延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响

熊华英

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)



延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响

熊华英

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)

摘要：目的 探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响。方法 选择2014年1月至2015年1月间在本院就诊的2型糖尿病患者78例为研究对象，按数字随机法分成对照组与观察组各39例。给予观察组延续护理，给予对照组患者常规指导和随访，对两组患者的ESCA(自我护理能力)与HPLP(健康行为)评分进行对比。结果 出院前1d两组的ESCA与HPLP评分相近；出院3个月与出院6个月时观察组的ESCA与HPLP评分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 对2型糖尿病患者实施延续护理对于提高其健康行为和自我护理能力具有积极作用。

关键词：延续护理；糖尿病；自我护理能力；健康行为

2型糖尿病患病者在病情稳定后需要进行居家治疗，但因患者对疾病的认识不足，影响了其居家治疗的依从性[1]。本文主要研究对2型糖尿病患者实施延续护理的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年1月至2015年1月间在我院就诊的2型糖尿病患者78例为研究对象。所有患者符合世界卫生组织(WHO)(1999年)2型糖尿病诊断标准；均便于电话联络或随访；有一定的自理能力。排除生活不能自理、精神异常者，合并有器官功能严重障碍者。其中，女30例，男48例；年龄50～70岁，平均(56.8±3.2)岁。按数字随机法进行分组，观察组与对照组各39例。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。

1.2方法给予对照组患者常规指导与随访。在住院时定期监测血糖，对患者血糖水平进行控制，使用常规降糖药物。将药物的使用说明向患者详细讲解。对患者进行出院指导如规律作息、调整饮食等，并叮嘱患者定期复诊。给予观察组患者延续护理。①建立护理团队，成员为10名专业人员，含主治医生以上的医师2名，经过讨论与研究进行随访手册以及出院指导的制定，涵盖注意事项以及继续用药的具体方法等内容，上交上级医师进行考核，保证随访手册与出院指导的可行与准确。在患者出院前3d，由8名专业人员对患者的资料进行了解与收集，对患者的情况进行评估，建立个人档案。对患者的护理需求进行了解，及时报告，将其纳入随访手册之中，并担负起上门随访以及电话随访的职责，要求其具有一定的协调能力与沟通能力。②患者出院时，医务人员应向患者出院指导，如饮食、运动、注意事项、持续用药的方法、定期自我监测等，并配合医务人员的随访工作。③出院后，应隔周交替进行30min的上门随访与10min电话随访，每周一次，在随访手册上记录下随访具体情况。每月一次复诊，对血糖水平进行监测。随访3个月后，可调整随访时间，将每周一次改为每月一次，以患者具体情况和需求为依据进行调整。

1.3观察指标以ESCP对患者的自我护理能力进行评分。评分内容主要有健康知识水平、自我概念、自我责任感以及自我护理技能。0～57分为低等，58～115分为中等，116～172分为高等[2]。以HPLP对患者的健康行为进行评分。评分内容主要有营养、躯体活动、人际关系、压力管理、心理健康以及健康责任感。52～91分为差，92～131分为一般，132～171分为良好，172～208分为优秀[3]。

2结果

2.1两组的ESCP评分比较两组出院3个月及6个月的ESCP评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)，见表1。

，分)

与对照组比较，*P<0.05

2.2两组的HPLP评分比较两组出院3个月及6个月的HPLP评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)，见表2。

，分)

与对照组比较，*P<0.05

3讨论

延续护理旨在将高效且低成本的健康服务提供给患者，经过临床实践已证明这一护理措施在提高患者满意度以及改善预后方面的积极效果[4]。延续护理主要是通过信函、电话、家庭访视、电子邮件等方式加强与患者及其家属之间的联系，给予患者相应的心理辅导、疑问解答、健康教育、药物治疗方法等服务，使其自我护理能力和遵医嘱行为得到改善。这一护理方式延续性的特点能够改善传统方式的不足，使患者在出院之后依然能够接收到相应的护理服务[5]。2型糖尿病具有可控制性，但患者出院后生活习惯不良、不依照医嘱用药等问题导致血糖反复波动，影响疾病的控制。在本研究中，对观察组患者实施延续护理，结果显示患者在出院后其ESCA与HPLP评分均高于对照组。由此可知，延续护理的应用能够巩固与提高2型糖尿病患者健康行为及自我护理能力，适合推广应用。

参考文献：

[1]刘艳飞，陈伟菊，许万萍.应用奥马哈系统评价糖尿病延续护理的干预效果[J].护士进修杂志，2015，30(9)：776

[2]张京，赵冰.延边地区2型糖尿病患者自我护理能力现状分析[J].糖尿病新世界，2014，34(22)：140

[3]赵建芬，王淑华.老年2型糖尿病患者疾病防治知识水平和健康行为的相关性分析[J].中华现代护理杂志，2013，19(25)：3038

[4]李锦霞.综合护理干预对老年糖尿病患者遵医行为的影响分析[J].中国伤残医学，2014，22(14)：273

[5]张晋峰，张晓娟.2型糖尿病病人家庭延续性护理效果观察[J].护理研究，2015，29(9)：1142

(收稿日期：2015-09-22)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.01.0076

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：2095-4646(2016)01-0076-02