炎琥宁治疗小儿支气管炎58例临床分析

于雪莲

(新疆尉犁县人民医院 新疆尉犁 841500)

支气管肺炎(bronchopneumonia)属于儿童期最为常见的肺炎之一,发病的季节性不强,可于四季发病,严重危害了少年儿童的健康。临床上选择安全而有效的治疗药物,对于尽快缓解患儿的症状,减轻其病痛,具有十分重要的意义。2007年1月至2009年12月我院选用炎琥宁佐治小儿肺炎58例,取得了满意效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

116例均为我院儿科住院患儿,符合支气管肺炎的诊断标准[1],均有发热、咳嗽等症状;外周血WBC(10.0～20.0)×109/L,N>0.60;胸部线检查示斑点或斑片状渗出;无中药药物过敏史;无心力衰竭、呼吸衰竭及脓胸等并发症发生。随机分为治疗组和对照组各58例。治疗组男33例,女25例,年龄1～9岁,平均(3.7±1.3)岁;对照组男35例,女23例,年龄l～l0岁,平均年龄(3.8±1.2)岁。2组间性别、年龄及病情程度比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

2组均给予常规治疗,包括解痉、平喘、止咳、祛痰等对症支持治疗,并予青霉素10～20万U/(kg·d)[药物过敏者改用阿奇霉素10mg/(kg·d)]加入5%葡萄糖溶液100～250mL中缓慢静滴,连用7d为1个疗程。治疗组在此基础上采用炎琥宁(重庆药友制药有限公司生产)5～10mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠溶液100～250mL中稀释后静脉滴注,每日1次,连用7d为1个疗程。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 2组症状消失所需时间比较

治疗组热退(1.96±0.82)d,咳、痰、喘消失(5.17±2.28)d,肺部音消失(5.23±1.64)d,肺部阴影消失(6.12±1.88)d;对照组热退(2.48±0.87)d,咳、痰、喘消失(6.41±2.49)d,肺部音消失(6.46±1.97)d,肺部阴影消失(7.65±2.36)d。2组在发热、咳、痰、喘等症状消失及肺部音和阴影消失所需时间比较,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。

2.2 2组治疗效果比较

治疗组痊愈39例,显效10例,有效6例,无效3例,显效率84.48%,总有效94.83%;对照组痊愈28例,显效9例,有效11例,无效10例,显效率63.79%,总有效率82.76%。两者比较,有显著性差异(P<0.01)。

2.3 不良反应

治疗组和对照组均未出现明显不良反应,治疗前后查肝肾功能均无异常。

3 讨论

药品炎琥宁是通过萃取中药材穿心莲中富含的穿心莲内酯物质,然后以半合成的方式制成。由于炎琥宁药物主要成分由穿心莲的衍生物组成,生物活性比较强,而新的制作工艺使药物可以静脉滴注方式给药,让药液直接融入到血液循环中去。这样就克服了口服给药方式吸收难的缺点,使药物作用起效迅速。同时,炎琥宁是中药西制产品,稳定性好,即没有西药中抗生素常见的耐药性问题,又包含了中药突出的解热、消炎、杀菌、抗病毒等多重功效。已经有药理研究表明,炎琥宁在抑制肺炎球菌、肺炎克雷白氏菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等方面作用明显;并且对呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等均有灭活作用。穿心莲内酯还具有抗炎、解毒和促进肾上腺皮质功能的作用,能抑制内毒素引发的发热,能对抗化学刺激物及组织胺所引起的毛细血管壁通透性增高,并具有明显的解热消炎作用,可减轻因发热等原因所致的烦躁不安,同样可促进中性粒细胞巨噬细胞功能,提高血清溶菌酶含量,故在抗感染中发挥重要作用。

本文资料中,采用炎琥宁和抗生素联合治疗58例支气管肺炎患儿,其结果表明,治疗组取得的疗效与对照组相比具有显著性差异(P<0.05和P<0.01),不仅有效缓解了患儿的发热、咳嗽、咳痰、气喘等的症状,而且无不良反应。这表明炎琥宁治疗小儿支气管肺炎安全有效,可作为该病的首选药物之一。

[1]郭铭玉,陈平,徐新献.儿科常见病症现代治疗[M].成都:四川科学技术出版社,2005:120～127.

[2]吴梓梁.小儿内科学[M].河南:郑州大学出版社,2003:1678～1710.

[3]胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2003:1174～1184.

[4]李引会.炎琥宁、头孢曲松钠联合治疗小儿急性肺炎46例临床观察[J].山西中医学院学报,2006,17(6):36～37.