突发公共卫生事件应急管理现状及对策

谢滢滢 原瑞霞 陈淑宛 郑州大学第一附属医院

前言

在已知发生的SARS、手足口传染病等流感得知，其破坏力强，造成的损失后果无法预计，从而引起社会及政府的高度重视。然后在相关政府和各个行业专业人员的共同研究下，情况不容乐观。基于此，针对突发公共卫生事件应急管理，本文对突发卫生事件进行现状分析，加强统一指挥体系进行探究。

一、应急管理体系的现状

(一)风险管理意识的缺乏

因为突发公共卫生事件是具有非常大的偶然性，所以无法确认它发生的时间，并且无法感受到它给社会带来的威胁，从而导致相关部门及所属工作人员会出现放松警惕松懈思想的情况，而相关的防护措施无法准确有效地起到作用。对于突发公共卫生事件最好不要存在重治不重防的情况，但迄今为止，较多地方对应急事件预防上的认知远远不够，以至于出现对突发事件根本未做防护的情况。比如说突发公共卫生事件的志愿者群体，在遇见突发事件下也会束手无策不知所措。正是因为不重视突发卫生事件的预防，所以群众才会对政府的卫生应急产生强烈的依赖性[1]。

(二)预警检测能力的不完善

目前我国对突发公共卫生事件信息管理的主要特点就是以基层部门为单位进行各级往上汇报。因为汇报信息分散、部门预防不严谨，在出现突发危机事件时，快速汇合和统一调配是很难做到的，所以发生遗漏信息、错报信息等情况是常有的，导致无法全方面有效利用信息。除此之外，指挥决策体系也没有办法有效实现全通信息共享和相互通联，也反映了预警监测能力的不完善，这都有一定程度的制约对公共卫生事件的预防能力的提升发展[2]。不仅如此，突发公共卫生事件的发生，人民群众对此信息无法得到确切的了解，也是因为相关部门没有与媒体进行相关的合作，也是信息表露方面的机制不够完善，而这些问题都是对突发卫生信息的散步和有效控制都产生了不利的影响。并且未创办应急网络监测和紧急救援网络，各地区都未明确统一布局合理、制度清晰、设备完善的突发公共卫生事件紧急救援网络基地，巨大灾难人员伤亡事件缺乏能承担的医疗团队和紧急救助中心，突发事件伤员的应急需要也无法满足。

(三)应急经费不足，保障机制不完整

应急资金投入的力度很大程度上决定突发公共卫生事件管理体制的健全和完善，主要是由相关政府财政负担其所需要的经费。我国在应对一些少数突发公共卫生事件上，从相关政府的支出能力和财政体系看是具备解决能力的，但是按照全方面的预防、惯例性的防范和实际性防范的标准要求来看，我国就现有的财政能力不足以满足公共卫生紧急救急需要，这恰恰反映了我国完善突发卫生事件管理体系难以突破的难关是资金的限制。根据对突发卫生时间覅按应急管理的现状进行分析显示，在大多数地区都未将突发卫生应急的工作费用归纳入当地相关政府的财务预算之中，因为大多数地区政府财政能力偏低，对相关部门预防检测、演习训练、宣传教育以及储备物资等突发卫生紧急经费无法到位，缺少突发卫生应急经费的长期有效投入机制。

二、应急管理体系的对策探究

(一)构建高效应急管理体制

1．部门协调政府联动体系

因为政府在突发卫生事件中的主导地位是不可忽略的，所以政府对突发公共卫生事件的重视是给其的根本保障。要求政府在发生不可回避的公共卫生事件和紧迫性突发事件管理时，相关部门能调配在不同职位人员之间相互协同合作，清晰政府的相关部门以及其对应的相关职能，合理整合不同社会信息资源，整体发挥高效能力，最大效率的控制突发事件带来的损失后果。例如，在2009年发生的H1NI流感突发事件、2008年发生的手足口传染病以及2003年发生的大型呼吸道传染病SARS等都用事实证明，在公共卫生事件突发情况下政府在其中存在不可代替的核心作用，突发卫生事件可以大规模组织相关政府部门统一动员社会各类力量参与解决突发事件，这样既可以提供经费保证，也能运用不同力量保持社会的稳定。在突发应急情况下，需要多个相关部门人员协调沟通、信息公开共享和资源调配[3]。如：相关卫生部门和相关农业部门同步处理禽流感疫情，相关卫生部门和相关教育部门联合交流沟通学校的突发公共卫生事件。

2．完善统一健全的应急体系

突发公共卫生事件的重要保障是相关部门集中人员高效运行、统一调配。构建全面统一指挥体系去应对突发卫生事件，而进一步是加强统一指挥体系的人员落实、职责明确，从而完善各类突发卫生预防方案和相关体系制度。卫生监管和紧急医疗等多部门互助配合统一指挥体系的工作，从而对保证突发卫生事件的指挥体系良好协作、高效控制以及调配有力。全方面加强和提升突发公共卫生事件的综合预防能力和解决能力。

3．专家跟进技术咨询和指导

在设立突发事件的统一指挥时，应大力推进各个卫生部门的综合协调配合能力，在对突发卫生事件的评判与触发时，调配专家组跟随，提供相关专业技术咨询和指导，对突发卫生事件做好预判，可以高效准确掌握相关有效信息的最新进展。同事也要扩大专业的应急医疗队伍，能够做到现在治疗、紧急隔离以及收容医治的环节。

(二)构建加强组织队伍建设

1．充足的人力资源

要进行应急培训演练的前提下，是要加强应急阻止扩建和紧急救援团队的建立。在相关政府的统一指挥下，调配合理的人力资源，实施应急工作的前提是保证充足的人力资源。培养公共卫生方面复合型人才，不仅掌握基础技能和基本理论知识，在现场把控和管理能力上还要具备丰富的经验，在此基础上也要增加训练的频率，要举办不定期的现场演练，提供人员的专业能力，构建高效的人才团队[4]。

2．落实体系和完善制度

建立制度是对突发卫生事件上的根本保证，在面对突发卫生事件后，相关政府部门要进行应急工作中的方案，更新应急方案的机制，总结应急工作中的经验。从而形成突发事件的有效应急方案和事件分析类目，以及相关部门组成的完善体系和规范制度。

(三)加大公共卫生经费投入

1．确保充足的资金与物资

决定应急管理工作接过的重要基础和前提是保证有充足的物资和充裕的经费。相关政府应该保证医疗设备、医用药物和设备器械等物资储备充足的标准，把应急物资的储备、调配和运行机制合理的建造和完善。在此同时政府应当加大力度保障突发公共卫生的应急资金，将其归纳进财政，也可以通过社会人员捐赠来填补应急费用的不足，从而完善资金的空缺。并且相关财政部门必须严格按照规定落实经费政策，按时发放相关资金，从而给应急管理的物资和资金相对应的保障。

2．合理优化卫生应急储备

针对突发事件的技术和应对能力中，相对应的应急资源合理优化分配是非常重要的。研究指明，相关政府财政和卫生部门指标是存在关系的，公民对财政支出也相对敏感，所以在经费的投入比例必须要有科学合理的配置指标体系，针对重点领域的公共卫生需要合理分配卫生资源，保证突发卫生的预防，从而顺利开展工作。同时必须明确人员经费预算、重大疾病预防等各个专项经费明细，要给财政设立明确的预算，在突发卫生事件发生时可以保证满足需求。调动有关部门抓住机遇，争取到政府支持结合，全方面增强应急管理能力。

(四)加强应急教育和社会动员

1．全方面宣传以及社会动员

秉持着防患于未然的心理，应当坚持预防为主的思想方针，在突发事件的工作中必须具有主动性，才能有效预防突发卫生事件的发生。而在应急储备方面应当调动社会各类力量共同参与，发挥团结的核心作用，同时也要加强突发卫生事件教育的宣传，结合实际情况，配合相关部门举办不同的教育宣传培训班和实战训练，和大众媒体合作多方面采取宣传模式，增强公民参与突发公共卫生事件的主动性。

2．开创社会参与工作的新格局

因为应急管理在突发卫生事件中是一个复杂的工程，相关部门要加强沟通和交流，多方位实现应急相关资源共享、信息整体传输、开展联合演练和陪训，建立统一指挥体系。明确卫生应急工作内容，并且加强宣传工作，扩大应急知识宣传工作的覆盖，相关政府动员并与人民群众共同参与实现共同努力，开创突发应急管理和全社会一起工作的新格局[5]。

三、结语

终上所述，应急管理在突发公共卫生事件中尤为重要，在现阶段我国对突发公共卫生事件的应急管理还存在着一定的不足。结合实际情况，我国突发公共卫生事件管理体系的建设需要部不断完善，同时也要提升水平和提高应急管理能力，最大程度减少突发事件造成的损失及后果，从根本上保障了人民群众的生命和财产安全，促进经济全面发展和维护社会协调稳定。■