中兽医实践教学的几点心得

时间：2024-07-28

刘翠艳，韩春杨

（安徽农业大学动物科技学院，安徽合肥230036）

中兽医实践教学的几点心得

刘翠艳，韩春杨

（安徽农业大学动物科技学院，安徽合肥230036）

中兽医学即中国传统兽医学，其基本理论和中医学一脉相承，是一门实践性、应用性很强的学科，是我国历代人民同家畜疾病进行斗争的经验总结，数千年来为保障我国畜禽的繁衍做出了巨大贡献。近年来，随着人们对中兽医学现代研究的不断深入和中兽医药在兽医临床上的广泛应用，中兽医学越来越为人们所重视。在《中兽医学》教学中，绝大多数高等农林院校都将其列为动物医学专业学生的必修骨干课程，有的院校甚至开设了中兽医学专业。但中兽医学理论抽象、内容繁杂，如何使抽象的理论直观化、系统化、现代化，让学生实实在在感受到中兽医学的博大精深和实用有效，必须从中兽医学的实践教学抓起。

中兽医学；实践教学；心得体会

中兽医学是具有独特理论体系和丰富诊疗手段的传统兽医学，其主要内容包括基础理论、诊法、中药、方剂、针灸和病证防治等部分，在其长期的医疗实践过程中，逐渐形成并发展了以四诊、辨证、方药及针灸为主要手段的诊疗方法[1]。中兽医学实践以理论联系实际为准则，是沟通理论与临床应用的桥梁。如何培养出能够运用中兽医理论指导临床实践、熟练掌握中兽医病证防治技术、具有独立分析和解决畜禽病证问题能力的中兽医应用和创新人才，是中兽医实践教学的重要目标和任务。但就目前情况看，中兽医教学存在明显的理论与实践脱节、临床实践教学环节薄弱等现象，非常不利于中兽医学的继承和发展。现根据笔者在多年中兽医实践教学过程中发现的几个问题，粗浅谈几点个人体会和做法，供广大同仁批评参考。

1 中兽医学实践教学存在的问题

1.1 实验课程缺乏完整的教学体系。中兽医学是一个独立的理论体系，其内容博大精深，涉及的理论和认知问题广泛复杂。与西医的分科细致、对应的实验多而详细相比，中兽医学实验学时少，实验项目只能针对中兽医学理论教学的少数几个知识点进行验证，很难把相关知识有机地串联起来，难以让学生身临其境的体会中兽医医学思想的整体性和有效性；并且实验指导将实验原理、内容、操作步骤等均详细说明，学生实验只是验证一下结果与实验指导是否相符合，很难真正起到对理论知识巩固、理解和提高的作用。

1.2 实验课时不足，硬件教学设施贫乏。由于实验教学从属于理论教学，因此普遍存在实验课程课时不足的现象，加之实验课教学的不连续性，导致无法连贯系统地安排实验内容，例如有些实验需要造模观察疗效，如果按照一次几个学时的教学模式，类似的实验根本无法开展。在硬件教学设施方面，中药种植园可以让学生身临其境地观察植物根、茎、叶的形态特征，观察其各时期的生长情况，既实现理论教学与实训的融会贯通、相互促进，同时也提高了学生的学习兴趣，增进教学效果。专门应用于针灸等实验的模拟教学硬件缺乏。针灸是中国传统的医学疗法，其神奇的疗效得到不少国家认可和接受，它帮助兽医们攻克了关节炎、恶性肿瘤、慢性病和神经方面疾病等顽疾。特别是随着宠物行业的兴起，宠物针灸市场庞大，宠物人才明显短缺，这要求高校必须培养出更多熟悉针灸技术的学生。但学生在针灸训练过程中，由于实验动物的限制，以及近年来对动物福利要求越来越高，使得学生没有机会锻炼太多相关的操作。假如能够开发相关的教具进行演练，能够起到事半功倍的效果。

1.3 缺乏有中兽医实践经验的专业老师和专业的实习场地相比于快速发展的西兽医学，近代中兽医学发展非常缓慢。最简单的例证，近几年国内宠物行业骤然兴起，大大小小的宠物医院在各级城市遍地开花，但绝大部分动物医院没有中兽医专科（中国农大动物医院等少数几家除外），没有中兽医大夫，甚至没有人懂中兽医。所以，当学生到这样的动物医院去实习，他们几乎无法感觉到中兽医学的存在，更无法见证中兽医药的神奇功效。而事实上，对于西兽医很难有效治疗的宠物疑难杂病，中兽医疗法很多时候都能获得很好的疗效。分析中兽医药在临床上应用较少的原因，主要与目前高等农业院校普遍缺乏具有一定中兽医实践经验的专业老师有关。从现有高校教师结构看，老教师不断退休，在行业内所占比例越来越少，而这部分人才真是现代中兽医学的脊梁！中青年教师比例大，学历高，多为毕业不久的博士，科研水平高，但很少系统学习过中兽医学的基本理论和操作技能，不具备基本的中兽医诊治疾病的素质，严重影响了对学生临床实践的指导，是学生很难对中兽医学的临床价值进行合理认知，因此间接削弱了学生学习中兽医学的热情。

1.4 实验项目不能与时俱进，直接影响中兽医药现代化进程。近年来，随着病原微生物耐药性问题的日渐突出，人们开始重点关注毒副作用小、不残留、不易产生耐药性的中兽药在养殖中的作用，国家也不断出台新政策来支持中兽医行业，如2016.10.26农业部“关于促进兽药产业健康发展的指导意见”明确提出支持中兽药产业发展，鼓励中兽药应用现代中药生产新技术、新工艺提高中兽药质量控制技术。这给中兽医学带来了大好的发展机会，但现实情况是，受学时限制和学校硬件设施不足的影响，普通院校动物医学专业的学生很难在学校学会中药质检技术和中药制药技术，导致市场上中兽药检验人才、研发人员明显不足。另外，不断兴起的宠物市场，对动物针灸人才需求增大，但很多高校在该方面未能发挥应有的作用。

2 改进中兽医学实践教学的思路

2.1 设置中兽医综合实验室很重要理想的中兽医实验室应该集常用中草药原色（腊制）标本、中药饮片标本、各种动物针灸穴位模型及常规实验设备于一体，至少能容纳一个班开展实验和理论教学的综合性实验室。它可以使学习中兽医学课程的学生从视、听、味、触、嗅五个方面时刻感受到中兽医学就在身边，耳濡目染，加深对中兽医学的认识和了解！特别是“中药”和“针灸”这两部分内容琐碎，难学、难记，在实验室看着标本、触摸着针灸穴位模型开展教学更显直观、便于记忆，也更能激发学生的学习兴趣。另外，实验室要对感兴趣于中兽医学的学生开放，时刻给他们提供一个良好的学习和科研环境，特别要全力支持学生的自主创新试验。

2.2 在实验课中适当增加综合性实验比例实验课是验证理论、综合知识、培养学生实践能力的一种重要教学形式。实验既可以弥补课堂教学的不足，又能加深对理论知识的理解，是实现这个过程的桥梁。传统的实验课验证性实验项目较多，是对已知的实验结果加以验证，旨在巩固和加强所学知识、培养学生实验操作能力，是实验教学中不可或缺的一部分。但由于验证性实验内容一般比较单一，特别是中兽医基础理论部分的实验，不但病理模型复制难度大，而且就算模型复制成功，也很难与临床病例联系起来，给学生一种实用性不强的感觉。所以，我校在开设类似的实验项目时，都尽量拓展了实验内容，如寒邪热邪致病的实验观察、脾虚模型的复制等加入了中药防治环节，中药炮制实验加入了超微散剂和丸剂的制备，这样原本的验证性实验就变成了综合性实验，通过串联前后多个知识点（从辨证到论治，中间还包括了中药的提取、制备等过程），培养了学生综合运用知识的能力，同时也使学生对现代中兽医的理论、中兽药药理研究和中兽药研发及中兽医临床应用有了深层次的认识，让学生感觉学有所用。

2.3 课堂讨论很有益。无论哪种类型的实验，学生在实验过程中都会出现这样或那样的问题。发现学生发生的问题，是实验指导老师的重要职责；而通过师生共同努力解决这些问题，可使全体同学受益。我的做法是，在学生进行操作时，指导老师要时刻留意观察，记录每个实验小组在实验操作中出现的问题，除当面指正外，还要在本次实验课结束时作为案例讲给全体同学，认真听取每位同学解决问题的方法和思路。通过讨论，不但可以有效避免类似问题的再次发生，还能使同学们增长知识、开阔视野、注意细节，并养成勤于思考的好习惯。

2.4 创建课外中兽医药兴趣小组《中兽医学》实验教学中，由于受学时所限，学生很难在实验课上完成耗时较长实践项目，但可以利用课余时间和节假日，通过参加科技活动或相关实践技能训练来实现，如进行中兽药的制备和检验、中药或针灸治疗动物临床病例等，以丰富其生产实践经验。以中兽药颗粒剂的制备为例，该剂型是目前兽药行业较为推崇的方便剂型，其制剂工艺从药物的干燥、粉碎、提取、浓缩，到完成制粒，经历了非常复杂的操作过程，用到了很多仪器设备，如粉碎机、干燥机、中药萃取仪、旋转蒸发仪、制粒机等，涉及了诸多的知识点，如各种仪器设备的使用方法、药物粉碎的粒度、药物提前浸泡及萃取的时间、药液的浓缩程度、制粒时辅料的选择、药物稠膏和辅料的比例设计、仪器设备坏损等突发情况的处理等，整个过程尽管老师在指导，但很多问题必须学生自己去体会，一个实验周期下来，学生自然就掌握了颗粒剂的制备要点，同时提高了实验操作能力、对繁琐工作程序的耐力，也培养了学生的团队意识。

2.5 通过大创项目培养中兽医创新人才大学生创新项目非常有利于本科生科研能力的培养。开展大创研究以前的本科生一般不具备科研能力，因此这种项目离不开教师的悉心指导。学生选题通常是在教师事先拟定好的几个与实践联系密切有应用前景的课题中挑选自己感兴趣的项目来做，也有的学生自己有明确想法，需要老师提供科研平台和技术指导的，但都是对一些未知的结果进行探索，具有一定的挑战性。题目选好后，学生需在教师的指导下学习查阅资料和总结资料的方法，然后自主设计实验，在实验设计时需要明确试验用到的各种仪器设备、试剂材料等，尽量预想试验过程中可能出现的各种问题及解决的办法；而且时间安排必须合理，不能与正常上课发生冲突。从2012-2017年，本研究室指导完成了几十个大创项目，培养了大批精通动物实验的设计、熟悉实验动物的各种操作及掌握基本实验室检查方法，懂得如何阅资料、总结资料，能简单撰写项目申请书和研究论文的本科大创生，他们所拥有的这些知识和技能为他们下一步读研和开展其他科学研究奠定了坚实的基础。

2.6 带领学生到生产一线参加实习锻炼[2]中兽医学是一门临床医学，具有鲜明的实践特点，从事中兽医临床必须具备一定的中兽医理论、临床经验和操作技能，其中最直接有效的方法就是针对具体病畜和动物疫情，运用中兽医的理论和技法分析疾病、防治疾病，培养学生用中兽医解决临床问题的思维能力和动手能力。①最简单实用的途径是，不定期带领学生参加动物医院诊疗工作，在教师的指导下，熟悉动物疾病的中兽医诊断和治疗方法，尤其是中兽药和针灸技术在临床上的应用；对典型病例写出病例报告并分析讨论，让学生通过亲身观察和体会去验证课堂学习的理论。如结合当前流行的猪高热病，应用卫气营血辨证分析及对应中药方剂，运用针灸和中药防治犬猫腰椎病、神经炎、胃肠道疾病等。②利用教学实习时间带领学生到中兽药厂参观学习，了解和掌握中兽药生产的工艺流程及关键技术；利用毕业实习时间到药监部门学习锻炼，熟悉中药质量检查规范、检查流程，掌握薄层色谱、高效液相色谱等基本检测方法，以提高学生的实际工作能力，为学生毕业后能够独立承担兽药生产的各项工作和生产管理服务。

2.7 加强师资队伍建设中兽医学基础理论抽象，难理解，思维方式又不同于西兽医，在临床诊断与治疗上具有自己的理论体系和治疗体系，实践教学形式特殊，任务重，难度大。因此，在加强学生实践教学的同时，教师应加强自身能力的培养，除了具备中兽医理论教学能力外，还必须丰富自己的临床经验和实践能力[3]。

中兽医临床实践教学是一个理论用于实际的学习和训练的学习过程，是老师引导学生运用《中兽医学》理论知识来分析和解决生产实际问题的关键环节，具备一定中兽医实践经验的教师指导学生，临床教学过程就会变得顺畅，容易取得预期的教学效果；当教学中由于指导教师自身中兽医临床水平的限制，临床上有些问题还不能很好地运用中兽医知识进行有效处理和解释，应当主动放弃，实事求是，不能勉强，以免影响正常教学。可见，教师自身能力对中兽医实验教学质量的提升起着至关重要的作用。