当心气道异物要了孩子命

●四川大学华西医院

通俗的说，气管异物是指气管呛了东西。说起来病情很简单，但事实上是要人命的！气管异物是公认的非常危险的急症之一，病情危急，致死率高。今天，我们就严肃地谈一谈气管异物这件事。

1.异物为啥会呛进气管里

在咽喉部有一个结构——会厌，它就像一个自动“井盖”，呼吸时，会厌像抬起的盖子，使空气出入畅通无阻；吞咽时，又像盖子一样盖住声门（下面是气管），以免食物误入气管。

除了某些疾病因素以外，如果我们吃东西时说话、大笑、哭泣、跑跳等，本来应该关闭的会厌来不及关闭遮住声门，东西就容易呛进气管里，尤其是1～5岁儿童特别容易中招！男孩子多于女孩子。

2.气管异物为何和孩子过不去

儿童生理的特点：磨牙还没有长完长好，不能有效地细嚼食物，吃东西的时候突然啼哭、欢笑、受到惊吓，或者进食时跑跑跳跳，由于咳嗽反射不健全，特别容易发生误呛。

异物本身的特点：花生米啊，豌豆、绿豆、红豆啊，各种瓜子啊，以及小橡皮啊，代替沙子的决明子啊等等东西，表面光滑，体小质轻，最容易通过食道呛咳进气管内。

儿童心理的特点：孩子大多数好奇心强，尤其是熊孩子，尤其尤其是学龄前的熊孩子，喜欢把一些小东西直接塞进嘴里、鼻子里（可能觉得这样特别帅吧），然后一个不小心再倒吸至气管内，这些事也不少见。

不适当的急救方式：用手指伸进嘴巴里和咽部想挖出异物，或鼻腔异物出现倒吸，导致异物下滑至气管、支气管甚至支气管远端。

3.为啥气管呛了东西要人命

气管异物的主要症状表现，直截了当、简而言之就是：呛咳→憋喘（喉喘鸣）→呼吸困难→窒息→危及生命！同时还常伴有肺气肿、肺不张，无论异物位于下呼吸道内哪个地方，都会导致气管-支气管炎！肺炎！严重者甚至可能出现肺脓肿！胸膜炎！心力衰竭！等等！

你们看，用了这一堆的感叹号，哪里仅仅是熊孩子朝鼻子嘴巴里塞个豌豆米那么简单！有些人会问：“我又不是学医的，怎么分得清楚你说的这些嘛！”那好，只要孩子吃东西的时候发生了剧烈呛咳、呕吐、憋喘气紧，你都马上抱到医院来给我们看一下，稳当些！

4.怎样预防气道异物的发生

4岁以下的儿童，绝对不要喂花生、瓜子、豆子等较小坚果类食物，家里这些食物也应当放置于小朋友无法触及的地方。家长们肯定会说“坚果营养高，多给小孩吃有好处啊”，你可以打成粉磨成面兑到牛奶或稀饭里头嘛。

除了坚果类，还应特别注意以下几类食物：果冻、麻花、糖果、鱿鱼丝、牛肉干、樱桃、龙眼、葡萄、青豆、多刺的鱼、带骨的肉等。

严禁孩子在吃东西时跑、跳、笑、哭闹，大人更别去逗孩子。为避免食物误呛，家长们，千万别再端着碗追着娃喂饭了。

绝不允许孩子将塑料、玻璃等易咬碎的小玩具放入口中。口欲期的孩子啥都想吃，没办法，只能是家长看紧点了。

5.万一中招了怎么办

如果孩子已经出现了憋喘气紧，请立即采取海姆立克急救法！海姆立克急救法！海姆立克急救法！

海姆立克急救法是最争分夺秒并立竿见影的方法，请平时注意学习，关键时候能救命！

如果你运气好，住在正规大医院隔壁，请立即送急诊科就医！关键是：送医过程中严禁胡乱猛拍背、催吐、剧烈摇晃小朋友，尽量使患儿保持平卧静息！同时绝对禁食、禁饮（做好全麻手术准备）！

不管在家还是送医院，胡乱猛拍背或用手指伸入喉咙取是绝！对！错！误！的！均会导致异物更深入呼吸道！