崴脚，当心“小插曲”成“大烦恼”

●北京大学第三医院运动医学科

踝关节扭伤，俗称“崴脚”，是最常见的运动损伤。崴脚后，很多人的处理上存在很多误区，导致恢复缓慢，严重影响工作、生活和运动能力，发展为反复崴脚，继发关节炎，从而使生活中的“小插曲”变成了长期困扰的“大烦恼”。

崴脚时发生了什么变化？

1.韧带断裂 韧带组织需要很好的对合，以后才能够进行生长。崴脚之后可能会发生韧带断裂，如果每天依旧在继续走动，相当于还在牵拉这条韧带。很多患者发现自己骨头没事就继续活动，结果错过韧带康复的最佳时期。

2.血管破裂 是崴脚可能带来的第二个问题。在踝关节的韧带表面，有丰富的血管供应，在韧带断裂的同时，这些血管也被撕破了，随后可能会形成瘀斑，甚至形成进一步粘连，影响关节的恢复。

崴脚后第一时间应如何处理？

1.及时固定 发现韧带断裂以后，最好是给受伤部位固定石膏。石膏相对来说不太透气，很多患者不能接受，那还有一种替代的方法，就是护踝。

很多人备有运动护踝，但这种护踝只有运动保护作用，在急性韧带损伤时固定效果并不够。出现急性韧带损伤，推荐使用硬护踝，包括搭扣的和系带的，两种都可以起到比较好的固定作用。要注意的是，固定时间为3～4 周，因为踝关节的韧带经过3～4 周才能基本愈合，之后才能做下一步的康复。

2.冰敷 血管撕破之后千万别热敷，而是要选择冰敷，这样才能让血管收缩，减少血液进一步流出，起到消肿作用。

要学会制作专用的运动医学冰袋。这种冰袋的好处就是里面放上冰和水之后，形成一个软性的结构，不断地变形，可以让我们踝关节的各个方向都很好地得到冰敷。

冰敷前，为了防止冻伤，先在踝关节上方铺一块毛巾。同时也要注意冰敷时间，一般为20～30 分钟，可间隔半小时再冰敷一次，效果更佳。

3.小窍门 即刻按压痛点。崴脚后，应第一时间按压痛点。先摸到自己的外脚踝，摸到一个突出的点后往下1公分，再往前1公分摸到一个小坑，找到距腓前韧带所在的位置。然后持续按压，大概20 分钟后，再进行冰敷固定等一系列处理，这样的话出血会明显减少。

很多人会问：我崴脚后进行了这些处理，但是我的关节还是肿着，原因是什么？

这是因为：做完上述这些，还需要有相应的包扎和抬高的处理。可以用弹力绷带、弹力袜来加压包扎，以减少出血；另一方面要注意抬高，因为患肢是由外围到心脏来进行回血的，如果下肢长期下垂，就会使我们的关节持续处于淤血状态，这是不利于康复的。