新形势下医院经济管理探索与实践

胡 蕾 浙江省舟山医院

引言

从宏观的角度分析，新形势下我国医疗机构有着较为迅猛的发展态势，确实为我国医疗产业技术水平的提升、居民医疗服务质量的增强甚至是医疗市场秩序的维持带来了较大的帮助。从医疗机构的公益属性方面进行分析，公立医院当前在经济管理的实践发展中较之私立医院，其在管理模式、审核机制、营销机制以及管理形式方面，还存在一定的差距，最终造成在医疗配置薄弱的区域，公立医院的市场竞争力较弱，存在生存困难，财政压力大的现象。所以从长时间的、可持续发展的角度做出分析，新形势下医院经济管理的发展，还应从上述存在问题的优化、补充、改善方面进行发展。

一、医院经济管理的必要性

经济管理是现代任何一个企业的最为重要工作内容，其同时还是医院管理环节中最为关键的组成内容，它最主要的目的就是保障企业经济体系的稳定运行，当前，各大医院已经越来越市场化，因此经济管理对于医院发展的重要意义就显现了出来，但是在经济体制运行过程中会暴露很多的问题，其中最主要的问题就是很多的医院管理体制更多是流于形式，并没有起到根本性的作用，在各个环节中落实得不够清晰，同时在管理上还存在着一定的不足，很多医院会出现盲目采购的现象，造成大量的资金浪费和成本的投入，这确实对医院自身经济水平的持续增长甚至是医疗质量的顺利提升造成了不良的影响，还致使医院和患者之间的关系非常紧张。大部分管理人员都并未对经济管理制度有一个深层次的了解，也并没有给予经济管理工作更高的注重。所以相关人员一定要主动转换自己以往的思想理念，紧跟社会不断发展的脚步，真正明确管理制度具有的重要性，只有如此才可以推动医院获得平稳顺利的发展，维持着良好的竞争优势。

二、目前医院经济管理存在的问题分析

(一)医院经济管理的理念落后

医院所开展的经济管理工作是保障自身可以获得平稳顺利运行的关键基础，医疗体制的有效改革则是推动医院经济管理工作有着较高关注度的主要方式。事实上，大部分医院经济管理理念都十分陈旧，并未对各种先进的技术或者是方式进行充分的应用，而是继续运用传统的那套管理理念去管理医院的工作，导致医院经济管理效率低下，利益受损。医院各级人员对于医院经济管理工作不够重视，医院领导关注点落在提高医疗服务质量和增加利益上，从而忽略了医院经济管理工作的发展；负责医院经济管理的相关工作人员思想观念陈旧，单纯认为医院经济管理仅仅是财务、会计工作，不能深入地对医院经济管理有全面认识，加之管理员工作态度散漫不负责，从而导致医院经济管理工作做得不好，使得经济管理存在信息缺失、过时等问题。

(二)经济管理制度不完善

医疗改革在不断发展，医院内部需要结合形式做相应的发展转变，重视医院经济管理工作。但是当前还有很多的医院其医院经济管理制度制定不够完善，很多工作的进行缺乏制度的约束与规范，管理工作是浮于表面，没有得到更好的落实。

(三)医院经济管理工作水平不达标

造成医院经济管理工作水平不达标的原因主要有：一是医院没有设定专门的机构对经济管理工作进行管理，只是把这项工作指派给财务或者会计负责，缺乏专业的管理机构，导致医院经济管理工作被怠慢甚至忽略。二是即便有部分医院有针对性地建立了相关的经济管理部门，然而在开展工作的环节中，负责经济管理的人员并不具有专业的医院经济管理知识，只是临时从其他部门调动过来的，缺少充足的经济管理方面的知识，再加上医院经济管理工作还有着任务量十分大的特点，这就导致管理人员工作力不从心，积极性不高，最终医院经济管理工作水平达不到预期效果，使得医院经济管理并没有发挥其对医院发展的贡献价值。

(四)经济管理中的监督机制问题

医院作为一种特殊的企业，解决新形势下的经济管理发展、监督机制等方面存在的问题，已成为当务之急。医院经济管理中的监督机制存在的问题主要表现为：医院经济管理中缺失监督机制，或存在财务管理人员、监督人员、资金审批人员为同一人或同一部门的现象，且存在以行政监督代替财务专业性监督的现象，严重地影响了医院经济管理中的专业性、合格性。从资金应用安全性的角度进行分析，医院经济管理中的监督机制存在问题，也易产生内部贪腐以及违规违法现象，不利于医院经济管理的规范化发展。

三、医院经济管理的具体举措

(一)提升医务人员成本意识，完善内部成本管理制度

对新形势下医院经济管理的发展情况展开评价，提高医务从事者的成本观念，健全内部成本的管理体制，对其经济管理的质量提升与经济管理的成效有着很大意义。这其中医务从事者成本概念的提高，是基于医院具体的经营情况而实现的，医院能将科室当作单位，经常对医务从事者进行成本概念的培训，同时做相应的调查，提出强化成本概念的培训方法，最终实现提升医院医务从事者成本概念，填补经济管理因员工成本概念不足，导致的资源损耗情况。在员工成本概念培训的前提下，医院在经济管理中还应优化其自身成本的管理体制，践行相应的成本管理制度，能够从以下方式开展：其一是制度考察，其二物质奖惩。制度考察方面的落实，将科室作为单位，对于每个科室实际的运营成本，在对平时申报费用完成审核以后，借助横向比较的方法，借助季度、半年及其年审核这些方法，完成对科室经费与成本进行分析；成立奖励基金；立足于科室实际的运营成本，经费分析比较数据，采取相应的奖励方式。以此合理的提升医院经济管理效果，同时达到提升人员成本意识，确保相关成本控制，资源控制效果，推动新形势下医院经济管理健康发展的目的。

(二)构建新型标准化经济管理体系

预算管理是整个医院经济管理这个工作中是必不可少的工作流程，同时也是运行管理的主要环节，是每位管理从事者对医院发展和经营掌控的依据，也是对医院在运营和执行方面的考察标准。预算管理和这个工作应做到全面，包含医院中的总体预算，职能及其医技部门的预算等。经过多级审核与测算，让管理从事者能够参照预算去落实后续的医疗工作，进而提升医院在经济管理上的效率，确保部门间的收支能够平衡，对经费流向能够做好把控。现下，大部分公立医院中管理组织及管理从事者的工作环节开始逐步清晰，并且依据实际，制定出完备的标准制度，标准的管理工作在开展期间，在领域上得到持续拓宽。制度对于医院中的日常管理、成本把控有着很强的规范及指引作用。另外，结合医疗卫生机构领导的要求，采用系统化的管理方式，为医院平时的常运营保驾护航。医院在构建管理体系以及制度的过程中，还需要在发展过程中做进一步的总结和反馈，制定更为完善的能够和市场经济形势相适应的标准化管理办法，汲取广大专家学者还有人民群众的意见建议，实现医院经济管理工作更大的进步。

(三)强化资产管理，保证资产保值增值

医院对于一些采购的产品的生命周期更加的重视，因此，医院应该经常的带领一些管理部门实施对资产的督查工作，包括一些固定资产的管理和检查资产的使用状况，确保资产的安全性和完整性，同时还要加强流动资金的流放和管理，对于药品进行定期的盘点，规范经济行为，在确保经费存储安全的基础上获得更多的利益，最终实现资金的保值增值。

(四)完善经济管理中的监管机制

没有规矩不成方圆，医院经济管理这个工作在自身发展当中，需要由平时的经营发展模式进行研究，其资金流动较大，经费体积大，支出款项多，且渠道构成较为繁琐，这便是医院经济管理当中的关键特征。因此从经济管理当中的经费稳定性，以及经费应用效果这些角度来进行分析，健全经济管理期间的监管体制，就是医院经济管理当中最为有效的处理措施。而经济管理当中监管机制的设计，需从创建审核体制、创造监管平台，优化审批环节，做好凭证检验，及其践行财务责任制等来开展，借此来保障经济管理当中监管机制能够更为完备，降低因监管机制不完善，造成经济管理中出现的违法违规，以及内部贪腐，经济损失的不良现象。

(五)加大对医院经济管理工作的投入，引进信息技术支撑医院经济管理

随着支付手段的不断更新，创新医疗技术方式也是医院经济管理这个工作的一个关键措施，医院可以建立一个信息化平台来满足患者的各种支付方式，患者可以使用储蓄银行卡、IC卡来支付医药费，也可以利用支付宝或微信转账的方式支付，患者以上述方式成功进行缴纳的医药费会自动跳到信息化平台，所有数据会公开透明，有清晰的账目明细，还会自动生成消费数据发送到患者绑定的手机号上，保证绝对的公开透明，杜绝医院乱收费现象。当然，传统的现金支付和信息化收费平台共同“营业”病患可以选取自己觉得最为便捷的方式去缴纳费用，这也体现了医院在经济管理上便民利民的理念。

四、结语

近年来，国家加大了医疗改革的力度为了给人们创造一个较好的医疗环境，并给予高质量的医疗服务，出台了一些政策促使医院实施改革。医院应该根据形势及其自身实际情况，解决现下所存有的问题，商讨出一个完整的医院经济管理体制。加强对自身管理的现代化建设，增加医院所获得的经济利益，给医院制出实用性较强的发展战略，为医院抓住发展机遇，并稳步发展提供保障。做好医院经济管理工作势在必行。■