自测一下，你的膀胱健康吗

●中山大学孙逸仙纪念医院 睿阳浩

不惑之年的余女士，上有老下有小，正是打拼事业的年纪，却被“社交癌”——尿失禁缠身，这个尴尬的问题给她的生活和工作造成了很大困扰。

一个很重要的会议上，余女士正自信满满地给客户汇报着自己的设计和规划，可漏尿不期而遇，虽早有准备穿了纸尿裤，但突如其来的状况还是让她紧张不已，担心会有异味飘出来，瞬间额头上就落下了豆大的汗珠，最终丢掉了那次的竞标。不仅3个月的辛苦付之东流，更被领导狠狠地批了一顿，她永远也忘不了当时的崩溃和无助。后面很长一段时间，她都提不起来精神，对孩子也失去耐心，对爱人更是牢骚满腹。

这就是发生在我们身边真实的案例。尿失禁让余女士没了自信，没了生意，甚至还影响到了家庭的和睦。其实，和余女士有过同样经历的人并不少。

相关研究显示，尿失禁已成为继肿瘤、糖尿病、高血压、骨质疏松后的世界第5大疾病，全球约20%的人正遭受着不同程度的尿失禁困扰，且随着人口老龄化加剧，患者数量将越来越多。

尿失禁不是“老年自然现象”

余女士的尿失禁，是膀胱过度活动症（OAB）引起的。这是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁，明显影响患者的日常生活和社会活动，已成为困扰人们的一大疾病。膀胱过度活动症无明确病因，诊断中不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的尿失禁。

近年来，随着我国进入老龄化社会，以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长，膀胱过度活动症的发生率也逐年上升。目前，我国膀胱过度活动症在18岁以上人群中患病率达5.9%；40岁以上人群中高达10%。患者人数众多，但就医率普遍较低，不足半数。

大多数患者通常因为难以启齿、不重视，甚至认为是“老年自然现象”而不把尿失禁当回事，从而延误最佳治疗时机。病情的延误不但会影响到后续的治疗效果，长此以往还可能在心理上产生自卑、抑郁等情绪，导致本人和家人生活质量下降。

余女士最终通过骶神经调控术（膀胱起搏器）成功克服了“社交癌”，恢复了自信。

4个问题自测，判断膀胱健康

对于膀胱过度活动症，通常可以通过一个自测来对自身情况进行初步的评估。膀胱过度活动症自我评价量表（OABSS）问题如下：

1.您从早晨起床到晚上入睡的时间内，小便的次数是多少？

≤7次（0分）；8～14次（1分）；≥15次（2分）

2.您从晚上入睡到早晨起床的时间内，因为小便起床的次数是多少？

0次（0分）；1次（1分）；2次（2分）；≥3次（3分）

3.您是否有突然想要小便，同时难以忍受的现象发生？

无（0分）；每周<1次（1分）；每周≥1次（2分）；每日1次（3分）；每日2～4次（4分）；每日≥5次（5分）

4.您是否有突然想要小便，同时无法忍受并出现尿失禁的现象？

无（0分）；每周<1次（1分）；每周≥1次（2分）；每日1次（3分）；每日2～4次（4分）；每日≥5次（5分）

基于OABSS量表，当问题3的得分≥2分以上，且量表总得分在3分以上，就可诊断为膀胱过度活动症。根据量表总得分，膀胱过度活动症又可以分为三级，≤5分，轻度；6～11分，中度；≥12分，重度。