关于中医妇科文献研究的粗浅思考

上海市中医文献馆（上海，200020）王春艳

·学术探讨·

关于中医妇科文献研究的粗浅思考

上海市中医文献馆（上海，200020）王春艳

简要分析中医妇科文献研究的价值和现状及目前研究存在的部分不足，提出以下三方面思考：1.重视中医妇科文献分类研究法，包括按医著、按年代、按内容、按医家、按流派、按地域、按病程等开展分类研究。2.其他妇科文献研究的方法学思考，包括从关注中医妇科之“形”到应用之“魂”，由关注文献载体的形式到研究妇科内涵，从个体研究扩展至群体区域性研究等内容。3.关注妇科文献研究成果的载体创新。

中医妇科文献研究思路探讨

从中医文献研究的历程来看，1982年国家制定了“中医古籍整理出版规划”，中医古籍的整理工作取得了阶段性的成果。1994年成立了中华中医药学会医史文献分会，对文献研究起到了巨大的推动作用。2011年启动的“中医药古籍利用与能力培养项目”，计划整理校勘出版400种中医善本古籍，这作为一项系统工程，在中医文献研究领域也是前所未见的。当前中医文献研究已被临床及科研人员逐步重视，中医药科学研究及学术建设也越来越离不开文献的基础支撑作用。中医文献研究正逐步走向又一次发展高峰。

总结中医文献研究的目的，其核心是更好地促进中医学理论与临床的共同发展，一般包括古籍文献整理研究和现代文献研究两大方面。中医古老和现代的文字文献，历代名医及当代名家鲜活的学说经验，都是推动中医不断发展的源头活水，也是浇灌中医文献园地经久不衰的源头活水。这些都不可忽视。

妇科文献研究价值和现状

中医妇科文献的研究作为中医临床文献研究的一个重要分支，是中医妇科理论传承创新的源头活水，是快速提高中医妇科临床水平的一条捷径，也是开展科学研究的必要前提基础，成为传播中医妇科学术不可或缺的载体。中医妇科文献的研究工作意义重大。对于今后中医妇科文献研究的整体目标，个人认为可以立足于妇科文献的整理挖掘，继承发扬古今妇科文献精髓，致力于学术传承和古为今用，创新中医临床文献研究方法，推动中医妇科事业创新发展。

在中医妇科研究领域，也有不少专家学者开展了大量中医妇科文献的研究整理工作。历版《中医妇科学》教材中都大量研究引用了妇科历代名著中的内容。妇科文献相关著作也颇多，刘兰林经查考大量资料后，初步统计近百年中医妇科著作有240余部，其中民国时期（1912-1949年）60余部，现代（截至1999年）约180余部，公开发表的学术论文约4000余篇（包括中西医结合）[1]。在中国知网以“中医文献”为主题词，检索有关论文，2001年仅有184篇，到2005年增至683篇，而到2009年则快速增至1485篇，2010年增到1665篇，到2011年大幅增长至2101篇，2014年已达2696篇。其中以“妇科”为主题词的论文，2010年有471篇，2011年585篇，2012年709篇，2013年582篇，2014年566篇。可见2012年为研究的小高峰期。从数据可见，当今中医界对中医文献研究的重视程度，其中妇科文献的研究数量也较为可观。

关于妇科文献研究的粗浅思考

综合相关文献研究，个人认为目前的妇科文献研究，其中专门的妇科古今文献系统化、综合性的研究成果还偏少，尤其是对中医妇科古籍文献的横向学术比较性研究还不足，而将中医妇科临床的实践应用与古今文献研究成果进行紧密结合的也还不充分，另外，中医妇科理论源头的创新突破还不是特别突出，而在妇科领域专门从事中医妇科临床与文献相结合的研究人员还不多。这也为妇科文献的研究提供了巨大的发展空间。

1.重视中医妇科文献的分类研究法

要做到妇科文献研究的系统化，首先研究人员要对妇科文献研究大致内容有个基本的分类思考，并根据个人所长选取研究结合点，这样可以有的放矢，步步深入，层层推进。

按医著进行分类研究。包括对古代综合经典著作，如《永乐大典》中的妇科文献研究；对古代中医经典医著，如《黄帝内经》、《伤寒论》、《景岳全书》中有关妇科内容的研究；对历代中医医案，如《叶天士医案》、《王旭高医案》中有关内容的研究；对中医妇科学术专著，如《傅青主女科》、《济阴纲目》、《妇科玉尺》的专题研究；对中医妇科医案医话，如《钱伯煊妇科医案》、《刘云鹏妇科医案医话》的学术经验研究；从中医方书本草相关著作，如《本草纲目》、《本草经集注》、《新修本草》中对妇科用药的发掘研究等。

按年代进行分类研究这方面目前的妇科硕博士论文多有研究。在唐代及以前妇科文献研究方面，如论文《晋唐时期妇科针灸治疗的文献研究》；宋代妇科文献研究，如论文《论中医妇产科在宋代的变革》；金元时期妇科文献，如论文《金元四大家妇科学术思想》，明清时期妇科文献研究，如论文《清代中医妇科典籍整理》，近现代妇科文献研究，如论文《百年中医妇科发展史研究》等。

按内容进行分类研究此类也是妇科文献研究的主体。如关于妇科学术源流探讨，如论文《中医诊治带下病学术源流探讨及文献整理研究》就是立足某种妇科病进行的源流探讨和梳理；妇科疾病分类研究方面，如论文《中医妇科癥瘕疾病文献发掘整理研究》；妇科基本理论探索方面，如论文《“女子以肝为先天”理论的文献研究》；对妇科病因病机的研究，如论文《古代对滑胎病因病机的文献分析》；对妇科特色诊断方法的研究，如《中医妇科腹诊探讨》；在妇科的治则治法研究上，如论文《温督活络法中医妇科临床运用探讨》；对妇科方剂的解析应用方面，如论文《当归芍药散治疗妇科病现代临床应用文献研究》；在妇科的用药和药对研究上，如论文《不孕症中医诊治方药的古今文献研究》等等。

按医家进行分类研究对古代妇科大家如张景岳、傅青主、叶天士、陈自明等的学术思想研究；对近现代妇科大家如刘奉五、祝谌予、赵松泉、顾小痴、朱小南、蔡香荪、钱伯煊、王渭川、唐伯渊、唐吉父、陈筱宝、卓雨农、韩百灵、刘云鹏、哈荔田、裘笑梅、班秀文、何子淮、宋光济、朱南孙、何少山、丁启后、蔡小荪、许润三、郑长松、柴松岩、夏桂成、刘敏如等等名家的研究，在此不一一例举。

按流派进行分类研究全国目前成立的妇科流派传承工作室有广东罗氏妇科、上海朱氏妇科、上海蔡氏妇科、浙江何氏妇科、浙江陈木扇女科、天津哈氏妇科、黑龙江韩氏妇科、贵州丁氏妇科、山西平遥王氏妇科、云南姚氏妇科等，这些流派源远流长，临床疗效显著，声望卓著，值得进一步深入研究。而由胡国华、罗颂平教授主编，肖承悰主审的《全国中医妇科流派研究》一书在2012年出版，该书作为全国中医妇科流派研究的集大成之作，2015年获得了中华中医药学会学术著作奖一等奖。可以预见，全国的中医妇科流派研究将迎来一个新高潮。

按地域进行分类研究随着全国中医学术流派研究的日益兴起，各地域性临床各科医学流派的研究也迎来了难得的发展机遇。如对燕京妇科、三晋妇科、岭南妇科、海派妇科、吴门妇科、孟河妇科、钱塘妇科、川蜀妇科、新安妇科、龙江妇科、中原妇科、黔贵妇科的地域性特色研究近几年开始不断涌现，成为一个新的研究热点。

按病程进行分类研究此类研究关注妇科预防、诊疗、康复、养生保健的全过程。在妇科预防研究方面，如论文《月经病中医预防法初探》；在妇科体质研究方面，如论文《中医体质学说在妇科疾病中的应用》；在妇科治疗研究方面，如论文《中医妇科外治方剂组方用药规律研究》；在妇科养生研究方面，如论文《中医养胎防病的理论与方法研究》；在妇科膏方研究上，如论文《秦伯未妇科膏方学术思想研究》；在妇科药膳研究方面，如论文《中医妇科食疗方法与方药规律研究》等等。这一研究领域还有诸多待挖掘的内容。

2.其他妇科文献研究的方法学思考

除了分类研究的方法，笔者认为，今后的中医妇科文献研究还可以从以下几方面有所侧重和思考：（1）从关注中医妇科之“形”到应用之“魂”，中医妇科的生命在临床，所有的文献研究还是要落脚到对临床疗效的提升中；（2）由关注文献载体的形式到研究妇科内涵，以往不少文献研究还比较局限于文字、训诂、版本、校勘、注释、今译等文献研究本身，但今后要对已经整理完善的妇科古籍著作进行内容的研究和学术的探讨，关注文献的二次利用；（3）从妇科个体研究扩展至群体区域性研究，如现在开展的海派中医妇科流派研究、全国各地各流派的妇科学术研究和比较研究都值得深入挖掘；（4）由单一的静态研究到动态的比较研究，如由一个年代的学术特色研究到中医妇科各时代学术变化的背景、文化、学术等方面的比较研究；（5）强化中医妇科诊疗起承转合的思辩研究，目前的临床经验研究以静态的用方用药为主，对其中的思辩尤其是用药变化的规律挖掘还比较缺乏；（6）关注名家名流妇科临证思辩特色的研究；（7）由零碎到整体系统的传承创新方法研究；（8）新近发掘的历代中医妇科专著的专题研究，尤其是在400种古籍的整理校勘中新发现的妇科抄本等著作的学术挖掘整理；（9）近现代中医妇科大家名家妇科医案研究；（10）中医妇科医案大数据的整合挖掘研究也很有价值，高宇等人认为目前数据挖掘已经应用于中医药的辨证分析、中药方剂研究、专家诊疗系统的研究、中药模式识别研究、中药新药的开发研究等领域[2]，而中医妇科古今文献的挖掘应用也可以丰富中医妇科的学术内涵，为临床应用提供更多依据；（11）当代疑难多发妇科疾病的文献研究，随着疾病谱的变化，目前的妇科疑难病已经和古代大有不同；（12）从盲目自发的个人研究到有计划的系统引领研究，个人认为中华中医药学会就是最好的资源整合平台；（13）关注妇科领域的中医药文化特色研究。

3.关注妇科文献研究成果的载体创新

相关的论文著作，可以通过书籍、杂志、报刊、网站、微平台、视频学习资料、数据库等进行展示和交流；妇科特色技术可以通过会议交流、适宜技术培训、媒体宣传使更多人受益；中医妇科的临床研究成果可以通过跟师带教、设立工作站、合作课题等方式加强推广应用。

[1]刘兰林，黄安宁.近百年中医妇科主要文献评述［J］.中医文献杂志，2001，19（4）：40-42.

[2]高宇，徐丽绵.中医妇科文献的研究现状及数据挖掘在中医药行业的应用分析［J］.中医药导报，2012，（3）：115-116.

Review and Discussion:Literature Research on Gynecology of Traditional Chinese Medicine

WANG Chun-yan
（Shanghai Literature Institute of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 200020，China）

The purpose of this paper is to give a brief analyses on values of literature researches,development and current insufficiency on gynecology of traditional Chinese medicine(T.C.M),putting forwards to three aspects of discussion:1.Classification should be emphasized in study of gynecology of T.C.M,according to monograph,time,content,author,school,region,course of diseases etc..2. From methodology thinking on gynecology of T.C.M,more attention should be paid to clinical practices rather than theoretical concepts. 3.Medium innovation would be focused in achievements of gynecology of T.C.M.

gynecology of traditional Chinese medicine;literature research;idea;discuss

R256

A

1006-4737（2016）01-0035-03

（2015-10-27）