扶阳法在兽医临床的应用

李建中

（甘肃省通渭县动物疫病预防控制中心，743300）

阳虚证是机体脏腑机能虚弱的一种临床表现。对于阳虚证，中兽医是用扶阳法治之。扶阳法又称助阳法，是选用甘温补阳药物为主组成方剂，对各种阳虚证进行针对性治疗的方法。阳气不足，脏腑功能低下；阳虚则阴胜，寒从内生。阳虚之证，临床一般有两种表现：一是气虚，精神不振，消瘦乏力，动则气喘，咳嗽无力，食欲减少，不时泄泻，舌体绵软，口色淡白，脉象细弱。二是内寒，表现为形寒肢冷，耳鼻俱凉，四肢浮肿，腰胯无力，尿清粪溏，口色淡，脉象迟细等。反映在不同的脏腑，有不同的临床表现，现就笔者近年来的临床经验介绍给大家，仅供参考。

1 扶心阳法

本法用于心阳虚证，代表方剂是炙甘草汤，方剂为：炙甘草60g，党参60g，生姜30g，桂枝30g，麻仁30g，麦冬30g，生地90g，酸枣仁30g，大枣30 枚。

1.1 典型病例：2019年平襄镇曹坡村杨某的4 岁驴患病。畜主前来求诊，主诉：自家的驴发病，笔者前去诊治，证见：病驴倦怠无力，腋下、股内侧潮湿有汗，动则气喘，体温37.3℃，肠音低弱，粪少而稀，听诊第一心音高，第二心音低弱，舌体胖嫩，脉结代。初步诊断为心阳虚。

1.2 治疗原则：益气养心，振奋心阳。方剂用：炙甘草60g，党参60g 生姜30g，桂枝30g，麻仁30g，麦冬30g，生地90g，酸枣仁30g，大枣30 枚。水煎服。连服5 剂，证消病除。

2 温脾阳法

本法用于脾阳虚引起的中寒证，用理中汤或桂心散。方剂为：当归60g，党参50g，益智仁50g，木香35g，肉豆蔻40g，干姜60g，炒白术40g，高良姜35g，炙甘草25g，陈皮30g，细辛10g。

2.1 典型病例：2019年12月，平襄镇中林村李某的奶牛发病，畜主前来求诊，主诉：自家的5 岁奶牛因摄入有冰渣的青玉米后腹泻不食。笔者前去诊治，证见：病牛精神沉郁，水草不食，耳鼻俱凉，口内流涎不止，肠鸣如雷，粪便稀薄，无臭味，舌白有薄苔，脉迟细，瘤胃蠕动音弱，体温37.8℃，脉搏75 次/min。初步诊断为脾胃虚寒。

2.2 治疗原则：温中散寒，活血顺气。方剂用：当归60g，党参50g，益智仁50g，木香35g，肉豆蔻40g，干姜60g，炒白术40g，高良姜35g，炙甘草25g，陈皮30g，细辛10g。水煎服，连服3 剂痊愈。

3 温肾阳暖脾法

本法用于由肾阳虚引起的泄泻，用四神丸加减治疗。方剂为：补骨脂10g，肉豆蔻6g，五味子6g，吴茱萸5g，生姜5g，花椒5g，小茴香6g。

3.1 典型病例：2006年，西关村王某一犬腹泻1周余，曾灌服氟哌酸治愈，后复发有10 余天，多次用消炎药不效。现每天腹泻5-6 次，多从清晨开始。证见：腰腿酸软无力，行走摇摆，四肢发凉，舌淡苔白，脉沉迟，肠鸣时时作响，粪稀，粪检细小病毒阴性。诊为肾阳虚泄泻证。

3.2 治疗原则：温肾暖脾，止泻。方剂：补骨脂10g，肉豆蔻6g，五味子6g，吴茱萸5g，生姜5g，花椒5g，小茴香6g。水煎服，连服8 剂而愈，而后未复发。

4 小结

阳气是动物机体脏腑功能活动的重要体现，阳气不足是脏腑功能衰退的表现，五脏六腑皆有阳气，但阳气主要来源于肾，充养于脾。兽医临床中主要以心、脾、肾阳虚证较为多见。应用助阳法一定要辨清各个脏腑阳虚证型，分别进行调整，如心阳虚补心阳，脾阳虚温脾阳，肾阳虚温肾阳。虽然各脏分补，但也有侧重，一般以补脾和肾为主，若脾虚而肾不虚者，以补脾为主，肾虚而脾不虚者，以补肾为主。若脾肾两虚，则脾肾双补。临床病证千变万化，临床治疗亦要随证变化。如遇到暴病大汗、大泻、大吐后导致的亡阳证而出现脉微欲绝，四肢厥冷，可用四逆汤或参附汤回阳救逆。但一般阳虚证，病势多较和缓，病程较长，宜选用补养作用轻、药效较缓的方药平补，切不可急于求成，如肉桂、附子虽然益火作用较强，但慢性病不可久用，以免伤阴耗气。