时间:2024-07-28
●北京协和医院急诊科
AED是自动体外除颤器的英文缩写,一种简单、便携、易于操作的现场急救除颤设备,可自动分析特定心律失常,通过电击除颤,抢救心脏骤停的患者。稍加培训即可熟练使用,抢救心脏骤停患者生命的“新式武器”。
随着我国城市公共场所自动体外除颤仪的配置和推广。一般在商场、体育馆、地铁站等公共场所会放置AED。直接打开手机地图输入“AED”,就能搜到周围AED的位置。
AED 一般放在红色或绿色的盒子里,内有三个部分:主机、连接线、电极贴。
需要做除颤的心律失常叫室颤。室颤时,心脏没有有效的收缩,各个地方都在乱放电,心肌在乱抖。这时使用外界较高能量的电流进行电击,心脏所有的放电都静止了。而心脏窦房结的自律性放电是最高的,接着它就会重整节律,使心脏重新恢复窦性心律,这就是除颤的原理。
基本上所有发生心脏骤停需要心肺复苏的病人都需要使用AED。研究显示,如果能在进行心肺复苏的同时进行早期AED 除颤,可使心脏骤停者的存活率提高到75%。每延迟除颤1 分钟,复苏成功率下降7%~10%。从心脏骤停发生到除颤的时间与存活率呈负相关。
AED的操作步骤很多,一下子大家也记不住,只要在打开电源之后,严格按照语音提示,一步一步进行操作就行了。
1.打开电源,根据语音提示按步骤进行操作。
2.按照仪器上的图示在患者胸部贴好电极片(右上方和左下方,这是心脏长轴的方向,电极片必须贴在皮肤上才能导电),接着连接好电极线。此时仪器会自动分析患者的心律,判断患者的身体情况。
3.如果AED 判断不需要除颤/电击就不会充电工作;如果判断并语音提示需要除颤/电击,则会自动充电,充完后需按下除颤/电击按钮。
使用AED 电击除颤时,施救者和周边的人不应触碰患者的身体。
4.完成一次除颤/电击后,应立即继续心肺复苏(即按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸)。
5.不要关闭AED电源,AED会每隔2 分钟自动进行语音提示:“请停止按压、再次分析心律”等,请按照语音提示进行接下来的操作。
如果说建议电击,AED会自动充电,就按下电击按钮,完成第二次除颤。就这样充电放电,周而复始。只要AED自动分析后,建议除颤/电击,就可以进行除颤/电击,没有次数的限制。
如果AED 不建议除颤,此时患者还没有自主呼吸的话,那就继续做心肺复苏,直到救护车的到来。
心肺复苏与AED 的早期有效配合使用,是抢救呼吸心跳骤停病人最有效的手段。希望大家不仅可以学会,而且在面对病人时可以勇敢地去做。也许你的勇敢施救就能挽救一个一个的生命和其背后的家庭。
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