掌握防胃溃疡癌变主动权

●

不少病人查出胃溃疡后，就一直战战兢兢，生怕哪天溃疡发生了癌变。其实大可不必如此，因为临床上绝大多数胃溃疡都是良性的，不会变成胃癌，只有难治性胃溃疡和反复发作性胃溃疡才会有癌变的可能。

当然，如果一开始诊断为良性胃溃疡，也需查明胃溃疡的原因，如有幽门螺杆菌要根除，积极的促进溃疡愈合，绝大多数的胃溃疡都能好转。

不过，如果出现下列信号，一定要提高警惕，因为，这些信息提示胃溃疡可能发生了癌变。

疼痛性质的改变 胃溃疡的痛为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失。一旦疼痛性质发生了改变，成为持续性的无规则腹部疼痛，应警惕癌变的可能。

出现明显消瘦 胃溃疡病人短期内出现容易劳累、疲惫、乏力、食欲减退，以及出现消化不良性的腹泻，特别在进食肉类食物之后腹泻随之加重，恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物；全身状态短期内发生急剧恶变，营养状况变得很差，消瘦明显，体重急速下降，出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐，且药物治疗效果变差，这些都可能是癌变的信号。

上腹膨大，可扪及包块 胃溃疡一般不会形成腹部包块。如果在心窝部摸到包块，质硬，表面不光滑，迅速增大，按压有疼痛，放射到背部、左腰部、肚脐部、胸部、心前区，甚至胸骨后。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了癌变。

出现无法解释的黑便 如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明胃溃疡可能正在恶变。

另外，原来治疗效果较好的药物，突然出现疗效不佳，病人出现原因不明的低热，一般体温在38℃以下，也可能是癌变的预警信号。

胃溃疡患者与其担心癌变，不如积极行动起来，将防止胃溃疡癌变的主动权掌握在自己手中。

幽门螺旋杆菌被认为是消化性溃疡的主要致病菌，如果持续幽门螺杆菌感染会导致胃溃疡的反复发作，这种炎症的反复刺激是导致癌变的原因。因此，根治幽门螺旋杆菌，就能将防止胃溃疡癌变的主动权掌握在自己手中。当然，这也是当前治疗消化道溃疡的主要手段之一。

同样，预防幽门螺旋杆菌感染更是预防胃癌、预防胃溃疡的一级预防措施。当人们共用碗筷进餐时，唾液里的幽门螺旋杆菌可通过饭碗、筷子等餐具互相交叉传染、传播。所以，现在医生都建议与家人共同吃饭时采用分餐制，这样做可以有效防治幽门螺旋杆菌交叉感染。

另一方面，胃溃疡的治疗时间长，患者需要做到坚持治疗。许多胃溃疡患者不重视，不加以治疗或者胡乱停药、换药，这些不良的就医行为极易导致胃溃疡反复发作。通常，胃溃疡的治疗一个疗程需服药4～6周，疼痛得到缓解以后仍需巩固1～3个月，乃至更长时间。患者一定要在医生指导下坚持长期服药，勿自行停药、换药。

平时，胃溃疡患者还应做好自我保健，规律进食；注意饮食卫生；进食定时定量，细嚼慢咽，饥饱适度；忌生、冷、过辣、过烫或浓茶、咖啡等具有刺激性的食物。患者应注意休息，不可过度疲劳，过度的劳累不仅影响食物的消化，更不利于溃疡的愈合。

需要警惕的是，有些胃溃疡一开始就是胃癌，只是以溃疡的形式而存在，所以当内镜下发现的胃溃疡比较大、形态不规则，而且覆有污垢苔，这时候即使病理没有发现癌细胞，在短期治疗以后也应该及时的复查。