中西兽医结合治疗马属动物大肠阻塞的体会

景军辉

（甘肃省泾川县畜牧兽医局丰台工作站，744300）

中西兽医结合治疗马属动物大肠阻塞的体会

景军辉

（甘肃省泾川县畜牧兽医局丰台工作站，744300）

本文阐述了两例马属动物大肠阻塞的病例。分析了该病的病因，通过临床检查和直肠检查确诊该病为大肠阻塞。在本病的治疗上，采用中西医结合疗法，取得了良好的效果。

1 典型病例介绍

1.1 病例1

2015年5 月26日，泾川县张某饲养的一匹三岁马来本兽医站诊疗。畜主称：该马犁地5小时左右，回家后用麸皮拌料饲喂后进圈，早上五点钟听见马的起卧声，发现马不吃草料，也不喝水。

临床检查：舌色青白，口内较干，舌苔白，口腔内有酸臭味，起卧不安，时常回头观腹，排粪较少，精神沉郁，体温38℃。表现间歇性腹痛，呼吸急促，腹围不大。

直肠检查：右肷窝肋骨弓部摸到坚硬的结粪块。

诊断：根据以上两点，该病确诊为盲肠阻塞，属于板肠结。

西药治疗：西药以强心补液、解毒、消炎为治疗原则。用药：5%葡萄糖氯化钠注射液1000ml、5%碳酸氢钠注射液250ml、25%庆大霉素注射液 20ml、10%维生素 C 注射液 20ml；、10%安钠咖注射液10ml；一次静脉滴注；同时将青毒素200万单位、链霉素200万单位、注射用水20ml，一次肌肉注射。

中药治疗：中药以通肠利便、消积理气为治疗原则。用枳实破结散加减：枳实60g，芒硝90g（后下），厚朴 30 g，二丑 30g，木香 30g，大黄 30g，麻仁 150g，李仁 50g，山楂 80g，甘草 20g，槟榔 20g，陈皮30g。混合研末，加开水适量，凉温灌服。两天后，经追访该马康复。

1.2 病例2

泾川县某村李先生家一头6岁黑色骡子于2006年5月10日来本站求诊。主诉：该骡子突然起卧，不吃不喝。

临床检查：该畜站立不稳，急起急卧，心跳加快，呼吸急促，结膜潮红，口干无津，肠音微弱，左腹臌气，大小便皆无。

直肠检查时：在左腹部下方触及坚硬粪便。诊断：根据以上症状确诊为左下大结肠阻塞，属于板肠结。

西药治疗：20%安钠咖注射液20ml、10%维生素C注射液20ml、5%碳酸氢钠注射 液 300ml、5% 葡 萄 糖 注 射 液3000ml；一次静脉注射。

中药治疗：以消积破气、泻下通肠为治则。用三消承气汤加味：

六曲 60g，麦芽 60g，山楂 50g，大黄 60g，厚朴60g，枳实 40g，芒硝 400g，木通 30g，二丑 30g，玉片30g，香附30 g，莱菔子30 g。上药共为细末，开水冲为糊状，加石蜡油250ml灌服。当晚臌气消失，肠音亢进，大小便皆通。

2 病因分析

分析了这两例病例，总结出了该病发生的原因，从中兽医的角度说，是脾胃虚弱，运化功能减退；或老龄家畜，牙齿不齐或松动，咀嚼不全，草料难以消化；或天气骤变，扰乱胃肠功能等原因，故粪便不能传送和排出；结粪阻塞，胃肠气机不通，“不通则痛”，从而出现粪便不通，腹痛起卧等症。但其个体还有差异。

在病例1中经问诊可知，由于使役过度，一次性食入了大量的草料，使之发病。另外，该马体虚多病，曾经患有慢性胃肠道疾病。病例2经调查，日粮突然发生了改变，并且该骡不常喝水。

3 诊断分析

以下是根据病畜所表现出的症状，确诊该病是发生在那个部位的阻塞。病例1和病例2都属于大结肠阻塞，在此把大肠阻塞的其他部位也作以介绍。

（1）有轻度或中等程度的腹痛，如回头顾腹，常躺卧，卧地后四肢伸展，有的常做公马排尿姿势，其中以骨盆曲阻塞腹痛较为剧烈，有的连连卧地。口腔干臭，有较厚的灰黄舌苔，舌色初期黄白，后期变紫。排粪少，粪球干小，带有粘液，或粪稀如水，仅含少量粉渣。肠音减弱或不规则，拉稀水的结症，肠音有时正常，但蠕动波长缩短。体温、呼吸、脉搏等全身症状没有明显变化（后期心跳，呼吸加快）。盲肠阻塞病程较长。胃状膨大部阻塞常继发胃扩张。有以上症状的，诊断为大结肠阻塞。

（2）症状为腹痛渐渐加剧，甚至急起急卧，不易控制。引起高度肠臌气以后，则呈现欲卧不卧表现。较快地引起肚胀，而且左侧明显（左臂右面胀，阻塞小结肠，不是用眼睛看，而是用手压腹壁来感觉）。初期排粪少，粪球带“浊”（黄色粘膜样物），中后期停止排粪。肠音减弱或近于消失。心跳、呼吸初期正常。引起肚胀后，则心跳加快，呼吸浅快。体温多正常。初期口腔较干，有少量灰白色舌苔，中期舌面白而少光，舌底稍紫有光，在舌边缘界限分明（此为肠麻痹舌色）。继发肚胀后，口中较湿，舌面口水较多，舌底暗紫。有以上症状的，诊断为小结肠阻塞。

4 体会

4.1 本病的治疗主要是以静、通、补、减、护为治疗原则。西药主要以镇静、止痛，补液，消炎、解毒，强心等为主，使病畜增强抵抗力。中药以通肠利便、消积破气、行气止痛、消食健胃等为治疗原则，使病畜的胃肠运化功能加强。从治疗以上二病例的效果来看，中西医结合治疗马属动物的大肠阻塞，很快恢复了正常的生理功能，效果的确不错。

4.2 在平时应加强饲养管理，改善饲养，按时定量饲喂，防止过饥过食；饲料合理调配，以防饲料单一；做好饲料加工调制，对粗硬饲料和不易消化的饲料，适当加工处理；注意饲料清洁，饮水充足，并加喂食盐；在农忙暑热的季节和出汗过多时，尤应注意；适当运动，避免过度劳累或长期休闲；加强管理，对慢性消化系统疾病要及时治疗，可预防或减少本病的发生。病畜腹痛不安时，可适当牵蹓，防止滚转、跌伤、避免继发肠变位。肠道疏通后，应禁食1～2顿，逐渐恢复正常饲料，以防复发。

S853.33

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1003-8655（2017）06-0051-02