老年病人的心理特点及护理对策

庄洁 王芳

(海军广州新村离职干部休养所 广州 510315)

老年病人的心理特点及护理对策

庄洁 王芳

(海军广州新村离职干部休养所 广州 510315)

2000年我国已进入老龄化社会,老年病人比重不断增加,其独特的心理特点已引起了广大护理人员的注意。护理人员应充分了解老年病人的心理特点,制定出合理的护理对策,才能更有效地提高老年病人的生活质量和身心健康水平。

老年病人 心理特点 护理对策

随着社会的发展和医疗水平的提高,老年人口比重不断增加。2000年我国65岁以上的老年人已突破1.3亿[1],进入老龄化社会。老年病的防治、护理及康复越来越引起公众的关注和重视。如何针对老年病人的心理特点,实施有效的护理也成为护理工作中的重点。本文现就老年病人独特的心理特点进行了分析和归纳,以期能对老年病人的护理工作有一定的指导作用。

1 老年病人的心理特点

1.1 恐惧焦虑心理

老年病人都存在不同程度的心理问题,住院第一周最为明显。由于病人对自己的病情不了解,过分担心而产生恐惧和焦虑;住院后老年人多年形成的生活规律被打乱,饮食、睡眠等难以适应,也会加重其恐惧焦虑的心理。病人常表现为心慌意乱,情绪不稳,脾气暴躁,睡眠及食欲不佳等。

1.2 抑郁心理

抑郁也是老年病人常见的情绪问题,主要是受慢性疾病的困扰及死亡的威胁而产生。病人过多考虑不利因素,情绪低沉,不爱说话;食欲下降,持续失眠,严重者出现自杀行为。

1.3 敏感猜疑心理

这种心理在老年病人中也较为多见。病人稍有不适就怀疑自己得了重病,怀疑医护人员刻意了隐瞒病情,因而极为关注医护人员的讲话内容及所做的事情。特别是当病人出现与某种不治之症相似症状时疑心更重,易受暗示,情绪波动大。

1.4 孤独寂寞心理

主要出现在住院时间较长而又缺少家人陪护的老年病人中。这类病人一般性格内向,不善交往,很少言语,加之少人探视而感到非常孤独寂寞。也有的是由于住院不能参加社交活动,离开了熟悉的生活环境所致。常表现为卧床不动,情绪低沉;怨天尤人,易怒易烦。

1.5 自尊心过强心理

许多老年病人退休前是单位的领导,有突出的事业成就,受到众人的尊敬。退休后由于社会地位改变,容易出现性格和行为的改变。容易表现出固执、自私、幼稚、生闷气等不良情绪。

1.6 自责心理

农村及家境较困难的老年病人较容易产生这种心理。表现为自责内疚,总觉得生病的自己是家人的累赘,增加了家庭经济负担,精神压力大,对治疗丧失信心,严重者易产生消极厌世的情绪。

2 老年病人的护理对策

护理是一门艺术,老年护理是艺术中的艺术。面对人口老龄化的现实状况和现代护理发展的新趋势,护理人员应该与时俱进,不仅应提供高质量的护理服务,还应掌握心理学等相关知识,做好老年病人的心理护理。

2.1 提供舒适的医疗环境和完善的安全设施

护理人员应将病房作为老年人的第二家庭去布置,病房的布局要符合老年人需求。要为行动不便的老年人配备轮椅,地面做防滑处理。

2.2 提供细致的生活护理

护理人员应采取更加细致的个性化护理。对老年卧床病人,最重要的是保持身体清洁和及时处理分泌物,并预防并发症;要协助病人床上翻身、拍背,经常按摩其受压部位;对留置导尿病人定期更换导尿管,保持床铺干净、整齐。

2.3 提供详尽的用药指导

老年病人用药特点是种类多、数量多、发生副作用多,常易漏服或误服,因而护士应该亲自给予帮助。此外老年人血管弹性低,易滑动,导致静脉难穿刺,给药难度大。可根据病人的个体情况置入PICC管,以减轻病人的痛苦。输液量及输液速度均要严格控制,避免增加老年人的心脏负担。

2.4 提供针对性的心理护理

护理工作是脑力劳动和体力劳动相交织的特殊行业[2]。语言是心理治疗的重要手段[3]。护理人员在帮助病人解除生理痛楚的同时,还要注意语言的道德性、保密性和感情性[4],用良好的语言解除病人内心的痛苦,增强病人和疾病作斗争的信心。

对有恐惧、抑郁和焦虑心理的病人,护理人员要根据病患的知识层次和性格特点,进行针对性的疏导;主动地介绍治疗的新进展,还可以请治愈的病人现身说法,使病人保持积极乐观的心理状态。对敏感、猜疑心较重的老年病人,在进行各种护理和检查前,都应该向其说明目的和可能出现的问题,避免病人产生紧张的情绪。对易产生孤独感的老年病人,护理人员要多动员病人家属来医院探望,同时通过开展读书读报、散步等活动,创造优美的环境,使病房家庭化,使病人早日适应新的群体生活,减少孤独感。对自尊心过强的老年病人,护理人员在称谓上,可依据患者职业的特点来称呼,同时要耐心倾听老人诉说生平往事,更多地给予尊重和认可。对易产生自责心理的病人,要鼓励其亲属、亲友和同事的共同参与,进行安慰和支持。

我国老年病人数量增多,护理问题多,心理复杂多变,这都增加了老年护理的难度。这就要求护理人员在提供优质医疗服务的同时,也要充分地了解其心理特点,做好心理向导,帮助他们以积极乐观的态度对待疾病,度过一个幸福祥和的晚年。

[1]李明华.老年病人特点及疾病护理探讨[J].卫生职业教育,2009,15:140～141.

[2]张燕.提升护理人员业务素质的对策[J].实用医技杂志,2009,16:237～238.

[3]孙建萍.老年护理[M].北京:人民卫生出版社,2009,2:14.

[4]肖春红.语言艺术在护患沟通中的重要性[J].中国疗养医学,2006,15:208～209.

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1674-0742(2011)08(c)-0162-01

2011-07-18