毫火针疗法对民警单纯性肥胖体能影响的临床研究*

苏 南，焦召华，李 岩

(天津市公安医院,天津 300042)

毫火针疗法对民警单纯性肥胖体能影响的临床研究*

苏 南，焦召华，李 岩△

(天津市公安医院,天津 300042)

目的：比较毫火针疗法和毫针针刺对单纯性肥胖民警体能的疗效差异。方法：将100例单纯性肥胖民警随机分为治疗组和对照组，观察组51例，对照组49例，治疗组和对照组均取脐周九宫八卦穴，治疗组予毫火针法，对照组予常规针刺。观察两组治疗前、治疗后的第4周、8周、12周和16周时，体重、BMI、腰臀比、1 min内俯卧撑(男)/仰卧起坐(女)的个数及1 min内爬楼梯的数量及爬楼后心率及呼吸的数量。结果：治疗组总有效率为100%，优于对照组的81.63%。在改善肥胖指标和体能方面，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论：毫火针疗法和普通毫针均有减肥和改善体能的作用，且毫火针疗法优于普通毫针。

单纯性肥胖；毫火针；民警；体能

肥胖是一种慢性代谢性疾病，肥胖病按发病机制和病因可以分为继发性肥胖和单纯性肥胖两类。其中，单纯性肥胖在临床上最为常见，约占肥胖总数的95%[1]，是指没有发生明显的神经、内分泌等系统的疾病，而出现机体消耗的热量小于摄入的热量，导致体内脂肪堆积过多或者异位分布。随着现代社会生活水平的提高，人们的生活习惯也随之发生巨大的改变，尤其民警由于工作等原因可以导致饮食结构不合理、作息时间不规律以及运动量减小等，这些都是导致民警群体中肥胖人群不断增多的主要原因[2]。临床研究发现针灸对单纯性肥胖有良好效果[3]，本研究观察毫火针疗法对单纯性肥胖民警体能的影响，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本研究病例来源于2015年6月至2016年12月就诊天津市公安医院理疗科的民警。将患者随机分为治疗组(51例)和对照组(49例)。两组患者性别、年龄、身高、体重和BMI比较具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

通过对治疗组、对照组的性别(P=0.975)、年龄(P=0.470)、身高(P=0.516)、体重(P=0.557)、BMI(P=0.844)、腰臀比(P=0.922)基础数据进行组间比较分析，显示两组患者在基线资料比较上无显著差异(P>0.05)，排除了两组间不平衡所造成的误差，提示两组患者具有可比性。

1.2 诊断标准

参照《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》[4]。

1.3 纳入标准

符合单纯性肥胖症诊断标准的民警。

1.4 排除标准

排除继发性肥胖；合并恶性肿瘤患者或针灸禁忌证者。

2 治疗方法

2.1 取穴

取脐周八卦穴,见图1。

图1 脐周八卦穴

2.2 操作方法

穴位常规消毒。治疗组医者左手持酒精灯，右手持一次性针灸针(华佗牌规格0.3 mm×25 mm)，将针尖部烧至通红后，迅速垂直刺入穴位；对照组将一次性针灸针(同治疗组)常规刺入穴位。两组进针深度为15～20 mm，留针15 min。3天治疗1次，共40次。

3 疗效观察

3.1 观察指标

分别在治疗前、治疗后的第4周、8周、12周和16周时，测量体重、腰围、臀围和腰臀比；1 min内俯卧撑(男)/仰卧起坐(女)的个数及1 min内爬楼梯的数量及爬楼后心率及呼吸的数量。

3.2 疗效评定标准

疗效评定标准参照《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》[4]制定，具体见表2。

表2 疗效评定标准

注：体重下降：一疗程结束时体重下降数值占实际体重与标准体重之差的百分值为准

3.3 统计学处理

采用SPSS23.0对数据进行分析，取α=0.05为检验标准，P<0.05表示具有统计学意义；基线数据中可比性计数资料采用卡方检验，计量资料采用独立样本t检验。

3.4 治疗结果

3.4.1 临床疗效比较 治疗后，两组经wilcoxon W秩和检验P<0.05，说明观察组和治疗组总疗效差异有统计学意义。见表3。

表3 两组患者临床疗效比较 (例)

3.4.2 治疗前后肥胖指标比较 表4显示，在体重变化方面，治疗组和对照组治疗前后比较差异具有统计学意义，且治疗组和对照组治疗前后体重差值采用独立样本t检验比较，差异具有统计学意义。

表5示，在BMI变化方面，治疗组和对照组治疗前后比较差异具有统计学意义，且治疗组和对照组治疗前后差值经独立样本t检验比较，差异具有统计学意义。

3.4.3 治疗前后体能比较 表6示，在各个检测时点，两组患者俯卧撑(男)/仰卧起坐(女)个数较前一检测时点均有显著增加，且治疗结束后两组较治疗前均有显著改变；组间差值比较显示治疗组患者俯卧撑(男)/仰卧起坐(女)增加个数明显多于对照组，经独立样本t检验，P<0.05,表明两组均可增加患者俯卧撑(男)/仰卧起坐(女)个数，且治疗组优于对照组。

表4 两组患者不同时间点体重变化(Kg)

注：与治疗前比较,*P<0.05；与对照组比较,#P<0.05

表5 两组患者不同时间点BMI变化(Kg/m2)

注：与治疗前比较,*P<0.05；与对照组比较，P<0.05

表6 两组患者不同时间点俯卧撑/仰卧起坐比较(个/min)

注：与对照组比较,#P<0.05

表7 两组患者不同时间点楼梯试验比较(个/min)

注：与治疗前比较，*P<0.05

表7示，治疗4周后治疗组楼梯实验个数即出现显著增长,经重复测量方差分析，P<0.05，表明治疗组起效明显；治疗结束后两组楼梯实验个数较治疗前均匀显著增加，表明两种疗法均能增加患者楼梯个数；组间差值比较无显著性差异，表明两者在改善患者楼梯数方面无明显差异，疗效相当，但治疗组毫火针起效快。

表8 两组患者不同时间点楼梯试验心率、楼梯试验呼吸比较(次/min)

注：与治疗前比较，*P<0.05

表8示，在改善患者楼梯试验心率方面，两种治疗方法均在第8周起效，治疗结束后两组患者楼梯试验心率均有显著降低经重复测量方差分析,P<0.05,组间心率差值比较显示两种治疗方法无明显差异，表明两种疗法均可降低患者楼梯试验心率，疗效相当。

在改善患者楼梯试验呼吸方面，两种治疗方法均在第4周起效，治疗结束后两组患者楼梯试验呼吸均有显著降低；组间呼吸差值比较显示两种治疗方法无明显差异，表明两种疗法均可降低患者楼梯试验呼吸，疗效相当。

4 讨论

现代医学对单纯性肥胖的病因和病机尚未完全阐明，现多考虑与遗传因素、饮食习惯、运动、生活环境以及社会心理因素等有关。祖国医学认为肥胖病的病理机制主要为气虚、痰、湿、瘀。气伤则虚，肉伤损脾，气虚脾弱，使运化失司，代谢能力降低，膏脂痰浊内聚[5]。脏腑功能失调、经脉不通、冲任不和，导致水湿、痰浊、膏脂等聚集于体内[6-7]，进而发展为肥胖。痰浊水湿这一类病理产物，在人体内停聚日久，可以阻滞气血运行，气血运行不畅则加重水湿痰瘀的聚集，使之溢于肌肤，导致形体肥胖。故本病治疗法则为健脾化湿、温中行气。

毫火针疗法采用一次性针灸针，是继承火针的基础上发展起来的，比现在临床所用的细火针(直径为0.5 mm)更细的火针。主要用于穴位的留针，具有安全、高效、快捷、低廉的特点。将毫针针体烧红后迅速刺入腧穴局部，针身将所携带的高温随针输入到局部，使腧穴周围小范围内组织被灼烧甚至炭化，热能深度透入，对穴位刺激量大，针感强烈，且持续时间较长，可增强治疗作用[8]。

九宫八卦穴为脾胃寄居之所，位于任、冲、带三脉循行之处。现代机理研究发现脐周相当于一个生物全息系统[9]，具有输布全身气血并对其整体调控的作用。如此选穴，从中医经络理论来看，单纯性肥胖的病理机制是气虚、痰、湿、瘀，导致局部的气血不畅、经络阻塞而致。经络不通又反向作用，使病理产物无法正常代谢，而更加瘀滞。

现有研究发现适时适量的体力运动对心肺功能的改善、耐力提升以及优良的心理状态等多个方面都起到不可忽视的作用[10]。对于超重和肥胖的人群，运动可以降低高血压、中风、冠心病、Ⅱ型糖尿病、心血管疾病等疾病的发生率[11-12]。研究显示人体体重的增减、形体的胖瘦与体能素质间存在一定关系[13-15]。当体重超过正常水平时，人的体重负荷过重，心肺功能受限，在一定程度上会影响正常体能潜在的发挥。

公安民警的体能训练，是公安部开展“深化大练兵、苦练基本功”活动的重要内容，是警务实战技能和战术训练的前提和基础。本研究根据《公安机关人民警察体育锻炼达标标准》制定了体质测试指标，测定不同时间的爬楼梯实验前后的呼吸、心率变化,观察民警的体能情况。

近年来，关于治疗肥胖的报道逐渐增多，但并无将毫火针应用于该领域的报道，本研究采用毫火针疗法针刺九宫八卦穴，一则借助毫火针的热力，振奋脏腑阳气，改善单纯性肥胖患者阳虚体质，助局部水湿运化，达到疏通经脉、行气活血的作用；一则调畅一身气机，调理脾胃，健运中焦，输布津液，从而达到温中行气、健脾化湿之功效，使病理性的痰浊、水湿得以消散而不至留成膏脂，发为肥胖。其用于治疗单纯性肥胖有其独特临床优势，值得临床推广运用。

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EffectofFiliformFire-needlingonStaminaofCivilPolicewithSimpleObesity

SU Nan, JIAO Zhao-hua, LI Yan△

(TianjinPoliceHospital,Tianjin300042,China)

Objective：To compare the curative effect of filiform fire-needling and filiform needling on stamina of civil police with simple obesity.Methods100 civil police with simple obesity were randomly divided into the treatment group(n=51) and the control group(n=49). Points chosen were Bagua Jiugong acupoints around the navel in the both groups; the treatment group was treated with filiform fire-needling, whereas the control group was given conventional filiform needling. Body weight, BMI, waist-hip ratio, 1 min push-ups (men)/sit-ups (female), 1 min stairs climbing and heart rate and respiratory rate were recorded before the treatment, 4 w, 8 w, 12 w, and 16 w after the treatment in the two groups.ResultsThe total effective rate was 100% in the treatment group, which was higher than 81.63% in the control group. There was significant differences in the improvement of obesity and stamina between the two groups(P<0.05), in which the treatment group was superior to the control group(P<0.05).ConclusionBoth filiform fire-needling and filiform needling can reduce body weight and improve stamina; however, filiform fire-needling was better than filiform needling.

Simple obesity; Filiform fire-needling; Civil police; Stamina

R246.1

A

1005-0779(2017)12-0060-04

天津市公安局科研项目,编号：2015KYSGAY034。

苏南(1977-)，女，主治医师，研究方向：中西医结合内科。

△通讯作者：李岩(1970-)，男，主任医师，研究方向：火针、刺络临床及实验研究。

2017-06-11