通过X光片诊断牛肺部疾病

范建新 黑龙江省巴彦县松花江乡兽牧发展服务中心151800

吴金鹏 黑龙江省巴彦县黑山镇畜牧发展服务中心151800

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1 渗出性病变

牛肺部一旦出现急性炎症，会有渗出性病变。渗出物主要是液体和炎性细胞。由于炎性渗出物的浸润并充满于肺泡内，会使肺组织发生实质性病变。各种肺炎都会发生这种变化，但位置、大小和范围通常都不一样。通过X线可以看到肺的一侧或两侧局部有渗出性病变，表现为云絮状阴影，密度多不均匀，边缘不规则且模糊不清，能够发生融合。这种阴影淡薄，故称为软性阴影。如果肺泡有大范围病变，甚至扩展到整个肺叶，软性阴影密度可变得均匀，边缘也清楚锐利。

2 增殖性病变

牛肺部增殖性病变有两种情况，一是慢性炎症过程，二是急性炎病转为慢性过程后好转的表现。在这两种情况下，肺部病变内出现大量的上皮细胞、纤维组织和毛细血管，肺泡内的肉芽组织增生，肉芽组织呈小结节样。结核结节是这种增殖性病变的典型症状。通过X线可以看到肺部有斑点状阴影，或称为梅花瓣状和腺泡细节样病变阴影，密度中等、边缘清楚、界限明朗，没有融合倾向，进展缓慢，与渗出性病变比较，属于硬性阴影。

3 纤维性病变

牛患有肺结核、肺脓肿或间质性肺炎后，受破坏的肺组织修复后表现为纤维性病变。在愈合阶段，肺部增殖性病变多转变为纤维性病变，最后收缩形成瘢痕。透过X线可以看到肺部有粗乱的索条状或网状阴影，密度增高，边缘清晰，也属于硬性阴影。阴影走向无规律，有时呈聚集性收缩状态，与肺纹理有着明显区别。如果肺组织大范围纤维化，会致使肺部萎缩变形，可引起附近组织器官移位，甚至造成肋间变窄，胸廓塌陷等改变。

4 钙化性病变

钙化性病变是慢性炎症愈合的另一种表现，常见于肺组织干酪样坏死后的机化愈合，坏死组织局部脂肪酸分解，酸碱度改变，以致逐渐产生钙盐沉着，最常见于肺结核。偶见于棘球蚴包囊。透过X线可以看到肺部有斑点或斑块状的高度致密阴影，形状不规则，但边缘很清晰。有时钙化点呈细砂状，无数的细砂状密影聚集成较大的块状密影，可见于肺组织或淋巴结内。

5 空洞性病变

牛肺部病变组织发生坏死、液化，经支气管排出而形成空洞，出现这种情况多见于肺结核，肺脓肿或肺坏疽等，并可分为多发性空洞、薄壁空洞及厚壁空洞。X线表现为肺内出现圆形或类圆形透明区。如果同时或先后出现多个透明区，即为多发性空洞,可见于牛坏疽性肺炎、牛肺结核或转移性肺脓肿。如果牛肺部组织缺损形态不定，空洞较小，如虫蚀样或蜂窝状，周围有大量炎性实变阴影而缺乏明显的空洞壁,则多见于牛肺坏疽。患有肺脓肿、慢性肺结核的病牛，透过X线可以看到肺部空洞壁较厚，周围有渗出性阴影，边缘往往不规则。如果破坏区的周围有薄层的纤维组织围绕，则由于肺的平均牵引而形成圆形空洞。X线表现为境界清晰、内壁光滑的圆形透明区，周围很少有渗出性改变，空洞底常有少量液平面。这种情况多见于牛肺结核，而且往往呈多发性。

6 肿块性病变

肿块性病变是肿瘤组织或囊肿代替了正常肺组织的表现，肿块多较厚并呈圆形。X线表现为圆形或类圆形的中等密度阴影，密度均匀，边缘清楚锐利，单发或多发。这种病变常因患有棘球蚴。如属肿瘤块影而边缘表现为分叶状或凹脐状，则常为恶性的征象。

7 肺气肿

肺气肿是肺泡的过度膨胀扩大而使肺泡内含气量增多的表现。阻塞性肺气肿，X线表现为肺透明度增高，同时由于肺容积的增大，某周围组织也受到影响。如膈呼吸运动减弱并向后移位，肋间增宽和胸廓变形。若为一侧性气肿，可使纵膈移位。按其病变的范围可以分为三种肺气肿。①局限性肺气肿。由较小支气管局部阻塞引起，其原因有支气管异物、炎性狭窄、管外压迫或管内肿瘤等。②一侧性肺气肿。由一侧性支气管阻塞所致。在背腹位观察比较，患侧的透明度增高，肋间增宽，纵膈向健侧移位，膈向后移位，呼气时纵膈移向健侧，吸气时又恢复到中间位置。③双侧性肺气肿。常见于长期服重役及老龄的动物，或因慢性支气管炎导致小支气管广泛狭窄。X线主要表现为两肺普遍性透明度增高，膈后移及运动减弱，肺的透明度不随呼吸而发生应有的改变。并可见肋间增宽和胸廓变形。