泌尿外科26例患者感染临床分析

李德义

(桦甸市红石砬子镇中心卫生院 吉林桦甸 132400)

下面对我院2007年5月至2009年9月泌尿外科的26例医院感染患者进行详细分析,并针对性的给出医院感染预防和控制方案,具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2007年5月至2009年9月泌尿外科所有住院患者共计1322例进行数据统计。其中26例出现医院感染情况,其中男性21例,女性5例。感染患者平均年龄为63.2岁,最大患者85岁,最小4岁。

1.2 方法

对我院泌尿外科感染患者病历和登记记录及调查进行分析,以《医院感染诊断标准》为依据。目的在于调查医院感染发生率、感染部位、病原微生物种类、高危人群。

2 结果

(1)数据分析表明1322例患者中医院感染患者为26例,发病率为1.96%,且感染发生部位大多数在泌尿道,为了更加直观的反应各部位发生感染的比例,详情见表1。(2)医院感染和侵入性诊疗技术操作也有很大关系,数据表明留置导尿管是影响发生医院感染的一个重要因素。留置导尿管的患者发生医院感染的比例要远远高于没留导尿管的患者。比例关系见表2。(3)此外年龄也是影响泌尿外科医院感染的一个因素,数据表明60岁以上的患者医院感染发病率要明显高于60岁以下患者。而60岁以下的患者各年龄段医院感染发病率并没有明显的差距。所以老年人因为身体免疫力等原因,往往更容易感染。详见表3。(4)上述医院感染的26例患者中,有21例送检标本(包括尿标本,切口渗液标本和痰标本),送检率为80.7%。其中标本呈阳性比率为84.7%。其主要病原菌为大肠埃希氏菌和真菌,而且这2种病原菌都是出现在泌尿道的感染中。

表1 各部位发生感染的比例

表2 是否留置导尿管与患者发生感染的比例

表3 患者的年龄与发生感染的比例

3 讨论

分析表明尿道感染在医院感染中比例最大,主要是因为泌尿外科患者需要留置尿管,而且留置尿管的时间越长,相应的医院感染率也越高。若手术后留置尿管,引发感染的比例会更高,上面我们统计的数据也有所体现。再有就是年龄问题,本来中老年就是泌尿系统疾病的多发人群,加之很多老年人由于身体状况比年轻人要差,所以身体免疫力也已经下降,此时很容受到感染。真菌是医院感染主要病原菌之一,数据表明医院感染病例由真菌引起的比例最高。引起真菌感染的原因很多,如菌群失调,免疫力低,人体生物屏障弱,以及抗生素的不合理使用等。

综上所述,要做到医院感染的控制和预防,科室应做到以下几点:(1)加强医务人员学习,使之对医院感染诊断标准有深刻的了解。(2)由泌尿外科专职人员负责本科室的监督工作,主要负责对高危病人作细菌检查,监督科室对医院感染的预防和控制工作,提高科室人员的预防意识等。(3)对于医院感染越早发现则越容易处理,这要求医务人员有敏锐的观察力和判断力,对医院感染及时的发现,并做相应的处理措施。这是减轻患者痛苦,缩短患者治疗时间节约费用的一个有效途径。

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