加强心理护理,减少医患纠纷

朱新春

(大丰市人民医院 江苏大丰 224100)

构建和谐医患关系是创建和谐医院的重要环节“医”、“患”本应该也最应该成为社会中和谐的音符,但是,医患纠纷正以每年20%～30%的速度急剧上升,发生在临床工作中的医疗纠纷不断涌现,破坏了社会的和谐。在医疗纠纷的发生过程中,由于儿科住院患儿不具备自主能力,较一般住院患者更易发生医疗纠纷,且医疗纠纷均发生于患儿近亲属与医护人员之间[1]。所以做好家属的心理护理尤其重要。

1 临床资料

1.1 一般资料

我科2009年1～12月接收患儿912例。对患儿家属进行调查,结果发现,焦虑221例,抑郁176例,消沉126例,对立102例,情绪不稳定231例,转院32例,情绪稳定24例。

1.2 家属的心理表现

1.2.1 焦虑和紧张 陌生的环境及缺乏对疾病认识和了解,表现为反复询问病情,希望转到经验丰富的医护人员所管的床位[2]。

1.2.2 恐惧与缺乏安全感 (1)家长对疾病预后产生的恐惧感,怕留下后遗症。小儿因突发疾病需要住院治疗时,其亲属会产生一种危机状况[3]。根据危机理论,在危机情况下,整个家庭将完全陷入混乱状态,严重地影响家属对疾病的应对能力[4]。(2)由于心疼孩子,面对各种注射和侵袭性的检查,家长在患儿接受检查和治疗时表现出不敢看或者躲开的行为。

1.2.3 怀疑和不信任 对疾病的不了解引起对治疗方案的怀疑,表现为拒绝配合医护进行治疗。

1.2.4 冲突和对立 医疗服务现状与患者需求之间的矛盾导致医患双方关系趋向复杂化,患者认为理所当然应得到廉价优质的医疗服务[5]。医疗费用过高,服务质量不尽人意,是不满意的主要方面[6]。

2 护理措施首先要找出家长存在的心理问题,分析这些心理问题的原因,根据不同的原因进行心理护理

2.1 家长焦虑心理的护理

护士可详细介绍医院环境和病区设施,帮助家长尽快熟悉就医环境。可以通过进行介绍病情,讲解发病原因,一般治疗方案,护理措施,尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行讲解,并对自己可以为孩子所能做的事情有信心。同时,护士也要加强巡视使家长安心。

2.2 对家长恐惧心理的护理

(1)对疾病预后的担心引起的恐惧,护士应针对可能发生的各种预后进行说明,使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。

(2)因对患儿进行检查或治疗引起的恐惧,应当主动将检查步骤和方法、检查要达到的目的在检查前向家长说明,以诚恳的态度告诉家长,“我们将会最大程度的减少患儿所受的痛苦”。在做治疗时应提高操作成功率,如小儿头皮静脉穿刺,如一次成功,可帮助家长减少恐惧感。

2.3 对家长怀疑与不信任心理的护理

通过与患儿具体情况相同的治疗方案的分析,从而消除家长的怀疑。以良好的护理服务来增强家长的信心。

2.4 对家长对立情绪的心理护理

医患之间只有通过有效的沟通,才能缩小两者之间的差异,拉近彼此间的距离,以求达到心灵的共鸣。医务人员要以平等的态度,用通俗的语言,使病人及其家属有勇气、有信心,在乐观自信的氛围中,配合医务人员共同完成诊疗[7]。

2.5 对其他心理表现的护理

对家长依赖心理的护理:可以利用家长对护士的依赖,建立良好的护患关系,但不是将家长原本能够进行的对患儿日常护理工作全部交给护士来做,而是教给家长正确的日常护理知识,如怎样正确更换尿布,怎样保持患儿皮肤清洁,如何正确喂养患儿,这样做即使患儿得到了正确的护理,也增加了护患感情,有利于护理工作的开展。

3 结语

如果不做好小儿家属的心理护理,那么家属就不会积极地配合治疗。通过对家长的心理护理和心理支持,能极大限度的提高护理的满意度,消除家长对医疗护理工作中存在的疑问,能够主动地配合护理和治疗,积极推进医疗卫生事业和谐发展。

[1]赵大兴.防范儿科医疗纠纷的几点思考[J].西藏医药杂志,2009,2:34～36.

[2]沈少云.新生儿黄疸患儿家属的心理护理[J].青海医药杂志,2009,6:40～41.

[3]Burgess AW,Baldwin BA.Crisis intervention theory and practice[M].New Jersey:Prentice-Hall Inc,1981:68.

[4]Kleinpell RM.Needs of family of critically itlpatients:a literaturereview[J].Critical Care Nude,1991,11(8):34～46.

[5]赵明杰.医疗费用过高是医患关系紧张的重要原因[J].医学与哲学,2005,26(2):1.

[6]朱锡光,孙梯业,颜伟,等.医患关系现状的多维视角思考的研究[J].医学与哲学,2005,26(2):16～18.

[7]周萍.正确认识医患矛盾构建和谐医患关系[J].江苏卫生事业管理,2009,3:91～92.