中西结合对反刍家畜重瓣胃阻塞的辨证施治

温生成， 徐斌海， 马正文

1.甘肃省积石山县安集乡畜牧兽医站；2.甘肃省积石山县水产园艺试验站；3.甘肃省积石山县银川乡畜牧兽医站，731700）

重瓣胃阻塞，又叫重瓣胃秘结.百叶干.瓣胃阻塞,是由前胃运动机能障耐,瓣胃收缩力减弱，其胃内容物滞留,水分被吸收,以致形成的一种并伴有运动机能障碍形成脱水和毒血症的一种严重疾病。在冬春季节，耕牛、犊牛，老弱牛、怀孕牛最为多见，尤其时舍饲牛多发。笔者在基层临床实践工作中,对该病的诊治，积累了一些经验。共计217例，其中牛114例，羊99例，骆驼2例，梅花鹿2例,除8例牛在治疗过程中屠宰外，其余的全部治愈。现将治疗原则、方法和过程报道，以供同行验证。

1 病因病机

1.1 主要是由于长期饲喂粗硬难以消化的饲料,如半干半湿的甘薯蔓、花生蔓、豆秸、麦秸、麦糠,以及粉状饲料,或混有泥沙的饲料等。

1.2 饮水不足，使役过重或运动不足均能导致本病。

1.3 此外，慢性胃肠积热、前胃弛缓,黑斑病甘薯中毒,以及其他胃肠疾病和某些热性病的经过等也可继发该病。

1.4 由于以上病因使瓣胃运动机能减弱,瓣胃收缩力下降,胃内容物不能完全排入真胃,但网胃内容物仍继续进入瓣胃,致使瓣胃内容物堆积阻塞,水份逐渐被吸干而内容物变为干硬(称百叶干)。同时压迫瓣胃小叶,随着病情的进一步发展和恶化,最后引起小叶坏死或瓣胃麻痹,难以治愈。

2 临床症状

初期，体温、脉搏、呼吸变化不大,患畜精神沉郁,鼻镜干燥龟裂,饮食.反刍减少,最后废绝,前胃蠕动音减弱.消失,触诊和叩诊瓣胃区有疼痛感,嗳气减少,并出现慢性臌气。排粪减少,粪干、硬、色黑，呈算盘珠或栗子状，表面附有黏膜，后期排粪停止。出现脱水和自体中毒，结膜发绀，眼球凹陷，皮肤弹力减少,常卧地，头颈伸直或弯向肩胛部，昏睡。当小叶发生坏死或败血症时，体温升高，脉搏、呼吸加快，全身症状加重，病情恶化。

3 治疗原则及方法

主要以软化瓣胃内容物,增强瓣胃收缩力和恢复前胃运动机能为主,同时根据患畜的体质、病情的严重程度,进行强心、利尿、补液等，以调节水电解质的平衡,提高机体的低抗力。

3.1 对年轻体壮者，主要逐水通便、消积导滞为主。方用《伤寒论》 载的大承散加味： 牵牛子30-50g，枳实30-40g，厚朴20-40g，刘寄奴30g，木通、香附、神曲、莱菔子、山楂各40g，青皮、木香、茴香各30-50g，茯苓50g,水煎温后去渣一次性灌服,如中气不足者加党参30-60g、黄芪60g，津液亏损者加生地、麦冬各20-30g，粪便干燥者加大黄30-60g、芒硝500-800g，瘤胃积食和臌气严重者加三棱、莪术各30-50g，石蜡油或植物油200-1500ml。

3.2 对体质弱、怀孕畜、幼龄和老龄畜病程较长或较重的病畜，根据病情，加以对症治疗外，还要注意进行水电解质平衡调节，以增强抵抗力、提高免疫力。方用：厚朴、滑石粉、蜂蜜、大黄、枳壳各20-60g，焦三仙（山楂、麦芽、神曲） 莱菔籽各30-60g，木通、香附、黄芩各30-50g,党参、黄芪各60-120g，水煎去渣后，加硫酸钠50-800g，或硫酸镁100-800g，混合温后一次胃管投服，每日一剂连服3-7剂为一疗程。西药：用比赛可灵、VB、樟脑磺酸钠注射液，0.1%氨甲酰胆碱3-4m l（牛） 皮下或肌注。同时应用10%氯化钠注射液或5%葡萄糖生理盐水，重症并有脱水或中毒现象时，加5%碳酸氢钠1000-1500ml（牛） 混合后一次性静脉滴注，每日一次，连用3-5天。

3.3 可采用瓣胃内直接注入药液的方法,效果较好。在右侧8-9肋间与肩关节水平线的交点上,用16-18号15cm长的针头呈直角刺入10cm左右,针头呈s形摆动,抽动时带有草渣的黄色液体,即可注入10-25%硫酸镁1000-2000m l分多处注入,每日一次,连注2-5次为宜。

4 讨论

4.1 中兽医认为，机体是一个统一的整体，诊治本病时遵循一脏受损多脏俱损的原则，采用中西并重结合的治疗方法，故在诊治该病时收到了较好的疗效。

4.2 重瓣胃阻塞的发病诱因复杂，诊治本病时应多方面考虑，如呼吸系统的病（如感冒等），神经系统疾病，还有某些传染病、外科手术、消化系统本身等。

4.3 加强饲养管理,增加青绿和多汁饲料,保证充足的饮水,适当运动。