手术患儿约束带的改良与应用

王月华

（常州市儿童医院，江苏 常州 213003）

【护理创新】

手术患儿约束带的改良与应用

王月华

（常州市儿童医院，江苏 常州 213003）

手术患儿约束带应用不当会影响手术，引起血液循环障碍等问题。我科对传统约束带进行改良，其结构包括主部、6对尼龙粘扣和2个膝部绷带。通过临床80例手术患儿应用，效果满意。

手术患儿；约束带；体位护理

手术过程中一些特殊体位时常需使用约束带，防止手术体位发生改变等。传统的约束带在实际应用中，松紧难以控制，易发生移位、滑脱；下腹部、腹股沟、阴茎、阴囊等会阴部手术（婴幼儿）时，约束带会影响消毒范围及手术铺巾；手术开始前需将两侧的带子分别固定于手术床两侧，易延误手术开始时间。2012年12月，我院手术室对约束带进行了改良，通过临床80例手术患儿应用，固定牢固，无1例发生滑脱现象，无1例患儿发生局部血液循环障碍。临床效果满意。现将改良约束带介绍如下。

1 制作方法

改良的约束带包括主部、6对尼龙粘扣和2个膝部绷带。主部整体呈长方形，主部的左右两端中部均设有开口。主部采用双层棉布缝制而成，长90～110 cm，宽15～25 cm；主部的左右两端的开口部位的长度（左右向）为 18～22 cm、宽度（上下向）为3～5 cm，且内侧部位均做圆角处理。膝部绷带的主部采用双层棉布缝制而成，且内部有棉垫，整体呈长方形，其长度（左右向）为 30～40 cm、宽度（上下向）为8～15 cm。其中4对尼龙粘扣的钩带分别通过缝线固定在主部前端面的4个角上，其绒带分别通过缝线固定在主部的前端面左右两端的开口部位的上下两侧。膝部绷带包括绷带主部和尼龙粘扣。2个膝部绷带分别由其中部部位通过3路缝线固定在主部的前端面中央，且2个膝部绷带左右设置，位于左侧的膝部绷带和主部的连接部位与位于右侧的膝部绷带和主部的连接部位之间的左右向距离为15～25 cm。改良约束带结构示意图见图1。

图1 改良约束带结构示意图

2 使用方法

在手术开始前，根据手术患儿的年龄、身高，将约束带的底部放置在手术床上的合适位置，膝部绷带的尼龙粘扣敞开。麻醉完毕，再次调整主部的位置，待摆好手术体位（一般用于仰卧位），将患者的两腿（膝盖）分别置于膝部绷带中，再扣上主部粘上尼龙搭扣固定于手术床两侧的尼龙粘扣。使用时注意：避免患儿的皮肤在膝部绷带的尼龙粘扣上摩擦，而引起皮肤破损。膝部绷带两侧的尼龙粘扣不宜扣得太紧。此约束带一般按常规清洗，消毒。

3 优点

改良约束带在使用时，固定后患儿的下肢可有轻微活动。而且固定牢固，不易滑脱。尼龙搭扣的松紧，可根据患儿腿的粗细随意调节，且术前准备时间较短。膝部绷带内设有棉垫，不会影响肢体局部的血液循环。本约束带便于下腹部、腹股沟、阴茎、阴囊等手术的消毒[1]和手术时铺巾（会阴部常需塞1块治疗巾）。采用棉布制作，易于清洁、消毒，且舒适度较好。本约束带取材方便，制作简单。

[1]李乐之,路 潜.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社,2012：85.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.02.075

2014-07-28

[专 利 号]国家实用新型专利（201420121194.6）

王月华（1975-），女，江苏常州人，本科学历，主管护师。

江 霞]