中西医治疗马骡缠腕痛

秦 鹏

（甘肃省定西市安定区畜牧兽医局符家川畜牧兽医站，甘肃安定 743011）

缠腕即球节，缠腕痛是由机械作用使球关节过度屈伸或扭转，球节韧带受到强烈牵引而引起的疼痛，俗称闪寸子、闪小节或扭小节，现代兽医学称为球节捻挫。

1 病因病理

缠腕痛多因牲畜急速奔跑而突然停止，或急剧转弯，或在不平道路上使役，或下跛滑走、跌倒、踏空、嵌挟拔腿、跳越障碍等，致使缠腕受到过度屈伸或扭转所致。此外，肢势不正，如前踏、后踏、内向、外向和倾蹄、狭蹄、延蹄等不正常的蹄形，以及削蹄不当、装蹄失宜也易诱发本病。

2 临床症状

轻度缠腕痛，患部肿胀轻微，站立时腕部稍曲，蹄底前半部或蹄尖踏地，常减负体重，运步时呈轻度支跛，速步运动或向患肢侧急转时，跛行较为明显。触压患部温度较高，指动脉亢进。被动屈伸或旋转缠腕部，有明显疼痛反应。

重度缠腕痛，患畜突然发生跛行，不愿走动，于半日到一日间缠腕发生肿胀，触压患部或做被动检查，如屈伸或旋转缠腕部，则剧痛反抗，局部温度增高，疼痛反应明显。站立时患肢关节呈屈曲状，蹄尖着地，以减负体重[1]；运步时患肢不敢伸直，缠腕下沉不充分，呈中度或高度支跛；被动屈伸或旋转缠腕则疼痛剧烈。如患部损伤严重，也可引起缠腕部脱白、关节周围炎等。经久不愈，则腕关节硬肿，迁延不愈。

3 治疗

初期舒筋活血、消肿止痛。慢性可施行刺激疗法或烧烙术。

（1）斑蝥膏。斑蝥120g、香油500g、黄蜡90g，斑整研细过罗，香油在锅内加热煮沸后倒入斑蝥粉，不停搅拌，约1min离火，加入黄蜡搅匀，倒入罐内，冷却后成软膏状。患部剪毛，以酒精棉球擦拭，用手指或木板取斑蝥膏，均匀涂于患部，反复擦拭，抹去残余药膏（药膏涂的太厚易引起灼伤）。3d内局部肿胀增大，跛行加重，7d后肿消，2周后破行逐渐减轻或消失。如未痊愈可再重复涂药1次。严防患畜啃咬患部，以免中毒。

（2）针治。初期用宽针放缠腕血200～300ml。慢性用烧烙术。

（3）中药外敷配合血针治疗。中药外敷：乳香2份、三七1份、栀子1份、红花1份、白芨2份、明矾1份、冰片1份。粉碎过筛，装瓶（或塑料袋）备用。临用时以食醋适量调和成糊状，敷于患部。前肢：胸堂、膝脉穴，放血量300～500ml；缠腕、蹄头穴，放血量100～ 300ml。后肢：肾堂、曲池穴，放血量300～500ml，缠腕、蹄头穴，放血量100～ 300ml用以上方法治疗，用药一般2～3次，血针1次，疗程平均7.6d。而用常规的樟脑酒精绷带治疗，疗程平均12.9d。

（4）针刺治疗。将患肢固定好，手持小宽针，用拇、食2指紧握针柄，掌握深度（2～3cm），先对准蹄头穴，后对准缠腕穴，皆迅速一次穿透皮肤，刺破血管壁。注意针刺时针刃的方向应与血管平行，以防切断血管引起流血不止。如出血不止，应加以压迫，必要时可涂外用止血药，或作其他止血处理。针刺后不宜立即涉水，以防感染。

（5）穴位注射维生素B12。选穴：球关节闪伤，选缠腕，兼放蹄头血；蹄（冠）关节闪伤，先蹄头穴放血，再穴位注射药液；肩、肘、腕关节闪伤，注射穴位选百会、汗沟、掠草；跗关节闪伤选曲池、肾堂。方法：每支100μg的维生素B126支，穴位注射。按穴位进针深度选用相应长度的针头（一般为封闭针头）。穴位剪毛消毒，进针至出现针感（患肢不断提举或肌肉震颤等），然后注入维生素B126ml（600μg）。

（6）复方冰片擦剂治疗。冰片15g、黄柏（或黄连）30g、红花15g、川乌30g、金银花30g、酒精500ml，先将酒精倒入耐热的容器内，再将5味药物倒入酒精内泡12h，然后点燃酒精，边烧边搅拌，约酒精烧去一半，将容器加盖熄灭火焰，候凉即可过滤使用。笔者曾用此法治疗17例，痊愈率达到100%。

（7）栀子散：方一，栀子、消炎粉各45g，为末，卤水（或常醋）适量，调成糊状；方二，栀子、卤碱各45g，为末，卤水（或常醋）适量，调成糊状；方三，栀子45g、白芨24g，为末，75%酒精适量，调成糊状。每用其一敷于惠部，绷带包扎，1～2d换药1次。功能清热散瘀、止痛。

（8）栀子浸剂：栀子200g为末，加水2000ml，煮沸20min。患部包脱脂棉，当药液温度降至40℃左右时，从上至下倒人脱脂棉中，外包塑料薄膜；敷料冷凉后还可再倒入42°C左右的温水。功能清热消肿、止痛。

（9）乳香散：乳香、没药、血竭、土鳖虫各25g，当归30g，续断、红花、骨碎补、桂枝各15g，硼砂、煅自然铜各12g，大黄、儿茶各9g，为末，引黄酒125g，开水冲调，候温灌服。功能活血化瘀、止痛。

（10）八钱散：血竭花、土鳖虫各6g，乳香、没药、煅自然铜、续断各3g，当归、天南星各1.5g，为末，引白酒30ml，开水冲调，候温灌服。功能活血止痛。

（11）当归土元散：当归、士鳖虫各30g，血竭、乳香、没药各15g，骨碎补12g，续断、牛膝各18g，为末，开水冲调，加黄酒125g，线麻125g（烧灰），同灌。功能活血化瘀。

（12）活血益肾散出自《吉林省中兽医验方选集》，原无方名。血竭、土鳖虫、骨碎补各30g，乳香、木瓜、栀子、煅自然铜、没药、杜仲、牛滕各12g，三七98g，为末，开水冲调，候温灌服。功能活血止痛、益肾壮骨。主治马闪伤腰胯。

（13）木瓜散：木瓜30g，乳香、延胡索、补骨脂、乌药、骨碎补、土鳖虫各15g，开水冲调，候温灌服。

（14）乳香、没药、骨碎补、续断、自然铜各30g，开水冲调，候温，加黄酒200l，消肿止痛。

（15）定痛散：当归、鹤虱各30g，乳香、没药、血竭各20g，为末，引红花、酒，水煎三沸，入小便半盏灌服。功能和血定痛。

（16）追风活血散：荆芥、薄荷各20g，川乌15g，草乌10g，麻黄15g，桂枝20g，威灵仙25g，甘草15g，白芷、天麻各20g，乌药15g，小茴香、牛膝、杜仲、木瓜各25g，上药为末，开水冲调，候温灌服。功能补肝益肾、强壮筋骨、祛风除湿。

（17）风湿活血散：羌活15g、独活15g、广防已15g、防风10g、荆芥10g、当归10g、红花10g、威灵仙10g、桂枝15g、秦艽10g、槲寄生10g、续断20g、苍术10g、川棟子10g、五加皮15g，粉碎，过筛，混匀，马、牛250～400g。功能祛风除湿、舒筋活络。

（18）当归活血汤：当归30g、川芎20g，乳香、没药各25g，骨碎补、小茴香、白芷、羌活各30g，防风、红花各25g，苏木、续断、桑寄生各30g，杜仲25g，煎汤去渣，候温灌服。功能活血消瘀、壮骨续筋。

（19）当归散：当归、芍药、没药、血竭、白芷、贝母、秦艽、甘草各40g，为末，引白矾、生姜、白面、麻子汁、蜂蜜，水调，草后灌服。功能活血止痛。

（20）七伤散：当归20g、川芎20g、乳香15g、没药15g、枇杷叶20g、桔梗20g、陈皮20g、制川乌10g、制草乌10g、追风藤20g、细辛15g、乌药20g、木通15g、羌活20g、防风15g、白芷20g、天花粉20g，为末，开水冲调，候温灌服。功能祛风除湿、散寒止痛、活血通经。

（21）加味理肺散：乌药20g、香附30g、木瓜30g、木香20g、当归25g、五加皮25g、羌活25g、防风25g、川芎20g、白芷20g、木通15g、桔梗20g、陈皮25g、半夏20g、甘草15g、麻黄15g、苏叶20g、薄荷20g，为末，开水冲调，候温灌服。功能活血行气、祛风除湿。

（22）龙肝散：草木灰60g、皂角30g、川棟子30g为末，引齑汁、酒、油，同调，草前灌服。功能行气散寒。

（23）温脾暖肾饮：益智仁25g、砂仁15g、槟榔15g、草果20g、滑石20g、木通10g、车前子15g、白术25g、茯苓25g、甘草15g、炮姜20g、苍术25g、小茴香30g、肉苁蓉30g、补骨脂30g、川楝子20g，煎汤去渣，候温，加黄酒500g灌服。功能温肾壮阳、健脾利湿。主治骆驼肾痛，腰拖胯皸，后肢难移。

（24）官桂散：官桂25g、厚朴15g、桂心20g、小茴香25g、萹蓄20g、瞿麦20g、木通15g、泽泻20g、滑石20g、车前子15g、甘草10g、乌药20g、熟附子20g、赤苓15g、生姜30g，为末，开水冲调，候温灌服。功能温肾壮火、行气利湿。

（25）茴香散：小茴香30g、补骨脂30g、川楝子25g、金毛狗脊25g、肉桂20g、附子20g、制川乌15g、制草乌15g、泽泻20g、赤苓20g、滑石30g、木通20g、五加皮30g、木香20g，为末，开水冲调，候温，加黄酒50g灌服。功能温肾助阳、祛风胜湿、活络止痛。

（26）胜湿活络散：苍术、桑寄生各45g，羌活30g，川乌15g，千年健20g，肉桂25g，川芎、海风藤、细辛各20g，威灵仙、丹皮、泽泻、甘草各30g，乌药15g，小香45g，为末，开水冲调，白酒120g为引，候温灌服。功能祛风胜湿、活络散寒。

（27）羌活狗脊散：羌活45g、狗脊45g、独活45g、当归30g、杜仲45g、白芷25g、木瓜30g、防已30g、炒破故纸30g、细辛15g、牛膝30g、桑寄生30g、苍术30g、甘草30g、骨碎补45g，为末，开水冲调，候温灌服。功能祛风除湿、益肾散寒。

（28）元胡五灵散：炒五灵脂30g、炒元胡30g、当归30g、川芎25g、赤芍30g、丹参30g、乳香30g、没药30g、党参30g、血竭15g、刘寄奴30g、黄芪30g、牛膝30g、炙香附45g、白术30g、木香20g、炙甘草30g，为末，开水冲调，候温加白酒120g灌服。功能理气活血、消肿止痛。

4 结语

缠腕痛是指球关节的扭伤。除上述介绍的治疗方法外，还可用松节油或10%樟脑酒精搓擦。