中西医结合治疗猪歪鼻子

杨娟

（云南省保山市施甸县甸阳镇畜牧兽医站，678200）

猪“歪鼻子”是猪传染性萎缩性鼻炎的俗称，它是由支气管败血波特氏杆菌感染的猪的慢性接触性传染病，病位在鼻腔，以鼻炎、鼻梁变形、鼻甲骨下卷曲发生萎缩为主要临床特征。该病虽然致死率不高，但发病后生长缓慢，形成僵猪，严重影响养猪经济收益。笔者自2017年1月至2019年2月，采用中西医结合的方法诊治猪歪鼻子126 例，一疗程治愈97 例，占76%，两疗程治愈29 例，占24%，无死亡病例。现浅述如下。

1 流行特点

病猪及携带细菌猪是本病的主要传染源，病原体在猪的鼻腔中繁殖，可长期带菌，且通过飞沫方式传染。感染猪无年龄、性别差异，但6 至8周龄的仔猪易感，随着年龄的增长发病率下降，亦无明显的临床症状，成为带菌猪。猪的品种不同对本病的易感性亦不同，地方品种对本病有较强的抵抗力，长白猪、“洋三元”杂交猪对本病较为易感。该病多呈零星散发，且无明显的季节性，圈舍条件差、饲养管理不当、饲料营养失衡等因素常可诱发本病并能导致病情加重。

2 临床症状

患病猪前期表现为打喷嚏，呼吸困难，呼吸音呈鼻鼾音，在运动或吃食时鼻鼾音较为明显。随着病势的发展，鼻孔流出血样分泌物，并逐渐形成黏液性脓样鼻汁。病猪表现精神不安，摇头摆耳，拱地，时而前蹄扒鼻部、时而鼻子擦栏杆、器具。此时病猪流鼻血、流泪，出现泪痕。随着病情加重，患猪鼻甲骨萎缩，头骨和颜面变形，形成“歪鼻子”。病猪年龄越小，颜面部变形越突出。病猪多无体温变化，即使呈现明显的临床症状，体温也不升高。随着年龄的增大，患猪鼻甲骨无萎缩的现象，部分病例病变由鼻腔蔓延至脑部或肺部，并发脑炎或肺炎。

3 解剖特征

解剖可见：病变仅局限于鼻腔及其邻近组织，鼻腔内存积大量脓性、黏性分泌物，鼻腔软骨组织、骨组织软化和萎缩，鼻甲骨萎缩，鼻甲骨下卷曲成为特征性病变。严重病例鼻甲骨消失，鼻中隔弯曲，导致侧鼻腔变成一个鼻道，鼻甲骨部分仅遗留小块黏膜皱褶附着在鼻腔外侧壁上。

4 诊断

根据临床症状可初步诊断，确诊需根据微生物学检查或血清学诊断。

5 治疗

采用中西医结合、标本同治的方法，早发现，早治疗，是提高治愈率的关键。

5.1 中兽医以辛凉透邪，清热解表为治则。药方取银翘散：金银花、连翘、荆芥各30g，淡豆豉、薄荷、牛蒡子各24g，桔梗21g,甘草21g,竹叶9g,芦根15g。诸药粉碎为末，6 至8 周龄的仔猪每头每次25 至30g，一日两次，拌日粮早晚各投服一次，一个星期为一疗程。

5.2 西医以抗菌消炎为治则，选用全身治疗与局部治疗相结合。

5.2.1 全身治疗 混感重症奇方（通用名称：盐酸大观霉素、盐酸林可霉素可溶粉，规格：5g/ 支，其中大观霉素2g、林可霉素1g）每公斤体重0.05-0.1g，30%安乃近或注射用水或生理盐水稀释，肌肉注射，一日一次连用2 天。

5.2.2 局部治疗选用超氯星（通用名称：恩诺沙星注射液，10ml/0.25g1 支，冲洗鼻腔，能阻止病势发展，提高疗效，缩短病程。。一日一次连用2 天。方法：将猪保定，头上仰约呈20 至30 度角，用注射器抽取药液，取去针头，每支鼻孔注射5ml。

6 医案

2018年11月25日，应邀前往大寨村杨某养猪户就诊，主诉：患病猪是自家饲养的能繁母猪后代，存栏12 头，75日龄，体重约22 公斤，本月20日发现有两头猪吹鼻子、打喷嚏，以为感冒，便投喂感冒药，至25日病猪发展成5 头，其中病情严重2 头，呼吸困难，流鼻血。检查：病猪体温38.5℃，精神不安，摇头，拱地，时用前蹄扒鼻部或用鼻子擦栏杆。流泪，鼻孔流出血样黏液性分泌物，在运动、吃食时鼻鼾音明显。根据主诉和临床症状初诊为猪“歪鼻子”。取金银花、连翘、荆芥各240g，淡豆豉、牛蒡子、薄荷各200g，桔梗、甘草各180g,竹叶100g,芦根120g。诸药粉碎为末、每头仔猪每次30g，一日两次，拌日粮早晚各投服一次，6天为一疗程。混感重症奇方1 支/ 安乃近20ml，每头猪6ml，肌肉注射，一日一次连用2 天。同时取超氯星10ml，每支鼻孔5ml 冲洗鼻腔,一日一次连用2 天。2018年12月7日电话追访患猪全部康复，其余群体无异常。

7 体会

7.1 调查显示，本地区原无此病，但随着引进种猪及商品猪的流通，该病也随之传入。近几年来感染率有逐年增加的趋势。因此，在引进猪时，一是要掌握种猪产地的疫情情况，禁止调入假定健康猪。二是查阅生猪免疫档案，不调入未经免疫的种猪。商品猪调入后要隔离观察4 周以上，无异常时方能合群饲养，若发现可疑病例，立即采取有效的处置措施，做到就地检疫、控制和消灭本病。

7.2 用疫苗进行免疫接种。用猪传染性萎缩性鼻炎灭活菌苗，每头猪肌肉注射2ml。妊娠母猪于产前4 周免疫1 次，免疫母猪所产仔猪于1 周龄和3—4 周龄分别在颈部皮下注射菌苗0.2ml 和0.4ml；种公猪每年接种1 次。

7.3 猪“歪鼻子”属疫疠，是猪外感风热及四时温邪所致。病因主要有两种，一是由于气候特殊变化如寒、暑、风邪、淫雨、久旱等导致发病，二是生长环境卫生不良如病死的畜禽尸体、病畜的排泄物等没有及时无害化处理而化为疫气诱导发病。该病临床上很少单独发生，由支原体、圆环病毒、附红细胞体等混合感染的病例较为常见。银翘散在兽医临床上用于治疗风热感冒、咽喉肿痛、疮痈初期。一是用于混合病例，临床上证见高烧不吃、精神沉郁、嗜睡、四肢无力、眼结膜潮红、皮肤发红、打喷嚏、流鼻涕、呼吸困难、咳嗽、喘气等。二是用于疮痈初起，证见局部红肿热痛、口干微红、舌苔薄黄，脉象浮数等。方中荆芥、淡豆豉、薄荷解表，使病邪随汗而泻；淡竹叶、连翘、金银花清热宣透而解热毒；芦根生津止渴以泻胃热；牛蒡、桔梗清宣肺气而利咽喉。诸药合用能辛凉透表，对外感热邪初起，病位在肺卫者均可选用。临床上证见啌嗽者加杏仁、知母以利肺化痰止咳，热重者加栀子、黄芩以清热，口渴者加天花粉以养胃津。

7.4 “混感重症奇方”是盐酸大观霉素、盐酸林可霉素可溶粉，大观霉素属于氨基糖苷类抗菌素，对多种格兰氏阴性菌如链球菌、肺炎球菌和某些支原体如鸡毒支原体、火鸡支原体、滑液支原体敏感。林可霉素类对厌氧菌如梭杆菌属、消化链球菌、破伤风梭菌和大多数放线菌等有良好的抗菌活性。二药搭档用于治疗革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌及支原体混合感染的畜禽疾病。恩诺沙星属氟喹诺酮类抗菌药，用于细菌性疾病和支原体感染，与氨基糖苷类合用有协同作用，故选用“混感重症奇方”、恩诺沙星内外兼施，与中医药结合，表里同治，临床疗效满意。