疏松结缔组织的自主性实验教学❋

王 琦 韩云志 潘晓丽 张 娜 王 镓 曹 珊

(河南中医药大学组织学与胚胎学教研室, 郑州 450008)

目前,医学院校组织学实验教学内容多为验证性实验,这就造成了实验教学的形式化与程序化,学生可以在对实验原理和技能知之甚少的情况下按部就班地进行实验操作,由于是验证经典理论内容,所得实验结果也在预料之中。这种模式的实验教学极大地限制了学生的主动性,也背离了现代医学的教育思想。另外,传统组织学实验考核方式往往是以实验报告是否规范、整洁及实验结果是否符合要求来作为评价标准,而操作部分考核常常被忽视,这些都不利于学生对实验过程的深入思考,降低了学生做实验的兴趣。为了适应新时期医学人才培养目标的需要,笔者设计了“疏松结缔组织铺片的制作与观察”这样一次综合性实验,经过前期的论证与实施,取得了一些经验,现总结如下。

1 材料和方法

1.1 实验选题

疏松结缔组织铺片特点： 成分复杂,有7种细胞、3种纤维,学生可以在1张标本上观察到多种结构;铺片技术相对于切片技术较为方便操作,简单易学;混合染色法显示结果丰富多彩,便于观察。

1.2 内容设计

疏松结缔组织铺片需提前1周对实验动物进行活体染色,课堂上在4学时内完成标本的制作与观察。如果按照传统的标本制作方法,4学时内是无法完成工作的,笔者通过查找参考资料,改良了实验方法,又反复进行预实验,最后确定下来1套切实可行的实验流程。

1.3 实验动物准备

提前1周对实验动物进行活体染色,家兔腹腔注射1%台盼蓝溶液,前3d每天1次,后2次隔天注射,这项工作由实验教师和学生代表共同完成,可以增进师生交流。

1.4 实验试剂准备

1%的台盼蓝溶液、10%的甲醛固定液、95%乙醇、100%乙醇、碱性复红溶液、偶氮卡红溶液、20%乌拉坦溶液等。

1.5 实验器材准备

手术刀、手术剪、手术镊、5ml注射器、7号静脉输液针、载玻片、盖玻片、中性树胶、蜡板、蛙钉、染色架、棉签等。

1.6 实验分组

40人/实验室,分4组,10人/组,实验操作台4张,实验器械4套,实验试剂4套。每个实验室1只家兔,每组1个蜡板,取1大块组织,完成染色后再分成10小块,每人制作1张标本。

1.7 实验操作

2kg家兔,腹腔注射1%台盼蓝活体染色： 第1天2.5ml;第2天3ml;第3天3.5ml;第5天3.5ml;第7天3.5ml。耳缘静脉注射20%乌拉坦5ml/kg麻醉动物,打开腹腔,取肠系膜铺展于蜡板上,周边用蛙钉固定,剪下周围组织。放入10%福尔马林固定10～15min。蒸馏水冲洗数次。在蜡板上滴加碱性复红混合液,40℃温箱内染15min。3.695%酒精分色1～2min。水洗。再加偶氮卡红混合液,60℃温箱内复染1～2min。95%酒精分色1～2min。100%乙醇脱水。二甲苯透明。将肠系膜从蜡板上取下,剪成小片,铺于载玻片上。树胶封片。

2 结果

2.1 镜下观察

成纤维细胞胞质及胶原纤维呈粉红色,巨噬细胞内含蓝色台盼蓝颗粒,肥大细胞颗粒呈紫色,弹性纤维呈棕黑色。

2.2 实验报告

包括实验题目、实验目的、实验方法、实验结果,以绘图的方式记录实验结果,主要描绘3种细胞： 成纤维细胞、巨噬细胞、肥大细胞和2种纤维(胶原纤维、弹性纤维)。

2.3 结果分析

每组选1张标本交给实验教师,通过多媒体教学设备展示,教师对实验结果进行点评,分析学生在实验操作过程中产生的问题,师生互动交流。制作成功的标本细胞形态典型、纤维走行清晰、染色辨识度高;制作不成功的标本常见问题有染色程度不足、铺片不够平展、封片产生气泡等,结合具体问题给学生做分析。

2.4 评价反馈

填写形成性评价表,教师评价占85%,学生评价占15%,其中小组自评占5%,小组互评占10%。

3 讨论

医学综合性实验充分体现了“以学生为中心”的教育理念,整个实验过程中小组成员既有分工,又有合作,每个人的表现直接影响到实验结果,这样十分有利于培养学生的创新思维能力、分析解决问题的能力和团队合作精神。医学综合性实验课程的开设,是医学教育目的再认识的结果,也是医学实验教学改革的必然趋势,它的出现将引导医学院校重视实验教学,积极推进实验教学改革,从而培养出符合时代发展和社会需要的医学人才。本实验课构思合理、设计严谨、内容丰富、操作性强,为学生提供了广阔的学习空间,有利于提高学生的综合素质和创新意识,为后续学习打下了良好的基础。本实验于2014年通过多方论证,认为切实可行,纳入我校医类专业本科实验教学大纲,安排在一年级新生的第一次组胚实验课上。从2014～2015学年第一学期开始实施至今,每学年开设本实验的班次在10个以上,学生人次达1000人以上,教学效果理想。如2017年上半年开设本实验的专业有2016级中医学本科2个班共182人,2017年下半年开设本实验的专业有2016级针灸推拿学本科5个班共522人、2017级中西医临床医学本科5个班共520人、2017级医学检验技术本科班70人,总计1294人。课后,学生们纷纷表示希望多开几次这样的实验课,教师也通过这次的实验课程改革取得了一些教学经验,有信心将实验教学改革继续进行下去和推广开来。后期将依托实验教学中心开放实验室的平台,为学生设计更多更好的实验项目,还可以成立科研兴趣小组,让学生参与到教师的科研工作中来,将教学与科研有效地结合起来。