数字化《医院处方集》

覃国统（河池市第三人民医院药剂科，广西 河池 547000）

数字化《医院处方集》

覃国统
（河池市第三人民医院药剂科，广西 河池 547000）

《医院处方集》是医院药学信息服务工作的一项重要内容，也是提高合理用药水平的重要工具，其包涵信息庞大，如果用纸质媒介记载，印刷成本高，携带与查询不方便，影响更新和使用率。我院采用“帮助文件”编辑软件“CHMFbkFree”，将《医院基本药物处方集》数字化，以电子书形式在院内发行使用，效果良好，值得推广。

医院处方集；数字化；电子书

《医院处方集》是根据本医院患者治疗需要而制定的基本用药集，由医院自行编制，是医疗机构制定的处方规范和指南，对本医院临床用药起到普遍的指导作用和一定的约束作用［1]。我国 2007 年5月1日起施行的《处方管理办法》第十五条规定，医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集［2]。原卫生部2011年颁布实施的《医疗机构药事管理规定》第二十三条规定，医疗机构应当根据《国家基本药物目录》《处方管理办法》《国家处方集》《药品采购供应质量管理规范》等制订本机构《药品处方集》［3]。《医院处方集》可以指导临床合理用药，保障患者用药安全、有效、经济、适宜。目前，传阅形式大多是传统的纸质书本、口袋书。这种传统的媒介不仅成本高，而且信息荷载量有限，也使修订再版延后，这些问题很大程度上影响着《医院处方集》的使用率和效果，未能实现处方集设计的初衷。如果将《医院处方集》数字化，用电子书的形式传阅，上述问题都可以迎刃而解［4]。

目前已有成功自主开发电子处方集的报道，范红春等［5]利用自主研发数据库模式编辑本院电子版《药品处方集》；陈勇［6]通过在本院信息平台服务器安装数据库、工作站安装程序的方法，编辑出该院数据库模式电子版《药品处方集》；孔华丽等［7]通过医院信息技术平台建立本院《处方集与处方集系统》，内容全面，信息可靠，功能强大，查询便捷，更新灵活，适用面广，受到医务人员欢迎。施慧等［8]基于手机软件平台，开发了移动终端的掌上药品处方集软件，编辑出该院《手机药品处方集》，便于医护人员随时查询准确的药品信息，随时更新，尤其便于下载与携带。此外还有用Word文本格式或电子表格格式制作的电子处方集。

自2007年以来，我院根据本院情况，由药剂科负责组织编写本院《医院基本药物处方集》，并经数字化，以电子书形式发行，在院内网络终端、各级医务人员个人电脑以及通讯手机上普遍安装使用，使用率和使用效果有很大改善。本文就我院《医院基本药物处方集》数字化经验作简要介绍。

1方法和步骤

包括《医院基本药物处方集》内容的采集，“帮助文件”编辑软件“CHMFbkFree”的应用。

1.1方法

用“帮助文件”编辑软件“CHM EBook Editor”，将《医院基本药物处方集》内容编写成“帮助文件格式”的电子版《医院基本药物处方集》，通过软件“编辑”功能，将《医院基本药物处方集》编辑成电子书。

1.2处方集编写

本院《医院基本药物处方集》包含三大内容：常见病药物治疗方案、药品集、附录。根据编写计划，成立各内容采编团队，包括“常见病药物治疗”采编组、“药品集”采编组和“附录”采编组。各采编组主要由药学专家组成，负责内容采编、与相关临床科室沟通协调、数据校对等工作。

“治疗方案”主要以《国家基本物处方集》以及各专科指南为蓝本，根据本院情况进行转录。为体现内容的权威性，转录内容保持原文不变，并著明文章来源，以备查证。

“药品集”是以本院基本用药为目录，转录各药品使用说明书，著明内容来源。

“附录”则收载行业标准及相关法律法规和行业规章，例如：《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等。

1.3编辑软件“CHM EBook Editor”的使用

将采集到的“三大内容”，在编辑软件“CHM EBook Editor”内按既定格式进行编排。利用软件编辑功能，将编排好的内容编辑成“帮助文件”格式的电子书。

“CHM EBook Editor”软件功能强大，用户只需按既定方案，将内容导入软件，就可以编辑出想要的电子书。“CHM EBook Editor”软件自带编辑器，功能简单，相当于“记事本”编辑功能，但软件内置一个强大的数据库，用户可以在系统外，用常用编辑软件如：word等文字编辑软件，将文件编辑好，再用软件的“扩展编辑”功能，将编辑好的文件链接入系统，或者以图片格式直接插入界面，所见即所得。由本软件编辑生成“帮助文件”格式的电子书，有目录查找、字段搜索查找等功能，可以在任意电脑上或手机上阅读浏览。使用简单，查阅方便快捷。

2小结

2.1纸质媒介处方集

《医院处方集》作为医院药事技术参考书，是医院药事管理的具体体现［9]。综合医院“各病种治疗方案”和“药品集”包涵信息庞大，同时需要考虑到携带与查阅的方便性，纸质媒介很难同时满足要求。随着社会的发展和科技的进步，疾病的治疗方案和药品信息内容会不断更新，《医院处方集》也需要随时定期更新，纸质媒介会使更新滞后［5]。有研究表明，纸质媒介也是《医院处方集》使用率不高的主要原因之一［10]。

2.2数字化处方集

2.2.1信息丰富可靠数字化的电子处方集，可以解决信息量大的问题。受条件制约，纸质版处方集一般包括：药品信息下的“作用与用途”“用法与用量”“注意事项”“剂型与规格”等一般信息，这些信息远远不能满足合理用药的要求。我院电子书版处方集不仅包含了药品说明书全部内容，还包含该药品在新型农村合作医疗用药目录和城镇居民医保用药目录下的分类。并且摘录有来自国家指南及各专科指南常见病种药物治疗方案。附录则收录有《处方管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》等与临床医生处方行为相关的法规和行业规定。这些集成的信息，能满足各级医务人员依法行医、合理用药的要求，与医院管理要求一致。信息著明来源能保证信息源可查，提高使用者的信任度，提高处方集的使用率。临床医生如需了解某种药品信息时，不再需要到药房查看或电话咨询，还能解决长期困扰临床医生关于某药品在新型农村合作医疗用药目录和城镇医疗保险用药目录的分类问题，大大提高工作效率。

2.2.2更新、再版轻松便捷处方集的内容必须与时俱进。医院基本用药目录会根据医院发展和任务，作必要的更新，各病种治疗方案也会随着科学的发展而更新。我院电子书处方集与本院基本用药目录同步更新，各病种药物治疗方案也会得到及时更新，确保处方集内容与基本用药目录信息内容一致。编辑软件“CHM EBook Editor”的制作工具可以将电子书前期编辑文件独立保存，再编辑时，用户可以在原文件基础上进行编辑即得更新的电子书前期文件，将此文件编辑成电子书，即可实现处方集的更新，方便快捷。我院电子书《医院基本药物处方集》至今已修订出版了六版，已经成为我院各级医务人员了解本院常用药品信息及行业法律和行业规定最重要的途径。

2.2.3查询方便快捷这是数字化处方集最突出的优点，也是提高其使用率的关键。我院电子书处方集查询方式有目录查询、字段查询、标题索引，还有常用内容书签等。手段多样，形式丰富。例如，在字段查询“搜索”中输入“厌氧菌”关键词，处方集则自动过滤出与“厌氧菌”相关的药品及治疗方案的主题，用户只需打开相关主题即可找到所需内容，在内容显示中以“突出形式”显示关键词，一目了然，方法简单，界面简洁明了（图1）。编辑生成“帮助文件”格式的数字化电子书，可以在任意电脑终端和手机上安装使用，阅读、查询，方便快捷。电子书处方集制作无需专业的软件技术，利用现有编辑软件直接编辑，简单易掌握。帮助文件格式的数字化电子书无需另行安装浏览器，更能保证医院局域网安全。

《医院处方集》是医院药事管理的具体体现，是提供合理用药的信息参考［10]。如果不能让临床医生有效、快速获取所需信息，必然会大大降低工作效率，影响其使用率，最后被使用者所抛弃，成为医疗机构应付上级部门对医院药学管理体系检查考评的工具。要提高《医院处方集》的使用率，赢得临床医生的信任是关键。这就要求《医院处方集》包涵的信息内容要丰富可靠，查询方便快捷，最大程度满足读者特别是临床医生需要，切实提高工作效率。我院经验说明，《医院处方集》数字化是实现这一目标的有效途径。

图1　　电子书处方集截图

［1]王德志，梅丹，李大魁，等.国外处方集及处方集系统介绍［J].中国药房，2008，19（16）：1209-1210.

［2]卫生部.处方管理办法［S].北京：中国法制出版社，2007：3．

［3]卫生部.医疗机构药事管理规定［S].北京：中国法制出版社，2011：1.

［4]王怡苹，秦侃，徐炳发，等.编制医院处方集的原则思路和经验体会［J].安徽医药，2012，16（10）：1530-1531.

［5]范红春，殷卫清，朱志忠，等.电子版《药品处方集》的设计与应用［J].中国医院药学杂志，2008，28（23）：2036-2038.

［6]陈勇.电子网络版处方集的开发与实施［J].中国现代药物应用，2010，4（16）：256-257.

［7]孔华丽，冯端浩.信息技术在我院处方集系统管理中的应用［J].中国药房，2011，22（37）：3475-3477.

［8]施慧，陈萌辉，丁庆明，等.一款手机药品处方集软件的研发［J].中国药学杂志，2010，45（15）：1191-1192.

［9]曹玮.医院处方集的基本概念和建立方法［J].中国执业药师，2009，6（2）：27-29，42.

［10]冯姝婷.医院处方集应用中存在的问题及对策探讨［J].中国执业药师，2014，11（11）：43-46.

Digital Hospital Formulary

Qin Guotong（Department of Pharmacy，The Third People's Hospital of Hechi City，Guangxi Hechi 547000，China）

Hospital Formulary is an important content of hospital pharmaceutical information service work and an important tool to improve the level of rational drug use，which includes ahuge information.If the formulary is recorded in paper media，high cost of printing is needed，and it is not easy to carry and query，which impacts the update and the use.In our hospital，Essential Medicine Hospital Formulary was transformed into electronic version by digital editing using CHMFbkFree software through WinCHM，which showed good effect and was worth of popularization.

Hospital Formulary；Digitization；E-book

10.3969/j.issn.1672-5433.2016.05.012

覃国统，男，副主任药师。研究方向：医院药学管理。E-mail：qgt0322@163.com

2015-12-07）