医院手术室感染管理

时间：2024-07-28

廖冬梅

(湖北省十堰市人民医院湖北十堰 442000)

手术室是感染的高危科室之一,它担负着对病人进行抢救和手术治疗的任务,其工作质量直接影响着手术病人在医院的治疗结果,病人一旦受到感染将会出现很严重的后果。加强医院手术室的感染管理可以有效避免不必要的后果发生,下面对医院手术室的感染管理进行介绍。

1 手术室感染的来源

1.1 空气污染

空气中的尘埃、飞沫可能含有病原菌,带菌微粒很容易进入刀口,或者落到器械、药品上然后污染刀口。手术室空气中细菌数量变化的主要原因是人员的流动,如果是危重急救患者手术、大手术,需要的人员多,导致空气流动性增大进而使手术感染的机会增大,因此,要严格控制手术室的人员流动,减少无关人员,出入手术室一律安排走侧门,尽量避免手直接接触,如果需要进行手术的观摩,要严格控制观摩的人数。禁止无关人员在特殊感染手术中出入手术室。

1.2 手术物品

误用消毒不彻底或没有消毒的敷料、器械会给患者造成严重的感染,手术中用的一次性无菌物品如果超过了使用期限、包装破损等都可能会造成感染,手术后的污染物,如敷料、器械等,没有进行彻底的处理,会给手术室工作人员或其他患者造成感染。

1.3 工作人员

手术工作人员的着装不整齐、外露头发、携带手术无关的物品、手术前没有进行严格的消毒、手术过程中手套刺破但没有更换、皮肤暴露、不严格的无菌操作等都是可能造成手术室感染的重要因素。

2 医院手术室感染管理

2.1 加强管理,提高认识

加强管理,提高认识:(1)提高手术室人员对医院感染重要性的认识。手术室人员要更新观念,认识到医院感染给病人身心健康带来的严重危害。因为手术室感染和手术室护理是密不可分的,使用灭毒、消毒、隔离技术切断病原微生物的传播是控制医院感染的基本手段,因此,护理人员在控制和预防医院手术室感染中起着重要作用;(2)提高手术室人员对医院感染控制紧迫性的认识。随着医学技术的不断发展,很多治疗技术普遍应用于化疗、放疗、临床、抗生素应用,加之人口老龄化程度的提高,使得易感人群、感染的传染源、传染途径发生了变化,医院感染的问题也特别突出,因此,要加大管理医院手术室感染的紧迫性认识;(3)提高手术室人员对手术室感染控制长期性的认识。医院感染控制是一般性的工作,其贯穿在整个治疗过程中,因此,要有组织、有计划、经常性的加强护理人员对手术室感染的控制教育,使其了解整个手术过程的控制手术室感染的程序流程,做好每一个控制感染步骤;(4)提高手术室人员对医院感染控制的系统性认识。医院手术室感染控制是医院管理的一项系统工程,既有管理因素存在,又包含技术因素。手术室是医院感染控制的重点部门,一定要加强监测,建立定期的检查制度,要实现有效的手术室感染管理,不仅要有完善的管理程序,还要落实管理措施,监控手段到位,提高学术水平,从而实现医院手术室感染控制。

2.2 健全体质,严格消毒

2.2.1 健全管理规章制度医院要健全手术室的感染控制管理制度,加强手术室感染管理的组织建设,岗位职责要明确,提高专业队伍的素质,使队伍人员各施其职,落实责任,确保质量的良性工作机制。建立医院手术室感染监测报告制度、感染质量控制标准体系,在手术室感染控制管理工作的各个重要环节上都有相关的制度、标准,建立严格的奖惩措施。强化管理,严格监督,使手术室感染管理工作日益制度化,减少人为的失误。

2.2.2 健全组织,落实职责医院感染控制是评价医院管理水平的重要标志,是确保医疗质量的重要内容,要以预防为主,运用科学的方法,健全和落实职责。严格控制手术过程中手术人员的流动情况,控制观摩手术人员的数量,建立相应的管理制度。建立管理体系控制手术室的感染管理,如首先是安排专门的护士或其它专业人员监控手术室感染工作,然后是护士长、科室主任,最后是医院的感染控制科,这样形成了医院手术室感染控制管理体系最大可能的避免了可能的感染因素。

2.2.3 严格消毒管理措施手术室的无菌手术区和非无菌手术区要严格的进行划分,并有明显的标志,严格对手术人员着装进行控制,避免皮肤、头发、手术无关的物品的外漏或携带,对手术相应的器械、手术用物品等严格进行消毒,手术人员也要做好相应的消毒准备,改进不符合要求的消毒、隔离方法,提高手术人员的消毒观念,加强消毒、隔离管理,使手术室消毒管理规范化、制度化。