基层医院护理安全隐患及防范

时间：2024-07-28

杨青梅

(淮安市楚州区茭陵乡卫生院江苏淮安 223241)

基层医院护理安全隐患及防范

杨青梅

(淮安市楚州区茭陵乡卫生院江苏淮安 223241)

护理安全是护理管理的核心,也是护理质量的保证。本文通过对医院、护理人员、患者等方面存在的护理安全隐患进行分析与总结,归纳出影响临床护理安全的隐患有医院管理体制不健全、基础设施不完善、医护人员的配置不足;护理人员法制观念淡薄、业务水平低、责任心不强、护患沟通不及时;患者的不遵医行为等。

基层护理安全隐患措施

护理安全[1]是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律、法规允许的范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、损害、缺陷或死亡。护理安全是患者最基本的需求,也是整个医疗护理质量管理的核心,我们通过对影响我院护理安全的各种隐患的分析,有针对性地采取相应对策,消除了各种隐患,有效地保证了护理质量,现报道如下。

1 基层医院影响护理安全的隐患

1.1 医院方面因素

1.1.1 管理体制不健全基层医院科学管理观念相对滞后,各种规章制度不完善,或因监督管理不到位,致使医疗安全措施难以全面落实,是潜在的不安全因素。

1.1.2 基础设施不健全、专业仪器设备不完善[2]如病房走廊无扶手,地面不防滑,床边无护栏,输液升降架失控,供氧、供水、供电等管道老化,消防、消毒、灭菌等设备不全,配药缺乏专业净化工作台等,都会对护理安全产生影响;各种治疗仪器如除颤仪、呼吸机、吸痰器、输液泵等未及时检修与保养,导致使用时性能不良,都是较严重的安全隐患。

1.1.3 医护人员配置不足多数基层医院护理人力资源短缺,床护比达不到1∶0.4的标准,随着患者护理需求的增加,护士工作量上升,除了基本的护理工作外还身兼多种护理工作以外的职能,繁重的工作使护士只能机械性地完成治疗护理任务,无暇顾及患者的心理需要,普遍存在职业倦怠、精力不集中等现象,给护理安全埋藏隐患。

1.2 护理人员方面因素

1.2.1 业务水平低、技术操作不熟练基层医院护士的综合知识水平普遍较低,技术操作不熟练或操作水平较低,护理经验不足,在护理工作中不能预见和发现已经出现或可能出现的危象,缺乏应急、应变能力。同时随着医院人事制度的改革,聘任大量的合同制护士,这些新聘任的护士学习培训时间短,业务基本功不扎实,不能独立完成较复杂的操作,不能准确、及时、有效的抢救患者,缺乏临床护理经验及沟通交流技巧,难以满足患者的心理需求。

1.2.2 责任心不强,服务理念滞后护士工作繁重、琐碎,社会地位低,使部分护理人员工作没有成就感,工作缺乏主动性,缺乏“慎独”精神,缺乏创新意识,难以保证较高的工作热情和较强的工作责任心。

1.2.3 法律观念淡薄,自我保护意识差护士由于受传统观念和习惯的影响,临床护理多处于被动地位,只重视解决患者的健康问题,而忽视工作中潜在的法律问题。

1.2.4 沟通技巧欠佳护患沟通是保证临床治疗极其重要的环节,很多护理纠纷并不是护理人员技术上的差错,而是因为护理过程不注重语言交流、解释不到位的结果;沟通效果欠佳也可导致患者病情加重甚至产生严重后果。

1.3 患者方面因素

患者缺乏医疗常识,对临床治疗和护理配合不积极;用药依从性差,戒烟戒酒、控制饮食等日常行为不遵医嘱,意外事件的发生等护理安全纠纷时常发生。

2 防范措施

2.1 全员学习法律法规、加强职业道德教育

采取各种形式组织全院护士反复学习《医疗事故处理条例》及相关法律法规知识,认清日常工作中不注意的违法、违规行为可能引发的法律问题,强化风险意识,组织差错讨论分析会,从中吸取教训,使之自觉遵守规章制度及常规。

2.2 加强各环节质量管理、提高护士业务水平

成立护理质量管理小组,修订各项护理管理规章制度,严格执行质量考核程序,对工作中的薄弱环节如护理文件的书写、护理查对流程、人员专业知识和专业技能学习培训等方面进行重点监控,随时在全体护理人员会议中对护理质量考核结果进行分析、评价;通过全面质量管理,使全体护士熟悉护理技术操作及工作流程、紧急护理事件应急预案、医疗设备及仪器的安全使用方法等,清楚各种突发事件发生时最直接、最有效的处理方法[3]。