输液用手部固定装置的研制

郑英花，王馨薇

（1.大连医科大学附属第二医院，辽宁 大连 116027；2.大连市育明高中，辽宁 大连 116027）

【护理创新】

输液用手部固定装置的研制

郑英花1，王馨薇2

（1.大连医科大学附属第二医院，辽宁 大连 116027；2.大连市育明高中，辽宁 大连 116027）

小儿、生活不能自理者及手腕等特殊部位进行静脉输液时，常需对输液部位实施固定。在参考相关文献的基础上，研究设计出一种结构新颖、随体舒适、安全可靠，能有效避免因不恰当活动而导致液体外渗的输液用手部固定装置。该输液用手部固定装置主体为塑型、中空的充气性硅胶材料，表面覆盖一层纯棉布料，根据人手掌及前臂形状设计，分为手掌部与前臂部，且制作成不同型号，并设计有左、右手样式。固定装置配件包括系带、系带环、充气口。系带包括手掌部指间系带和前臂部系带，系带上配有子母扣魔术贴。其中手掌部指间系带由双层纯棉布料制成，有系带环，此处系带可抽离，并根据需要任意插入各指环间，保证有效固定的同时，患者感觉舒适；前臂部系带与固定装置主体为一体化结构，根据患者前臂粗细调节适宜松紧后对合即可。充气口位于输液用手部固定装置底部正中，接正常50 mL注射器，根据需要注入空气均可。该输液用手部固定装置舒适、稳定、效果可靠、加工过程简单且可反复应用。

输液；手部固定装置；舒适；稳定

静脉输液是临床给药的重要途径，也是急诊急救的主要手段，畅通、有效的输液通路是药物治疗与急救的重要保障，其中，手背静脉网是最常选择的输液部位[1]。而小儿、生活不能自理者输液时常不能很好地配合；手腕部输液时，输液部位活动度大，以上因素均易造成液体外渗，需反复进行静脉穿刺，患者痛苦、护士工作量增加。为保护输液部位，防止液体外渗，临床上多将纸板或纸盒置于患者手下，并以胶布或布带固定，但固定效果欠佳且患者感觉不舒适。也有研究设计了“输液固定板”，采用在一张手形平面板的一侧设有多个孔，孔上设有弹力固定带，固定带的两端设有粘扣，可适当保证输液部位的稳定。但在临床应用中仍然存在很多问题，如：固定板由单层较硬材料制成，与患者手部贴合性差，且拇指与其他手指在同一平面，使用时患者感觉不舒适；固定板仅限于手部固定，对于活动度较大的腕部输液时不能发挥固定作用；固定板使用中，固定效果欠佳，患者手指易脱出。针对上述问题，作者于2015年1月研究设计出一种新型输液用手部固定装置，用于输液时手掌和腕部固定，经应用于临床80例患者，效果满意，现报道如下。

1 材料与制作

1.1 材料 固定装置主体为硅胶材料，硅胶表面粘贴覆盖一层纯棉布料（可根据需要选择各种颜色与图案）；手掌部指间系带由双层纯棉布料制成；前臂部系带、手掌部指间系带末端均有子母扣魔术贴。

1.2 制作方法 输液用手部固定装置主要结构分为2部分，一部分为模具加工而成的一体化塑型结构，包括主体、前臂部系带和手掌部指间系带环；另一部分为独立制作的手掌部指间系带。制作时，首先根据结构要求制作模具，将液体硅胶注入模具中，在一定的温度下一次性压力成型，主体为充气、中空结构；手掌部指间系带环为单层硅胶半环形结构；前臂部系带为单层硅胶结构，左右相对处缝制子母扣魔术贴。手掌部指间系带为独立结构，由双层纯棉布料对合缝制而成，两端缝制子母扣魔术贴，借系带环穿于输液用手部固定装置上。该固定装置根据手掌与前臂的形状制作成大、中、小号，并设计有左、右手样式。

下面以中号输液用手部固定装置为例，介绍其结构特征：（1）固定装置主体为塑型、中空的充气性结构，由硅胶材料制成，硅胶厚度为0.15cm，表面粘贴覆盖一层纯棉布料，根据人手掌及前臂形状设计，分为手掌部与前臂部。主体充气后长25cm，其中，手掌部长度为19cm，宽9cm，厚度为3cm；前臂部长度为6cm，宽6cm，厚度为2cm。（2）手掌部指间系带环与固定装置呈一体化结构，为单层硅胶半环形结构，长2cm，宽0.2cm，共有6个。拇指游离面系带环位于手掌部侧面中间处，距离手掌部前方边缘9cm，与食指邻近系带环间距3cm；拇指与食指间系带环距离手掌部前方边缘7cm，其余指间系带环距离手掌部前方边缘6cm，彼此间距2cm。（3）前臂部系带与固定装置呈一体化结构，为单层硅胶材料，双面均粘贴覆盖1层纯棉布料，位于前臂部末端，起自前臂部两边缘上部，左右两侧起始处均为底边宽3cm，上边宽2cm，高3cm的等腰梯形，两侧边缘均延续长3.5cm，宽2cm的长方形，左右两侧上下相压，重叠处长2.5cm，上层缝制子母扣魔术贴毛面，大小为边长为2cm的正方形，下层缝制勾面，大小为横向2cm，纵向2.5cm的长方形，根据患者前臂粗细调节适宜松紧后对合即可。（4）手掌部指间系带为独立结构，制作时取长30cm、宽4cm的长方形单层纯棉布料，正面向外纵向对折，将少许边缘向内反折并沿四周边进行环形缝扎。系带两端缝制子母扣魔术贴，左右两侧上下相压，重叠处长2.5cm，上层缝制子母扣魔术贴毛面，为横向1.8cm，纵向2.5cm的长方形，下层缝制勾面，为横向1.8cm，纵向2.5cm的长方形，使用时可根据手型调节松紧。此处系带可抽离，并根据需要任意插入各系带环间。（5）充气口位于固定装置底面正中，结构为外面一个塞子，里面有一个单向橡胶活瓣，充气时将正常50 mL注射器乳头插入，根据需要注入适量空气后盖上塞子即可。输液用手部固定装置正面示意图见图1。

图1 输液用手部固定装置正面示意图

2 使用方法

输液用手部固定装置于小儿、生活不能自理者及手腕等特殊部位静脉输液时使用。使用时，首先将50 mL注射器乳头连接充气口并注入适量空气，充盈程度以固定装置完全充盈，按压主体下陷0.1cm为宜。充气后，将手掌部指间系带平整穿入指间系带环中（其中，穿过拇指与食指间系带环时，需绕环转1圈后继续穿入其他环中，以保证拇指得到稳妥固定），前臂部系带展开备用。护士穿刺成功并胶布固定后，患者输液侧手背朝上，将输液用手部固定装置平稳置于患者手掌及前臂掌侧下方。将患者各手指穿入手掌部指间系带中，调节合适松紧度，将子母扣魔术贴上下对合；然后依据患者前臂粗细，以合适松紧度固定前臂部系带，固定时注意避开输液导管各部分。输液结束后，先后解开前臂部及手掌部指间系带，将手掌、前臂与固定装置分离即可。该固定装置可反复使用，每次使用后抽出内部空气，清洗、晾干备用。

3 优点

3.1 输液用手部固定装置稳定性好，使用安全 输液用手部固定装置手掌部指缝间设计有系带环，系带穿于其中，固定时分别压于各个手指上，较所有手指整体固定更稳妥。前臂部系带与固定装置主体为一体化结构，左右对合后可稳妥固定前臂部。固定装置使用时，可根据患者手形及前臂粗细随意调节合适松紧度，并通过子母扣魔术贴固定，与以往所设计的输液固定装置相比稳定性好，经临床应用，有效固定率达100%。

3.2 输液用手部固定装置舒适、轻巧、贴合性好 输液用手部固定装置依据人手掌及前臂形状设计，充气后患者手掌部、手腕部及前臂可完全贴合于固定装置上，且主体采用柔软的硅胶材料制成，材质轻盈、圆润、有一定弹性，患者（尤其小儿）使用时感觉像被柔软的手托住，且硅胶表面均覆盖一层纯棉布料，使用时舒适、轻巧。固定装置使用中，患者手掌放置时，拇指固定于主体侧面，与其余4指不在同一平面，更符合输液时患者手掌放置习惯，在临床应用时患者易于接受。

3.3 输液用手部固定装置制作简单，经济实用 输液用手部固定装置可批量生产，加工过程简单，成本低，且该固定装置可清洗并重复使用，易于保存与放置，值得临床推广应用。

[1]李小寒,尚少梅．基础护理学[M]．北京：人民卫生出版社,2012：373-375．

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.23.074

2015-10-06

[专 利 号]国家实用新型专利（ZL 2015 2 0028960.9）

郑英花（1973-），女，辽宁大连人，本科学历，硕士研究生在读，副主任护师。

江 霞]