中西医结合治疗犬出血性胃肠炎体会

侯淑云 ，麻彬芳 （执笔人）

（1.甘肃省武山县城关镇动物疫病防控与畜牧技术服务中心，741300；2.甘肃省武山县四门镇动物疫病防控与畜牧技术服务中心，741306）

中西医结合治疗犬出血性胃肠炎体会

侯淑云1，麻彬芳2⋆（执笔人）

（1.甘肃省武山县城关镇动物疫病防控与畜牧技术服务中心，741300；2.甘肃省武山县四门镇动物疫病防控与畜牧技术服务中心，741306）

犬出血性胃肠炎是一种急性胃肠炎综合症，以突然发病，呕吐、腹痛、腹泻及排胶冻样粘液性血便为特征,发病率高,多发于夏秋季节,并以体质较弱的小型纯种犬发病率较高。近年来，笔者采用中西医结合的办法治疗本病42例，治愈39例，治愈率达90.48%，疗效显著，现将诊疗情况介绍如下，以供同仁商榷。

1 病因

本病多因脾胃虚弱，饮食失节，或感受暑湿，损伤肠胃，以致胃失和降，脾失运化，使机体抗病力降低，暑湿热毒之邪乘虚而入。导致湿热内结，肠胃气血阻滞，因而引起呕吐、泄泻和腹痛。西兽医认为本病是患犬多为食入变质、腐败、冰冷、油腻的食物，或食入腐败变质的肉品、禽内脏、水产品内脏等。由于食入上述物质刺激胃肠，使胃肠功能减弱和失调，影响消化和吸收，特别是对水的吸收作用下降甚至丧失，水分过多聚积在肠道，引起腹泻。同时，胃肠道内的食物异常分解引起胃肠道炎症，损伤胃肠道毛细血管壁，特别是肠道后段血管壁的通透性增大，肠道毛细血管中的红细胞漏出血管，患犬下泻物多呈红色。在机体抵抗力降低时，沙门氏杆菌、大肠杆菌、梭状芽胞杆菌及病毒等病原微生物乘虚而入并大量繁殖，所产生的内毒素引起动物机体发生中毒性休克或过敏反应。

2 临床症状

2.1 早期：患犬突发上吐下泻，呕吐物呈糊状，有时吐出原样食物;下泻物呈黄色或淡绿色、稠糊状或稀薄状，排便次数渐多，量渐大；体温达39.5—40.8℃。

2.2 中期：排出胶冻样粘液血便，呈粉红至棕红色，粪便比以前更稀、更腥臭;呕吐不止，吃啥吐啥，有时呕吐物呈淡红色;患犬精神差，喜卧，频繁饮水。

2.3 后期：精神极差，倦怠，反应迟钝，可视黏膜苍白，眼球凹陷，背毛粗乱，皮肤弹性差，口干，鼻镜干燥且覆盖有一层白色物;四肢无力末梢冰冷，多卧地不起，昏睡，呈脱水症状;胃肠蠕动音减弱，心率加快，呼吸加快，有时能闻到病犬呼出气味呈酸臭味;尿液呈强酸性、色黄，时少时无；吐泻重者，吐泻物呈鲜红色；个别犬粪便呈酱红色,腥臭,严重者混有暗红色或鲜红色血液,肠音减弱。病程在1～3d或1周以上的幼犬还会发生突发性心脏衰竭,呼吸困难,常因救治不及时而死亡

3 病理变化

剖检死亡犬，胃肠道黏膜有卡他性或脓性渗出物，胃肠道有大量的黏液和血液，肠黏膜出血，有的肠壁增厚、发硬甚至坏死。

4 诊断

根据病史（饮食情况）和突然性呕吐，呕吐物中混有血液，触诊腹痛，排恶臭酱样或胶冻样便、严重呈血样腹泻，脱水与毛细血管再充盈时间延长，体温升高等临床症状便可初步作出诊断。

5 治疗

5.1 西药治疗

以输液强心、抗过敏和控制继发感染为治疗原则。

5.1.1 输液强心。5%葡萄糖盐水250ml,5%碳酸氢钠40ml,VC20mg,小诺霉素12万单位,VB121mg,三磷酸腺苷6ml。以补充体液，调节酸碱平衡。

5.1.2 保护心脏、抗过敏。肌肉注射苯甲酸钠咖啡因注射液0.2—5g,同时肌注5—10mg地塞米松,以达到抗过敏、抗休克作用。

5.1.3 为控制继发感染。给予抗菌药物，氨苄青霉素20mg/kg或卡那霉素30～50万单位，肌注；口服黄连素（每天3次，每次2-3片）等。同时，还应给予止吐药（如阿托品、胃复安）和止血药等。

5.1.4 对症治疗。便血严重者用VK10ml,肌注，配合使用止血敏2ml，一天两次。 呕吐严重的病例可肌注VB62ml，爱茂尔0.5～2ml，每天两次。泄泻严重的病例可用氟哌酸20mg/kg，VB110mg,碳酸氢钠0.5g,一次内服，每天3次，能收到理想的效果。

5.2 中药治疗

本病为厥阴热痢，下痢腹痛，里急后重，泻下脓血等，皆为热毒熏灼肠胃气血，化为脓血，故泻下赤痢；热毒积滞肠中，乃至气致而为里急后重。以清热解毒、燥湿止痛，佐以凉血行气、固肠止泻为治则。方药用白头翁汤加减:白头翁12g,黄连10g,黄柏 10g,秦皮 10g,茯苓 8g,泽泻 8g,厚朴 5g,阿胶5g,甘草10g。水煎候温取汁300-400ml，每日1剂分3次灌服，连用三剂。便血量多者加焦地榆、炒槐花;里急后重者加丹皮、郁金。

方以白头翁清血热毒为主药；黄连苦寒清化湿热而固大肠、厚肠胃，黄柏泻下焦湿热，两药共为清解凉血泻下湿热辅助主药；秦皮性寒，味苦而涩，清肝经湿热以凉血，具有收敛止痢之功，与上药相配，清热解毒，凉血止痢具备，使热毒可解，痢止而后重自除。茯苓、泽泻味甘而淡寒，有利水渗湿、健脾利湿、补中渗利之功效；厚朴降逆止呕；阿胶补血止血、滋阴润燥均为佐药；甘草健脾益气，调和诸药为使。

6 病例

2014年9 月12日，洛门镇文家寺村张某抱一黑母犬，主诉：该犬刚过1岁，体重25kg，昨天下午食鸡内脏，今晨突然废食，呕吐，泻稀粪中带血，气味腥臭。尿液呈强酸性、色黄。检查：可视粘膜苍白，精神沉郁，口干燥，四肢软弱无力，呈轻度脱水，胃肠蠕动音减弱，心率、呼吸加快，体温40.8℃，治疗：用上述白头翁汤加减方水煎分3次灌服。并输液强心，肌肉注射氨苄青霉素、安钠咖等，每日两次。次日病情缓解，连用上述中西医药3天而痊愈。

7 体会

7.1 本病发病迅猛，犬主往往粗心大意，发现犬患病时已到中后期，或送诊治疗不及时，多不愈。因此，治愈该病的首要条件是早发现早治疗，其次是恰当的治疗方法。

7.2 加强饲养管理，严禁饲喂腐败变质的食物，在诊疗期间如发现有呕吐有所缓解后，应喂给糖盐水，多喂些无刺激性的食物，如米饭、粥、菜汤等易消化的食物。

7.3 对暴食后忽然食欲减少，胃肠胀满，拉稀粪的病例，病初最好先禁食一天，必要时用花生油等缓泻剂清肠。

7.4 病犬呕吐较重时，可肌注止吐药，如阿托品、胃复安，呕吐严重的病例可肌注VB62ml，爱茂尔以抑制呕吐反射。呕吐缓解后，口服益生菌等健胃药。

7.5 为控制继发感染,可肌注抗菌药物，如氨苄青霉素、卡那霉素,口服黄连素、庆大霉素等。

7.6 便血严重者用VK,肌注，配合使用止血敏。

S858.292

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1003-8655（2017）06-0063-02

侯淑云（1968.—），女，甘肃武山人，大专，兽医师，主要从事动物疫病预防诊疗工作。

＊执笔人：麻彬芳（1989—）女，甘肃武山人，大学本科，助理兽医师，主要从事动物疫病预防诊疗工作。