通过龋洞侵入牙髓从而引发牙髓炎，会造成牙槽脓肿等症状，牙痛是最常见的儿童龋齿引发的并发症之一。牙齿被腐蚀到影响牙体硬组织的地步时，严重的会造成牙冠缺损，严重影响儿童的消化功能，给儿童的健康带来损害，容易引发其他消化疾病。所以龋齿是一种严重影响儿童心身健康的疾病，应该引起足够重视。

2 防治儿童龋齿的措施

2.1 当宝宝还没有长生牙齿时先用清水冲刷口腔

当给新生儿童喂奶后，应给婴儿饮用一些清水，将口腔冲刷干净。如果想更加的爱好婴儿的牙齿健康，还可以用消毒棉签或者是消毒纱布给孩子轻轻的擦牙床肉，但必须格外的小心，以防破坏儿童的口腔黏膜。

2.2 当婴儿长出了一颗牙就应该给宝宝用软毛牙刷

现在很多孩子都是一边含着奶嘴一边睡觉，资料显示，上牙的唇侧积存一点奶液或者甜的汁液，侵蚀上牙，很有可能会造成早期的龋齿。当萌出牙齿之后，父母就应该用牙刷给宝宝刷牙，但牙刷应选择柔软型的并且使用儿童专用牙膏，目的是清除口腔内的细菌。

2.3 控制儿童饮食中的糖类的含量

我国是以谷类为主食的民族，一方面，如果想控制饮食中的碳水化物来防龋是不可能做到的，另一方面谷类食物中的含糖量也是身体发育所需。由于现代人们的生活水平提高了，对一些副食和各种饮料的消费量增多，因此对副食中糖的控制成为一种有效的防止龋齿的发生。而实行这种方法最好的途径就是通过对儿童普及预防知识，让儿童养成少吃零食和糖果糕点的良好习惯，特别是避免在睡觉前吃含糖丰富的食品的坏习惯，日常饮食中要尽可能多吃些粗粮。

2.4 氟化物的应用

氟在增强牙齿和骨骼的结构方面起着起着估量的作用，氟还具有抑制细菌的作用，在儿童牙齿防龋上起着很大的作用。在给儿童选用牙膏是应尽量使用含氟牙膏，但要注意含氟量不能超标，否则适得其反。

2.5 窝沟封闭剂在治疗中的应用

因为双尖牙和磨牙的咀嚼面存在微细的窝沟，这些窝沟里面存储少量的食物残屑，很容易诱发微生物，给细菌提供了一个良好的场所。通常窝沟非常的细小，刷牙时牙刷根本就不能达到窝沟的底部，因此窝沟是最易发生龋齿的地方。目前，医学上已经合成了一种用来封闭窝沟的药物称为窝沟封闭剂，这种药物可以防止食物残屑在窝沟里大量堆积，杜绝了窝沟龋齿发生的诱因。因此很多医院都在临床上采用窝沟封闭防治龋齿。