脑梗死患者的心理护理和护理措施探讨①

陈妮娜 沈雅君

(徐汇区中心医院 上海 201100)

脑梗死是脑血管病症中常见病,多发病。此病的致残率高,发病者多为老年人。由于老年人的组织器官生理功能衰退,所以一旦患有脑梗死,康复进程很慢,更有甚者,甚至会成为不可逆性的病理状态。本文将对脑梗死患者发病的3个阶段,即发病初期、临床治疗期和康复期的心理状态进行分析,并根据患者在每个阶段的不同的心理状态提出相应的心理护理措施。

1 发病初期的心理状态及心理护理措施

发病后初期的患者基本上神志清楚或是由昏迷转入苏醒后不久,这时他们突然发现自己口眼歪斜、肢体偏瘫、语言障碍,通常都会产生恐惧感、烦躁感和不安,就连周围的物品都会使病人难以忍受,这种情况通常是因为发病初期的大多数患者对疾病的严重程度和治疗效果不了解,他们的情绪状态普遍表现为情感脆弱、易伤感、易激动、焦虑等。

在这一阶段,心理护理的主要目的是减轻患者的心理负担,稳定患者情绪。对于这一阶段的患者的状况,护士在护理过程中应注意动作一定要轻柔舒缓,治疗、护理操作最好集中一次进行,不要过多的打扰病人。同时还应用良好的态度去感化患者,对患者的病情预后给予必要的解释,并在适当的时候对患者进行语言抚慰,充分利用自己所学的医疗知识,与患者进行热情的语言交流,因为语言不仅能引起患者的心理反应,能够使其产生情绪活动,还能引起中枢神经系统、内分泌系统及脏器机能的变化。而且,抚慰性的语言还能有效地引导患者建立乐观而愉悦的情绪,树立起重获健康的信心。对病情危重的患者,护士首先要保持镇静,一切护理操作都应做到轻车熟路、敏捷得体,用自己的行动帮助患者消除其恐惧心理和不安的感觉。同时,还应针对患者不同的生活背景和个人情况,采取不同的护理措施,从身心各方面给予关怀和照顾,使患者看到康复的希望,这样才能保证接下来各种治疗的顺利实施。这一阶段与患者建立良好的护患关系是极其重要的。

2 临床治疗期的心理状态及心理护理措施

这一阶段,患者已脱离了生命危险,但他们的情感仍然很脆弱,常有患者出现自卑、抑郁、多疑、内疚等心理状态,他们不想成为家人的负担,而且还害怕他人嫌弃自己。同时,在病房之中,他们还容易受到同病房患者的影响,使他们对病情产生比较心理,发现恢复程度不同的时候,会产生疑虑消极的想法,甚至对接下来的治疗产生抵触情绪。

针对此阶段的患者,护士应帮助保持治疗环境的安静、舒适,保证患者睡眠的充足,同时应帮助此类患者适应住院环境,并引导其与周圈人建立良好人际关系。除此之外,护士对患者的语言疏导也是极其重要的,对于患者对病情的不解,要亲切而耐心地向他们解释,并随着患者病情的康复逐步对其进行鼓励,让他们了解到治疗的必要性,相信康复是指日可待的。与此同时,与患者家属之间也应密切配合起来。此时的患者病情已经平稳,但他们因发病而引起的一系列症状导致他们认为自己变成了家人的累赞,害怕亲人们的嫌弃,对于此状况,护士在鼓励患者的同时,还要做好与患者家属的沟通工作,让他们了解患者此时的心理状况,并说服他们不要对患者的病情失去信心,更不要在患者面前流露出悲观失望的情绪,要用全身心的爱和耐心帮助患者与医护人员相互配合,共同战胜疾病。

3 康复期的心理状态及心理护理措施

脑梗死患者经过长期积极有效的治疗护理,部分患者的思维开始正常,语言逐渐流利,肢体逐步活动自如,生活也开始能够自理,对于此类患者,应尽量让他们自理日常生活,并且进行一些简单的劳动,尽量每天安排他们做一些轻微的运动,还应建议他们出院后也应积极参加一些力所能及的社会活动,多多培养兴趣和爱好,这样他们的生活才能逐步丰富多彩起来,对心理状况的提升和病情的痊愈也会起到促进作用。

但也有一部分患者在每日接受单调而重复的治疗及护理之后,患肢功能恢复的比较慢,仍然留有不同程度的反应迟钝、言语含混、流涎、步态摸索、动作呆板等后遗症状,患者的信心也随着时间的推移而病情却进展缓慢而产生动摇,治疗热情降低,渐渐出现消沉、沮丧、郁郁寡欢的情绪状况,这时的他们非常渴望从医护人员那里得到理解、帮助和启迪,因而这一阶段护士的工作量最大。护士要用良好的语言修养,启发诱导患者来用积极的观点来看待病情,通过详细而乐观的介绍使他们相信医护人员有办法来治好他的病,并要为患者制定具体的康复计划。对于出院的患者,护士也要即时关注,定时访问,指导患者较好的康复。

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