时间:2024-07-28
吕永前
(甘肃省静宁县畜牧兽医中心细巷畜牧兽医站,743400)
阴道的一部或全部脱出于阴门之外,称为阴道脱出;子宫的部分或全部脱出于阴门之外称为子宫脱出。单纯的阴道脱出常发生于怀孕过程中,也可发生在母牛发情时和分娩后;而子宫脱出常发生在分娩之后。
营养不良,运动不足,消化系统机能紊乱,全身性疾病等引起体质虚弱,导致骨盆组织松弛不能固定阴道;另外年老体弱的母牛,由于骨盆韧带松弛,常在发情时因雌激素的作用导致阴道脱出。
子宫因分娩延迟、胎儿过大等原因导致疲劳,又出现难产、胎衣不下时,常可因强力拉出胎儿或胎衣时引发子宫脱出。
阴道脱出和子宫脱出都可分为部分脱出和全部脱出两类。其共有表现是频频做排尿姿势,拱背努责,回头顾腹,起卧不安等。局部症状则各有不同。
2.1 阴道部分脱出:常在睡卧时发现阴门外露出鸡蛋大到拳头大的红色或暗红色的阴道壁,站立时自动缩回阴门内。如此反复,脱出部分越来越大,最后难以自动恢复。
2.2 阴道完全脱出:可见拳头大到篮球大的球状物突出于阴门外,其末端常可看见子宫颈外口,排尿不畅。脱出物初呈粉红色,以后成为紫红色。表面常被粪便、泥土等污染。黏膜水肿、出血,进而干裂、结痂甚至溃烂。
2.3 子宫部分脱出:通常只发现部分子宫黏膜露在阴门口,阴道检查可见子宫角套叠于子宫和子宫颈内。
2.4 子宫完全脱出:阴门外悬吊一长椭圆形的囊状物可达跗关节处,脱出的子宫表面黏膜上常有未脱落的胎膜,如将胎膜剥去,即露出椭圆形的海绵状子叶,极易出血。脱出的子宫黏膜初为红色后变为紫红色或深灰色,子宫壁因黏膜水肿而增厚,表面常被污染,随着时间延长,脱出部常结痂、干裂和出血,有的甚至出现溃烂和缺损。
阴道脱出和子宫完全脱出症状典型容易诊断;子宫部分脱出易与阴道脱出相混淆,应注意区别。二者都只有少部分露出于阴门外,阴道脱出时可在末端发现子宫颈口,而子宫部分脱出在阴门外看不到子宫颈口,阴道检查时可摸到子宫颈口包在脱出物的外面。
4.1 阴道部分脱出:能自动恢复的,可用中药方剂内服,同时加强运动,给以充分的营养,一般都可治愈。
药方:黄芩120g、党参100g、白术100g、当归100g、陈皮100g、升麻40g、炙甘草60g、柴胡50g。水煎三次,带渣内服,2 天1 剂。
4.2 阴道全部脱出:必须立即进行整复固定。整复时,将患病动物采用前低后高姿势保定,用40-60℃的0.1%温高锰酸钾溶液或明矾花椒煎液对脱出的阴道进行冲洗;如已发生水肿,可用针刺破水肿黏膜后,再边冲洗边挤压,使肿胀缩小,然后送回骨盆内。再轻轻按摩,使其复位。在阴门外距阴门裂3cm 左右采用“U”字形缝合固定。
4.3 子宫部分脱出:用手将脱出部分送回腹腔后,向子宫内灌注生理盐水2000-3000ml,借助其重力作用使子官角复原,并肌肉注射缩宫素注射液80-120 单位,促进子宫收缩,防止再脱出。
4.4 子宫全部脱出:先将患畜采用前低后高姿势进行保定,并给以一定镇静药物减轻努责后,再进行整复。
方法:先将未脱离的胎衣剥除,再用3%明矾水溶液清洗子宫,以清除污物和帮助收敛。如已发生水肿,可用针刺破水肿粘膜,用一块清洁纱布包住水肿部位进行挤压揉搓,以挤出水肿液使子宫体积缩小,然后由两个助手用一块清洁纱布放在脱出的子宫下方托起子宫与阴门持平,术者一手放在阴门处向内压迫阴门附近的黏膜,另一手握拳托住脱出子宫的底部向骨盆内推送;将脱出的子宫全部送回腹腔后,松开拳头,用手掌舒张子宫内所有皱褶,使子宫全部复位。操作时需谨慎用力,在动物发生努责时,应暂停推送,以防止损伤子宫。整复后为防止努责,可向子宫内灌注2000-3000mL 生理盐水,同时对阴门进行缝合固定(方法同阴道脱出的缝合)。3-5 天后拆出缝合线。
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