时间:2024-07-28
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日常生活中,经常会发生这样的小意外:由于突然转身或弯腰搬重物时用力过猛,出现腰部的剧烈疼痛、身体弯向一侧(强迫体位)、动弹不得。这其实就是常说的“闪腰了”,医学术语“急性腰扭伤”。近年来,急性腰扭伤发病率呈上升态势,尤其是久坐在电脑前的办公人员。今天就和大家来聊一聊这个问题。
腰部肌肉、韧带、椎间盘等组织,共同保持腰椎的稳定性,完成腰部前屈、后伸、侧屈等功能活动。急性腰扭伤通常是腰部肌肉和韧带的拉伤,造成拉伤的原因有很多,常见的如下:
一是腰部突然用力,肌肉韧带等组织未做出及时的反应,造成肌肉韧带拉伤。生活中的突然转身造成的闪了腰就是如此。所以,一定要避免突然的腰部用力;
二是长期从事重体力劳动者由于腰部肌肉、韧带慢性劳损严重,在劳累、受凉等因素的影响下,也极易造成肌肉韧带拉伤。因此,长期用腰的劳动者一定做好防护措施,如佩戴护腰等,不要太劳累了。对各项劳动与运动,均应根据个人的体能量力而行,切勿勉强,以防发生意外。
偶然干重活的脑力劳动者亦易发生腰扭伤。常年坐办公室者由于缺乏锻炼,腰部肌肉韧带韧性、强度差,功能活动一旦超过其极限,也容易造成肌肉韧带拉伤。所以,偶然参加运动或劳动的人在干体力活前,一定要做好体力活动准备,事先热热身。
闪腰为突发性急性损伤,当损伤意外出现时,腰部多呈现局部疼痛,甚至让你动弹不得。但也有部分腰扭伤患者,当时并无明显症状,2~3天后才逐渐出现弯腰翻身困难。
急性期,病症表现明显,病患应首先紧急制动,并平卧休息。多数情况下,卧床48~72小时会有效地缓解疼痛,帮助损伤的组织愈合。损伤严重者,应绝对卧床休息2~3周,原则上不应少于7~10天,而后行石膏腰围固定3~4周,在不增加患侧拉力情况下适当活动;中度扭伤者,除卧床休息外亦可选用石膏制动;对病情较轻者,休息数天后,再戴腰围、胸背支架或简易腰围起床活动即可。如果腰痛超过3个月,自愈机会就很小了,建议寻求康复医生或骨科医生的帮助。
冷敷和热敷是处理急性腰扭伤最基础的措施,但在使用时需注意冷敷热敷的先后次序,冷敷在前,热敷在后,不可颠倒。如果急性期不由分说热敷处理,会加剧局部出血而致急性腰扭伤恶化,在处理时需留心这一要点。
冷敷主要起到收缩血管,减少破裂血管的出血症状,并同时起到镇痛、消肿的功效。注意冷敷时间不宜过长,否则会影响血液循环。
扭伤24~48小时后,急性期已过,患处毛细血管的出血大致停止,此时冷敷已不再适用,应以热敷替代。热敷促进患处的血液循环,有利于血肿的消除。
而后即为缓解期,以缓解以及消除病痛为主。这时,除了热敷以外,还可配合针灸理疗、药物外敷等治疗。以活血化瘀为主,可直接采用膏药外贴于腰部,对病痛能有所缓解。若疼痛严重,必要时,可口服非甾体药物消炎镇痛。
有些人认为,“腰闪了”不是什么大事,大多能够自愈,实在不行,自行涂药按摩就可缓解了。
其实,治病要趁早,急性腰扭伤不仅会给患者带来剧烈的疼痛,还会给腰部的后期恢复带来很大麻烦。大家千万不要疏忽大意,否则由于撕裂伤处愈合不良、瘢痕过多及肌肉松弛等因素引起慢性劳损性腰背痛。
急性腰扭伤,千万不可大意,要及时、科学、合理的治疗。经正规治疗者,95%以上可完全愈合而不遗留有后遗症。
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