中西医结合治疗马爬窝病

柴红萍

（甘肃省陇西县巩昌镇畜牧兽医站，甘肃陇西 748100）

爬窝病是母马产前或产后出现运动障碍、起卧困难的一种病症。

1 病因病理

爬窝病多因饲养管理不当，饲料单一或精料过多，或厩舍潮湿，或受贼风侵袭，导致母马气血亏损，筋骨失养，或气血运行不畅，筋骨疼痛而发病。

2 临床症状

母马在产前或产后精神短少，草慢异嗜，四肢跛行、疼痛，喜卧，起立困难，甚至卧地不起。骨质增生，关节肿大变形。严重病马筋腱撕裂或肋骨骨折。躺卧日久，则常伴发褥疮。个别病例可继发腰扭伤，出现粪便潴留、尿失禁等症状。

3 治疗

治法当健脾补肾、活血通络。

（1）通关散：当归30g、没药25g、川楝子25g、茴香30g、巴戟30g、血竭20g、藁本20g、芦巴子30g、木通20g、白术25g、故纸20g、二丑25g、红花20g。水煎，加黄酒200ml，候温灌服。

（2）海螺、牡蛎、龙骨、威灵仙、海螵蛸、枸杞子、螃蟹、苍术、杜仲、申姜、红花、乳香、没药、川断、牛膝、土虫、自然铜、炙马前、黄瓜子各适量。共为细末，白蜜为引，开水冲服，连服20～30剂。笔者曾用此法试治马驴骡爬窝症30例，1个半月后治愈26例，冶愈率达86%以上。

（3）中西医结合治疗。中药用苍术100g、牡蛎50g、海螺50g、当归50g、丹皮50g、益母草50g、生地50g、乳香50g、没药50g、青皮50g、五加皮50g，每日1副，连服7d为一疗程。西药用5%氯化钙注射液150～250ml，10%水杨酸钠注射液100～150ml，每日静脉注射1次；骨化醇注射液（含维生素D2400万单位）每周肌肉注射2次；饲料内每日混喂磷酸钙粉100g或喂钙片50g；对形成褥疮的病马除每日外科常规处理外，注射抗菌素。

（4）苍术甘草合剂：苍术150g、甘草100g、陈皮100g、炙马钱子5g、蜂蜜250g，水煎前4味，待温加蜂蜜灌服，每日或隔日1剂。

（5）身痛逐瘀汤加减：秦艽30g、当归50g、川芎50g、桃仁30g、红芪30g、羌活40g、没药30g、五灵脂30g、香附30g、牛膝40g、地龙40g，共为末，开水冲调，候温灌服。若发微热加苍术30g、黄柏30g；老龄虛弱加黄芪100g。医案：某村庄母马产驹前即见轻徽腿病，产后趴卧，鞭打尚能站立，但运步困难，水草如常，3d后见重，趴卧不起，脉见滑数，舌色暗红。投服身疼逐瘀汤加苍术、黄柏1剂，此后隔日1剂，连服5剂，病畜能勉强站立，行走数十步，责令饲养员每日赶起牵遛一段路，逐日增加距离，后去苍术、黄柏，连服8剂而愈。

（6）石粉苍术散：石粉200g、苍术25g、元胡25g、牛膝25g、甘草25g、鱼肝油20ml、鸡蛋（带皮壳）5个，上药混合内服（1日量）连服8～14剂治马骠爬窝病6例，全部治愈。

（7）苍术牡蛎散：苍术30g、牡蛎30g、焦三仙30g、黄芪30g、山药24g、陈皮24g、枳壳24g、木香21g、甘草15g，共为末，加麻油或核桃仁90g，灌服，每日1剂，连服5～7d，治愈率可达85%以上。

（8）红花散：红花、当归各30g，川芎、乳香、没药、乌药各20g，木通10g，血竭20g，木香15g，五加皮25g，紫苏15g，杜仲20g，牛膝30g，木瓜20g，桂枝15g，为末，开水冲调，候温灌服。

（9）生地、大黄各30g，当归24g，白芍、乳香、没药、红花各21g，桃仁、土鳖虫、柴胡各18g，连翘24g，为末，开水冲调，候温灌服。原方加减法：热盛者，重用生地、连翘，加金银花、栀子；伴发血尿者，加瞿麦、车前子、地榆、蒲黄；体虚多汗者，加黄芪、防风；肌肉萎缩者，加破故纸、巴戟天、胡芦巴、牛膝、川断[1]。

（10）秦艽威灵汤：秦艽、威灵仙各24g，独活、羌活各18g，当归30g，川芎、防风各18g，熟地24g，白芍、五加皮、木瓜各12g，茯苓18g，细辛9g，甘草12g，为末，开水冲调，候温灌服。

（11）黄芪25g，当归35g，茵陈、陈艾、丹参、泡参、生地、防风、茯苓、白术、陈皮、甘草30g，水煎，每日或隔日1剂。

（12）枯芩30g，黄连25g，黄芪30g，益母草25g，陈艾20g，野当归、白芍、苦参各35g。上药混合捣碎成末，煎服，3d可见效果。

（13）益肾散：淫羊藿l5g，黄芪18g，党参、当归各15g，川芎12g，熟地15g，酒知母、酒黄柏各9g，陈皮、柴胡各12g，菟丝子、莲肉各15g，甘草9g，为末，开水冲调，候温，草前灌服。功能补中益气、滋阴补肾。

（14）白术散：白术、当归、川芎、人参、甘草、砂仁、熟地各20g，陈皮、紫苏、黄芩各10g，白芍、阿胶各15g，为末，引生姜，水煎五沸，候温灌服。

（15）补益当归散：当归、白芍、白术各45g，黄芩30g，益母草45g，紫苏、甘草各30g，为末，开水冲调，候温灌服。本方为《安骥药方》中的补益当归散减海带、漏芦、没药、荷叶、红花、连翘、龟板、虎骨、胡芦巴、补骨脂、甜瓜子、血竭、自然铜、骨碎补，加白术、黄芩、益母草、紫苏、甘草。

（16）当归散：当归、熟地各45g，白芍30g，川芎、枳实、青皮各20g，紫苏30g，白术30g，甘草、艾叶各20g，为末，开水冲调，候温灌服。功能养血和营、行气安胎。

（17）当归、酒白芍各9g，党参12g，白术、川芎、砂仁各6g，黄芩、熟地各12g，桑寄生15g，续断、苏梗各9g，炙甘草6g，为末，开水冲调，候温，引米酒调灌。功能补气血、固胎元。

（18）大腹皮、人参、川芎、白芍药、熟地、陈皮、甘草、桔梗、半夏、紫苏各30g，为末，引青葱，水煎三沸，候温灌服。功能补血安胎、行气止痛。

（19）四物汤：当归9g，川芎6g，白芍、熟地、枳实、青皮各9g，红花2g，为末，引童便，水调灌服。功能和血顺气。主治母马四肢虚肿，把前把后。本方即《和剂局方》中的四物汤加枳实、青皮、红花。用于母马，方中的剂量嫌小，各药用量可增加到30g左右。

（20）茵陈茶散：茵陈、龙胆草、茶叶、人工盐各50g，为末，开水冲调，候温灌服。功能疏肝养胃、除湿。

（21）荷叶散：当归12g、荷叶9g、海带6g、白芍6g、青皮12g、红花3g、天花粉12g为末，引蜂蜜、童便，水调灌服。功能活血行气。

（22）调经养血汤：当归45g，川芎25g，生地45g，白芍30g，茯苓、炙甘草、陈皮各30g，乌药25g，香附、白术各30g，泽泻15g，煎汤去渣，候温灌服。功能养血安胎、调经利湿。主治孕马产前蹲腰鞭胯，溺下白浊，胎气痛。若在产后见上症者，加麻黄、桂枝、肉桂、五加皮、羌活、红花、玄胡索、五灵脂。

（23）升麻散：升麻、柴胡、葛根、薄荷、藿香、石菖蒲、黄芩、白芍、白芷各9g，荆芥、藁本、广木香、甘草各6g，为末，水煎候温，连渣灌服。功能解表救里、解郁行气。

（24）神曲散：神曲、麦芽各30g，山楂24g，枳实、苍术各15g，厚朴、陈皮各12g，甘草9g，为末，水煎，候温，连渣灌服。功能解郁行气、清热利肠、导滞化谷。主治马爬窝。

（25）乌头散：草乌、蛇床子、吴茱萸、木鳖子、狗脊、芫花、高良姜、苍术各等份为末，用生姜槌碎，醋、面同熬，敷烧。功能散寒止痛。主治马气痛起卧。

（26）芫花散：芫花、金毛狗脊、大黄、川乌各60g，椒子250g，天仙子15g，为末，炒焦黄。每用药末45g，面二匙，醋一盏，调稀，煎熟，敷焰。功能散寒止痛。主治马伤冷，气痛起卧。

（27）吹鼻散：人参15g、藜芦3g、麝香0.3g、赤小豆30粒，为细末，入麝香拌匀。每用1.5g吹鼻。功能益气通窍。主治马气痛，气脉不通。笔者认为，原方中藜芦与麝香的用量似不妥，故用米制注明时与原方差异较大。本方去白芷、芸苔子，名麝香散，功用相同。《新刻注释马牛驼经大全集》转载时，减去芸苔子，加了细辛，功用相同。

（28）吹鼻散：雄黄3g、牙皂18g、朱砂6g、麝香0.6g，共研为细末，装入瓶内备用。马每用0.3g，吹入鼻腔内，取嚏为佳。功能通关开窍、行气止痛。

（29）麝香散：踯躅花、细辛、猪牙皂角（炮）、赤小豆各等份，麝香少许，为末，每用1g吹鼻。功能行气散寒。主治马爬窝。踯躅花即闹羊花。《元亨疗马集》中吹鼻用的麝香散功用与本方相同，但方中无踯躅花和赤小豆，而多一味胡椒。而《新刻注释马牛驼经大全集》中的麝香散却由麝香、牙皂、胡椒、芸苔子四味药组成，功用相同。

（30）芸苔散：芸苔子、麝香少许，瓜蒂、胡椒、皂角各1个（炙）共碾罗为细末。每用0.5g吹鼻。功能开窍取嚏、通噎。

（31）急济方：黑羊胆内装干姜末，阴干，再为末，点眼。功能散寒止痛。主治马爬窝。

4 小结

爬窝病是东北地区常发病症，发病率极高，严重影响生产。爬窝病病因尚未明确，早年认为是钙磷代谢失调，骨组织发生脱钙，或维生素D缺乏，甲状腺机能亢进，致使骨质疏松、骨组织纤维化，所以通常也称骨质疏松症或纤维性骨炎。近年有关报道认为是硒缺乏或磷的不足引起爬窝病，分别采用补硒、补磷治疗也有较好的效果。为此，治疗马爬窝病应采用综合疗法，以提高治疗效果。