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可采血静脉留置针的研制与应用

时间:2024-07-28

谭宗凤

(泸州医学院附属医院 肾病内科,四川 泸州 646000)

【护理创新】

可采血静脉留置针的研制与应用

谭宗凤

(泸州医学院附属医院 肾病内科,四川 泸州 646000)

报道一种可采血静脉留置针的制作与使用方法。可采血静脉留置针在现有静脉留置针的结构上增加直接采血功能,即在留置针的Y型座上方进针管内的管口处设置隔离穿刺塞,在隔离穿刺塞顶部边缘设置反折帽檐密封进针管管口边缘。静脉留置针穿刺成功,端帽和肝素帽连接输液,隔离穿刺塞可以随时直接采血。该处距血管近、直,操作简单,方便快捷,采血容易成功,减轻了多次穿刺给病人带来的痛苦,降低了医疗费用,适用于临床推广。

静脉留置针;采血;护理

静脉留置针又称套管针,作为一种先进的新型输液器材,20世纪60年代在欧美国家普及应用,近年来在国内的应用也日趋广泛。静脉留置针作为头皮钢针的换代产品,其优点在于针套管柔软,不易损伤血管壁,对血管刺激小,能有效保护血管[1];保留时间较长,可随时静脉治疗;避免反复静脉穿刺,减少血管损伤,减轻病人痛苦,提高工作效率,已广泛应用于临床。目前,用静脉留置针采血,均在肝素帽处消毒后,通过长导管采血。由于肝素帽离血管距离远,采血往往不成功,还存在封管液对检验项目准确性的干扰,这已成为临床工作的一大障碍。为此,笔者研制了一种可采血的静脉留置针,有效解决了静脉留置针采血困难的问题,现介绍如下。

1 设计思路与制作方法

1.1 设计思路 在现有静脉留置针的结构上增加直接采血功能,使操作简单,方便快捷,以减轻病人痛苦及经济负担,减轻护理人员工作量。

1.2 制作方法 可采血的静脉留置针部件材料及型号与普通留置针一样,不同的是在留置针的Y型座上方进针管内的管口处设置一个隔离穿刺塞,在隔离穿刺塞顶部边缘设置反折帽檐密封进针管管口边缘,针座位于其上。可采血的静脉留置针由10个部分及不同的材料组成。(1)针套管:聚全氟乙丙稀。(2)针芯:不锈钢 SUS305。(3)进针管:不锈钢OCr18Ni9。(4)隔离穿刺塞:聚异戊二烯。(5)针座:丙酸酯。(6)帽檐:聚异戊二烯。(7)Y形座:丙烯晴—丁二烯—苯乙烯三元共聚物除。(8)连接管:丙烯晴—丁二烯—苯乙烯三元共聚物。(9)长导管:聚氯乙烯。(10)端帽:丙烯晴—丁二烯—苯乙烯三元共聚物和肝素帽聚异戊二烯。可采血的静脉留置针示意图见图1。

图1 可采血的静脉留置针示意图

2 使用方法

使用前,穿刺针针芯在针套管内,针座紧贴隔离穿刺塞的顶部,当病人需要使用静脉留置针时,按静脉留置针穿刺操作规程进行。常规消毒后,持针座将针套管送入静脉内,抽出针芯,连同针座遗弃,然后在端帽和肝素帽连接输液,通过Y形座输入病人的静脉。如果需要采血可在进针管的管口隔离穿刺塞顶部处消毒,将采血针或空针穿过隔离穿刺塞,即可采血。

3 优点

3.1 可采血的静脉留置针优化了护理工作流程,减少了材料的浪费 可采血的静脉留置针在现有静脉留置针的结构上增加了一个直接采血功能,减少了操作程序的复杂及材料的浪费。目前国内外用静脉留置针采血都是在肝素帽处消毒后,通过长导管采血,此处采血有输液前、中采血法和封管期间采血法,输液中采血法即停止输液1 min,抽取1 mL血液废弃,以免影响监测效果,再抽取所需血量[2]。由于现有的静脉留置针存在肝素帽离血管距离远,输液中采血法和封管期间采血法两者都先用注射器抽取1 mL含封管液或药液的血液弃去,再更换注射器抽取血标本[3-4],而封管期间采血法,抽取血标本后还需要再用注射器抽取封管液封管,使留置针内充满封管液,防止回血,起到抗凝作用[5]。采血前及输液前废弃的封管液或药液的混合血液容易给病人造成一定的心理压力,而可采血的静脉留置针可以根据病人需要,随时在隔离穿刺塞上直接采血或输液。减轻了反复操作及废弃的封管液或药液的混合血液给病人造成的心理压力,减少支出,降低医疗费用。使患者在生理、心理上获得安全感及舒适感。同时节约了护士采血时间,提高了工作效率。

3.2 可采血的静脉留置针体现了以人为本的服务理念 可采血的静脉留置针在进针管内的管口处设置了隔离穿刺塞直接采血。而现有留置针采血都是在肝素帽处消毒后,通过长导管采血;由于肝素帽离血管距离远,采血往往不成功。所以静脉采血也常从留置针以外的血管进行,存在反复穿刺、损伤血管及周围组织、给病人带来痛苦。可采血的静脉留置针的隔离穿刺塞使穿刺针进针管管口从开放变为密封,管口便于消毒,该处距血管近、直,采血操作简单,方便快捷,采血容易成功,减轻了多次穿刺给病人带来的痛苦,体现了以人为本的服务理念。

[1]陈淑威,张淑梅,巴淑荣,等.静脉留置针的应用体会[J].中华现代护理学杂志,2005,2(6):548.

[2]周雪萍.静脉留置针在失血性休克病人采血中的运用[J].全科护理,2010,8(7B):1808.

[3]杨青香,赵生秀,包艳秋,等.静脉留置针采血技术在OGTT试验检测中的临床应用[J].青海医药杂志,2012,42(12):58.

[4]韦美爱,李 燕,兰莉玲.静脉留置针采血在ICU的应用研究[J].右江民族医学院学报,2009,9(5):925.

[5]叶春燕,吴凡伟,杨 艺,等.腋静脉留置针输液配合动脉留置针采血在极低出生体质量儿中的应用[J].护理学报,2011,18(9B):47.

R472

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.01.077

2014-06-12

泸州市科技计划项目[泸市财企(2010)41号]

[专 利 号]国家实用新型专利(ZL 2009 2 0298583.5)

谭宗凤(1963-),女,重庆人,本科学历,副主任护师,护士长。

吴艳妮]

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