应对痛风有妙招

●广东省中医院风湿科主任医师

经历过痛风发作的人，应该这辈子都不会忘记，那种半夜被痛醒，关节像被撕裂、刀割的感觉让人不寒而栗。可悲的是，一旦患上痛风，这种痛风发作不仅会反复，而且还会游走。这该如何是好？别急，请试试下面的应对痛风妙招。

A型性格人群更容易患痛风？谨记这3点可预防

A型性格是对下列人格特质的描述：做任何事都很积极；行动派；具有领导能力；自我主张很强烈；对任何事都很热心；对部下的工作态度咄咄逼人；责仼感很强；能力很强等。

从临床来看，容易患痛风的人多具备A型性格的特质。A型性格的朋友谨记这3点，对预防或痛风发作有效果哦。

1.以欣赏的态度看待事情。对于名利，可以稍稍恬静、淡泊一些。清心寡欲、道法自然，顺应自然规律，有利于和痛风和平共处。

2.每天抽出放松身心的时间。建议放慢行动、生活和工作的节奏，有计划的安排工作和生活。一天内可以抽出一段放松身心的时间，培养兴趣爱好，如做义工、瑜伽、游泳、慢跑、骑车、各种有氧操、太极拳。这些低强度的有氧运动，可降低痛风发作概率。

3.通过酒以外的食物来释放压力。如果非要通过吃来释放压力，建议丢掉酒，选择菠菜和碳水化合物。这些食物有利于平复情绪，进而释放压力。

这4个措施可减少痛风反复发作

常听病友说：“我已经很严格控制饮食了，高嘌呤食物都不吃，为什么还会痛？”还有的病友说：“我明明好好吃药了，而且尿酸降得也很快，本来挺开心的，却没想到痛风还是发作了。”到底该怎样减少发作呢？

1.尿酸控制一定要达标。尿酸过高是痛风反复发作最直接的病因。尿酸高最常见的原因是饮食摄入过多和肾脏排泄减少，所以要避免痛风反复发作，首先要控制好饮食，避免食用海鲜、内脏等高嘌呤食物。

但仅做好饮食控制远远不够，因为80%的患者尿酸高的原因是肾脏排泄减少，即使你不吃不喝，尿酸还是会高。因此，除了饮食控制外，还需要药物控制，把尿酸降到达标范围。

2.痛风的达标治疗。是指在没出现痛风石的情况下，要把尿酸降到360umol/L 以下，一旦出现了痛风石，标准还要降，达到300umol/L 以下。且在尿酸水平治疗达标后，至少维持半年以上，才能考虑减药或停药，并需要定期复查。

现实中，有些患者看到尿酸降了就自行停药。这是非常错误的！擅自停药后，血尿酸又会升上去，从而诱发痛风。

实际上，即使血尿酸值达标了也不能随便停药，而是逐渐把药物剂量减少到能够维持血尿酸在目标值以下的最小剂量，并至少维持半年以上，才能在医生的指导下考虑停药。

3.尿酸不能降得太快。有些患者服用药物后，很快尿酸就降下来了，于是沾沾自喜。殊不知，尿酸降得过快反而是诱发痛风发作的一个诱因。这是因为体内的尿酸盐结晶堆积，如果尿酸降得很快，体内的尿酸盐结晶会溶解成尿酸盐颗粒，尿酸盐颗粒又会沉积到身体别的关节上，这样痛风就又发作了。这时我们应该做的是联合使用秋水仙碱或抗炎止痛等药物，在缓解疼痛的同时平稳降尿酸。

4.注意天气变化。细心的病友可能会发现，痛风发作具有明显的季节性，多发生在春夏和秋冬季节交替之时。这是因为痛风与气温、气压及湿度改变有关，其中气温变化为主要因素。尿酸盐的溶解度与温度密切相关，温度越低，溶解度越低。因此，天气转凉时，一定要注意关节处的保暖。

此外，高温干燥的天气也容易引起痛风发作。这是因为温度升高可以导致人体排汗及尿液排泄减少，尿酸更难排出体外。另一方面，尿液减少可使尿液pH值下降，降低尿酸的溶解度，从而诱发痛风。在炎热干燥的天气中，应注意防止出汗过多，增加饮水量，以尽量减少痛风反复发作的风险。

痛风发作，5招有效缓解疼痛

第一招药物。痛风性关节炎急性发作时，必须尽早用药，可以收到明显的止痛效果。

临床上，适于控制痛风急性发作期的一线用药包括：非甾体类抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和糖皮质激素三种。

1.非甾体类抗炎药。以依托考昔、塞来昔布等抗炎止痛效果较好，且胃肠道反应较小，在临床上广泛应用于急性痛风发作。

2.秋水仙碱。用于阻断尚未发生的炎症反应，不能阻止已经开始的炎症反应。因此，痛风急性发作时用药越早，效果越好。

有些有经验的病友，当关节出现发病的先兆时，比如关节僵硬、隐痛不适，立即口服2片秋水仙碱，就可以一定程度缓解痛风的急性发作进程。

3.糖皮质激素类药物。包括强的松、甲强龙、甲泼尼龙、倍他米松等多种药物，能抑制非感染性炎症，减轻关节的充血水肿，临床也可用于痛风急性发作。

要提醒的是，激素类药物一般只在疼痛剧烈时才考虑短暂使用，千万不能长期依赖激素哦。

第二招中医药膏。痛风急性发作期可以局部外用一些中医药膏，来达到镇痛消肿的效果，比如市面上常见的消肿止痛膏、骨通贴膏等。

第三招卧床休息、抬高患处。急性痛风发作时，关节处会沉积一些痛风石。为了防止痛风石对关节的损伤，此时最好卧床休息，并且要将患肢抬高30度左右，有利于我们腿部的静脉血回流，减轻疼痛。

第四招多饮水、多排尿。在痛风急性发作时，大量饮用温开水，特别是弱碱性的矿泉水，可以促进体内尿酸的排出，降低尿酸水平。饮水多少以患者本身不出现不适感为宜。

第五招硫酸镁盐泡脚。硫酸镁盐泡脚，可以起到减轻疼痛的作用，并且可以让尿酸结晶重新溶解排出体外。因此，痛风急性发作时，可以将脚放入硫酸镁盐水中浸泡20～30分钟，在缓解疼痛的同时，促进尿酸盐结晶的析出。

5个中药方请收藏，治疗痛风有妙用

1.四黄汤

做法：黄连、黄芩、黄柏、大黄各50g久煎浓缩，先熏洗后浸泡或浸透无菌纱布湿敷患处。

功效：方中黄连、黄芩、黄柏清热燥湿，泻火解毒；大黄重用可泻热通肠，逐療通经，能消痈散，凉血解毒，局部应用关节症状缓解效果明显，用于痛风性关节炎的辅助治疗。

2.当归散

做法：取防风、当归、藁本、独活、荆芥穗、牡荆叶各30g，研磨成细末，加入盐120g 炒热，用沙袋装起来，热敷患处，变凉之后换一个接着敷。

功效：当归散具有祛风散寒、活血通络、缓急止痛之功效，适用于湿热痛风，湿邪偏重者。

3.新癀片

做法：取新癀片10 片研为细末，用蜂蜜调为稀糊状，外敷于患处，敷料覆盖，胶布固定，约4小时后取下。

功效：新癀片具有活血化瘀、消肿止痛的功效，可迅速缓解关节疼痛、消除关节红肿，用于治疗急性痛风性关节炎。

4.清热止痛散

做法：取大黄30g，怀牛膝、忍冬藤、茅术、黄柏各10g共研为细末，贮瓶备用。使用时取上药末适量，陈醋调成半糊状，外敷关节肿胀处，无菌纱布包扎固定，每日1次，每次3～5小时。

功效：怀牛膝、忍冬藤可舒缓风湿、关节炎和痛风，大黄、黄柏泻火解毒。采用清热止痛散外敷治疗痛风性关节炎，有较为良好的治疗效果。

5.紫金锭

做法：取外敷中药紫金锭5 锭用10ml 白醋调制成稀糊状，洗净患处后外敷，并用无菌纱布覆盖后固定，每天1～2次。

功效：紫金锭在祛湿解毒、消肿散结、止痛方面有良好作用，多用于痛风期红肿较甚者。

特别提醒：是药三分毒，即便是外用药，也需要咨询医生后再使用。尤其注意，药物外敷时间不宜过长，疼痛处如有皮损，不宜使用。