炎琥宁辅助治疗小儿急性肺炎121例临床观察

高岩

(长春市儿童医院 吉林长春 130000)

急性肺炎是小儿时期好发的常见病、多发病,常合并细菌和病毒感染。患儿发病急,可表现为发热、呼吸急促,呼吸音粗糙,如不及时治疗可引起患儿呼吸困难及哮喘。随着近年来抗生素的滥用,抗菌效果日益减退,导致病情迁延不愈,以致延误病情的最佳治疗时期。随着抗病毒药物与抗菌药物在临床上联合应用的广泛推广[1],我院自2008年1月至2010年6月对收治的121例急性肺炎患儿采用炎琥宁辅助治疗,取得良好的治疗效果,现将临床观察总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2008年1月至2010年6月共收治急性肺炎患儿241例,男132例,女109例,年龄11个月～12岁,平均4。3岁,病程为3～7d,平均4d。所有患儿均出现发热、咳嗽、喘息等症状。查体可见:早期双肺可闻及呼吸音粗糙,为固定性细干、湿性音;X线检查:早期为肺纹理增粗,以后出现小或大斑片状阴影;实验室检查:白细胞升高(11.3～20.2)×109/L,以中性粒细胞和淋巴细胞升高为主。所有患儿肝肾功能均正常,排除支原体或衣原体检测阳性。随机将患儿分为2组,对照组和治疗组,对照组120例,采用头孢曲松钠治疗,治疗组在对照组的基础上加用炎琥宁治疗。2组患者在性别、年龄、病程及病情的严重程度等方面比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患者均给予退热、止咳、化痰,维持水电解质平衡等常规治疗,必要时给予吸氧。对照组给予头孢曲松钠70mg/(kg·d)加入0.9%生理盐水100mL中静脉滴注,7d为1个疗程。治疗组加用炎琥宁5～10mg/(kg·d),加入5%葡萄糖100mL中静脉滴注,7d为1个疗程。

1.3 效果判定

根据临床症状和卫生部1993年颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》进行疗效判定:(1)治疗1周内体温恢复正常,咳嗽、气喘等症状消失,X线及肺部检查正常,外周血象正常,为治愈;(2)治疗1周内体温下降,咳嗽、气喘症状减轻,肺部啰音减少,X线检查病灶为完全吸收,外周血象基本正常,为有效;(3)治疗1周体温仍高不退,临床症状与体征均未改善或恶化,无效。

表1 临床疗效比较[例(%)]

1.4 统计学处理

采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析,计量资料以(x-±s)表示,组间比较采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果(表1)

2组对比,治疗组治愈63例,治愈率52.1%,有效52%;对照组治愈57例,治愈率47.5%,有效49例,有效率40.8%,无效14例,无效率11.7%,总有效率88.3%。治疗组总有效率明显高于对照组,有明显的统计学差异(P＜0.05)。

不良反应,有23例患儿出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状,减缓药物速度或减少剂量后反应消失,全部完成治疗,无其他不良反应和并发症发生。

3 讨论

小儿急性肺炎是小儿时期常见、多发的病症之一,年龄越小,病情越重,发病率越高。患儿多表现为发热、咳嗽、喘息等症状,许多家长不重视治疗,延误了患儿的最佳治疗时期,而且临床上抗生素的滥用易使患儿产生耐药性,使治疗效果不满意。

临床研究发现,抗生素与抗病毒药物联合应用可有很好的疗效。过去我们常使用利巴韦林作为抗病毒药物使用,但利巴韦林对小儿的副作用和不良反应较多,可影响患儿的生长发育。炎琥宁是中成药制剂[2],以中药穿心莲中提取的穿心莲内酯为基础的半合成药物,稳定性好,有高度的生物活性,可直接进入血液循环,阻止蛋白质对DNA片段的包裹,使病毒不能正常复制,达到抑制和消灭病毒的作用。炎琥宁静脉给药在体内分布及消除较快,经肾脏代谢,用药2d后由尿中排出全部药量的83.9%。不良反应少,可提高临床治愈率,减少抗生素产生的耐药性,是治疗小儿肺炎的有效抗病毒药物。

综上所述,炎琥宁作为抗病毒药物,可有效减少抗生素产生耐药性,临床效果好,可有效提高治愈率,可作为治疗急性肺炎的首选辅助药物,值得在临床中应用。

[1]陈新,王洪.注射用炎琥宁治疗婴幼儿病毒性肺炎疗效观察[J].西南军医,2006,8(3):42.

[2]汪受传.中药针剂治疗小儿肺炎的临床评价[J].中国实用儿科杂志,2000,15(10):594～595.