老年糖尿病患者使用胰岛素问题与对策

时间：2024-07-28

陈桂宏

五原县人民医院，内蒙古巴彦淖尔 015100

在治疗糖尿病的过程中，患者使用胰岛素的治疗法却存在许多问题，其中老年性糖尿病胰岛素治疗依从性不佳是一个比较普遍存在的问题，而依从性不佳又直接影响到糖尿病治疗的效果。因此，必须从影响老年糖尿病胰岛素治疗患者的因素入手，开展有针对性的健康教育，纠正认识误区，充分认识胰岛素的作用及特点，提高依从性，积极配合，持之以恒，有效控制血糖，减少并发症，改善生活质量。

1 老年糖尿病患者使用胰岛素问题

老年糖尿病患者由于身体机能随着年龄的增长而下降，因此患者在使用胰岛素治疗的时候要谨慎，许多老年糖尿病患者在使用胰岛素时却存在许多问题。

1.1 老年糖尿病患者使用胰岛素后的血糖监测问题

根据调查，多数老年糖尿病患者没有备有血糖仪而是去医院监测血糖，而且监测的次数很少，特别是农村老年糖尿病患者血糖监测的次数更少。一部分老年糖尿病患者认为只要自己坚持注射胰岛素，就能控制血糖，忽视血糖监测的重要性，有的人以自我感觉来估计或由于经济原因自己不具备血糖仪而只是监测尿糖，这些就造成了难以了解和掌握注射胰岛素前后的变化情况的难题。

1.2 胰岛素的注射问题

老年人由于年龄比较大，视力下降，手脚不灵活等原因，造成每次注入剂量不正确，或多或少；还有一些患者不注重胰岛素针头的更换时间，有的1周1次，有的甚至1个月以上。还有很多老年糖尿病患者胰岛素注射部位轮换不规范，注射方式不正确。

2 老年糖尿病患者使用胰岛素问题的对策

老年糖尿病一直是老年人身体健康的最大威胁，不仅对老年人的身体产生不利的影响，还会对老年人的精神产生不利的影响。虽然一些患者一直在使用胰岛素来治疗糖尿病，但是其中使用胰岛素的一些问题却使治疗效果大大降低，只有正确的使用胰岛素，才能提高胰岛素的治疗效果。

2.1 针对依从性不佳问题的对策

针对胰岛素治疗的特点，医务人员应指导患者正确使用，医护人员应向患者实施专业而系统化的健康教育。健康教育形式内容应该采用个性化教育方法，讲解疾病相关知识，帮助患者建立与之长期斗争的信心和决心。让患者充分认识到胰岛素治疗的重要性，千万不可自行减少胰岛素注射量或私自加量。同时争取糖尿病患者家属的关怀，争取儿女及配偶的关怀，必要时也学会注射胰岛素技术，共同提醒，共同督促，协助鼓励患者对抗疾病。

2.2 老年糖尿病患者使用胰岛素的心理问题对策

老年人对于糖尿病容易产生消极悲观和急躁的心理。因此要针对老年糖尿病患者的心理特点，实行个体化健康教育，重视糖尿病患者的心理反应，使老年人认识到必须坚持胰岛素治疗的重要意义及注意事项，帮助患者分析目前的心理紧张状态，认识到对病情恢复的不利因素，使患者处于密切配合治疗的最佳心理状态，从被动治疗状态转为主动治疗，提高临床治疗效果。对于有悲观消极心理的患者首先要让患者解除不必要的心理负担，让患者了解自己患病的程度，增强心理健康意识，增强战胜糖尿病的耐心和信心；而对于急躁和淡化心理的糖尿病患者，应该加强健康教育，积极宣传与糖尿病有关的知识，使患者认识到疾病的危害性和严重性，帮助他们克服急躁和淡化心理，充分认识到胰岛素治疗的目的是为了早日控制糖尿病，使身体恢复健康。

2.3 糖尿病血糖监测问题的对策

许多糖尿病患者重视注射胰岛素的治疗，但是往往忽视了治疗过程中对血糖的监测。对此医务人员要提高糖尿病患者的自我管理认识，强调胰岛素注射过程中血糖监测的重要性。促使老年糖尿病患者制定正确的血糖监测计划与频率，不要存在血糖监测的误区，这样可以更加准确的反映出注射胰岛素的效果。

2.4 胰岛素的注射问题的对策

医务人员要加强糖尿病知识宣传，向患者详细介绍胰岛素使用的目的、必要性、种类、作用及副作用，教会糖尿病患者正确的胰岛素抽吸法，注射量和时间的掌握，注射部位的选择及注射技巧等。同时也使教育患者及家属应了解和掌握胰岛素使用的注意事项，如在同一部位反复注射胰岛素则会引起皮肤损伤，当注射部位出现红肿、痛痒等不适症状时，应该及时观察注射部位的皮肤状态，必要时到医院就医。还有教育患者应认识到注射部位选择的重要性，强调经常轮换注射部位以保证治疗效果。