晕车药合理使用是关键

○上海瑞金医院

常用晕车药的种类

1.抗组胺类药这类晕车药可以通过作用于前庭、呕吐中枢，阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋，而发挥强大的抗晕动症作用，此外还可以产生一定的镇静作用。主要有苯海拉明、茶苯海明（晕海宁）、异丙嗪等，是晕车药物的首选。

2.抗胆碱类药主要通过降低副交感神经兴奋性而发挥作用。主要有东莨菪碱、苯环壬酯（飞赛乐）等。

3.钙离子拮抗剂如脑益嗪、西比灵等，可以增强脑部血液的供应，从而提高中枢对前庭刺激的耐受。

4.作用于中枢神经的抗暈止吐药如地芬尼多（眩晕停）可以增加椎基底动脉血流量，调节前庭神经系统，阻断前庭神经末梢传出的前庭眩晕性冲动，抑制呕吐中枢和（或）延脑催吐化学感受区，从而发挥抗眩晕及镇吐的作用。

此外，如甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）等药物则是通过其止吐的作用而改善缓解晕车的症状。

晕车药的使用方法

一般的晕车药如茶苯海明、东莨菪碱、苯环壬酯、地芬尼多、异丙嗪等需在出发前半小时左右服用，而美克洛嗪在出发前1小时服用较为适宜。

茶苯海明，每4小时服用1次，一日服用4～6次；东莨菪碱如有必要可间隔6小时服用1次，1天不超过3次；苯环壬酯在必要时，可在4～5小时之后再次用药；地芬尼多1日3次；美克洛嗪每日1次给药；异丙嗪一次25毫克，一日2次。

还有些老百姓喜欢用晕车贴，它是由背衬层、凝胶层、防粘层等部分组成，凝胶层里含有薄荷等天然植物萃取成分，具有醒脑提神的功效，应该在出发前2～4小时左右外贴，贴于耳垂根部的后凹处，药效时间持续较长，可达72小时之久。换言之，1天左右的较短行程，一般口服晕车药即可满足需求，而对于行程较长的旅途，可能晕车贴就较为方便。

注意晕车药的不良反应

晕车药虽然可以缓解人们的晕车症状，然而作为药物，仍然不免存在着一些不良反应，并非所有人都适合使用。

茶苯海明有嗜睡、注意力不集中、反应迟钝等不良反应，孕妇禁用，哮喘患者、青光眼患者、前列腺增生等患者慎用。服用本品期间禁止饮酒，并禁止与其他中枢神经抑制药同服。

东莨菪碱禁用于青光眼、前列腺肥大、重症肌无力、严重心脏病等患者，同样也不适宜于儿童使用。

苯环壬酯青光眼患者禁用，前列腺肥大者慎用。

地芬尼多对于青光眼、胃肠道或泌尿道梗阻性疾病以及心动过速患者慎用。

晕车贴对于6岁以下儿童、孕妇、青光眼患者则不宜使用。

“是药三分毒”，晕车药在选用时，应根据自己的旅途行程长短来综合选择合适的药物。一般在出发前服用药物，才可起到预防晕车的目的。服用晕车药时，应注意用药间隔与用药剂量，不要因为还是感觉有眩晕感而高频次、大剂量用药，以免加大不良反应；儿童与老年人用药需仔细阅读说明书，考虑是否需要调整剂量；选用晕车药前还需考虑药物的禁忌症，不可盲目选用药物，尤其是青光眼患者更加需要慎之又慎；此外，如果患者还在服用其他药物时，需注意是否含有与晕车药相同的组分，如抗组胺药物等，以免重复给药，增加药物不良反应的发生。

谨记：晕车药，合理使用是关键，安全意识是保障。