说说超声检查时的空腹和憋尿

●北京地坛医院超声科

生活中，很多患者去超声检查时，总要“折腾”一下才能做完。比如，需要憋尿的检查，却因尿液没憋够，还要不停地再喝点水；而需要空腹的检查，却因吃了早饭，只有等几个小时或第二天再来。那么，哪些超声检查项目要空腹？哪些要憋尿？今天就为你答疑解惑，让你秒懂！

有些检查为什么要空腹

首先，进食和饮水会引起腹腔肠气增多。超声照射在气体上，会形成一团白白亮亮的“强回声”，这些像云朵的一团“强回声”，会遮挡住后方的器官无法显示出来。

其次，防止进食后引起胆囊收缩。胆囊是一个储存胆汁的空腔脏器，餐后，胆囊将储存的胆汁排到消化道中，参与食物的消化吸收。在超声检查中，胆囊相当于一个装满了胆汁的气球，在胆汁排空的时候，这个气球就瘪了，内部也容易出现一些褶皱，这些褶皱和胆囊内的息肉就不容易鉴别了，而且有的小石头也容易藏在褶皱里，超声很难分辨的。因此，一般腹部超声检查都需要空腹8小时。

如何空腹检查不折腾

检查前一天晚餐后就不应再进食了，需要保证空腹至少8小时。如果为了观察效果更好且时间允许的话，可以禁食脂肪食物24～48 小时。对早晨有服药要求的患者，可以用少量清水服药，切记不要牛奶或糖水服药。

而对于行胃肠钡餐、胆系造影或增强CT 检查的病人，虽然空腹了，但仍无法有效观察各脏器，因为这些检查所使用的造影剂会干扰超声对胆囊和胰腺的显示，所以最好在做了造影检查3天后，再安排肝胆的超声检查。

生活中也有胃镜和超声相冲突的情况。若胃镜检查和超声检查同天的患者，需先做超声后再做胃镜。相信检查前医生也会有所交待，搞不懂一定要提前咨询医生，千万不要再折腾了。

憋尿检查也有误区

需要憋尿的超声检查，大部分与泌尿系统或妇科有关，如膀胱、前列腺；经腹壁妇科疾患；早孕、中晚孕宫颈情况及瘢痕情况；前置胎盘等经腹超声检查。

比起空腹，憋尿检查要简单多啦。一般需在检查前一个小时饮水1000 毫升（差不多2 瓶矿泉水就够了）。但憋尿检查还是有很多误区，需要注意避免。

首先，有人认为选择茶饮品、咖啡或碳酸饮料都可以很快形成尿，但实际上这些饮料补充水分的同时，会增加腹腔的气体，肠道蠕动加快，影响检查效果。因此，检查前并不建议喝这些饮料来憋尿，温开水就行了。

再者，就是有些人认为喝完水即刻就能进行检查了，或者有尿意想排尿就要去看一看，其实这些做法都是不妥的，这些都不能提供很好的观察声窗。即便给你做了检查，结果往往都不是很让人满意。

最后，也是绝大多数人都会陷入的误区。简单地认为水喝得越多越好，这其实也是不可取的。检查需要适当充盈，但也不要过度充盈。过度充盈会让受检者在检查过程中难以很好的配合，也会因为充盈过度引起假阳性或受挤压后反而观察不清楚，弄巧成拙了。

当检查项目单里既有要求空腹又有需要憋尿的检查项目，该怎么办呢？

其实也很简单，正确顺序应该是：空腹项目检查→吃饭→喝水→憋尿项目检查。