柴胡舒肝散在慢性浅表性胃炎治疗过程中的临床疗效观察

王瑞艳

（广州市增城区妇幼保健院·广东 广州·511300）

慢性浅表性胃炎是一种比较常见的慢性胃粘膜炎症,属于消化系统的一种多发病以及常见病。社会在不断发展，当代人的生活压力以及学习压力也逐渐增大，随着生活节奏的不断加剧，该病发病率在近年来也呈现逐渐上升的趋势，在众多胃病当中处于首位[1]。目前临床上大多采用西医方式对该病进行治疗，虽说西医治疗模式有着比较显著的治疗效果，但是也容易发生反复发作的情况。此外，该病最明显的特点之一就是持续病程较长，发病人群大多为31～50岁，且男性的发病概率一般多于女性。此病最主要的致病因素为饮食与情志，但也与患者的胃功能失调、肝功能失调以及其他因素有关，患者大多表现为肝胃不和、气机郁滞、脾虚不运等。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取120例于2019年1月～2020年1月在我院接受慢性浅表性胃炎治疗的患者参与此次研究，随机把此次参与研究的患者分成数量相同的两组，分别为对照组与实验组，每组60例。对照组患者男性37例，女性23例，最小男性年龄为22岁，最大为75岁，平均年龄结果（42.3±3.9）岁，病程时间最短为1.5年，最长病程为34年，病程平均数为（5.9±1.5）年；实验组患者男性36例，女性24例，最小男性年龄为21岁，最大为76岁，平均年龄结果（41.9±4.2）岁，病程时间最短为1.9年，最长病程为33年，病程平均数为（5.4±1.2）年。所有患者的临床资料存在可比性，差异不存在统计学意义，其中P＞0.05。所有患者在入院以后接受正规胃镜检查，所有的检查结果均显示患者患有慢性浅表性胃炎。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组患者实施西药处理模式，主要方法为多潘立酮片，具体服用方法为每天按剂量服用3次，每天总剂量保持在10mg；需在饭前一刻钟内服用。指导患者服用奥美拉唑，具体服用方法为每天按剂量服用2次，每天总剂量保持在200mg；需在早饭与晚饭前服用。

1.2.2 观察组

在对照组患者的基础上，实施中药治疗模式，主要治疗用药如下：柴胡、枳壳、陈皮以及香附等各10g，赤芍20g，甘草5g，川芎6g。辨证加减治疗如下：①肝气犯胃型患者：苏梗、木香、郁李仁，克数分别为10g、10g与12g；②血瘀胃络型：郁金、元胡、丹参克数分别为15g、15g、15g；③脾胃虚寒型：黄芪、肉桂、干姜，克数分别为30g、6g与10g；④肝胃郁热型：川楝子、左金丸以及山栀仁，克数分别为10g、10g、10g。

服用方法为：用水煎服，坚持每天一剂，服用时间为每天早晚。

1.3 疗效标准

1.3.1 治愈标准

给予患者柴胡舒肝散治疗，可促进疾病快速康复，临床症状也能得到极大缓解，基本消失。且患者在治疗后接受胃镜检查，结果均正常，无特殊异常现象出现，且患者在接受治疗后并未出现任何不适症状，比如糜烂、水肿以及充血等。

1.3.2 显效

患者在接受治疗后，与慢性浅表性胃炎相关的各项临床症状均得到了显著改善，且患者在接受胃镜检查后，所有症状的消失程度达到3/5，且患者的体质均有显著恢复，这种情况我们可以判定为显效。

1.3.3 有效

患者在接受治疗后，对应的各项临床症状虽然有一定改变，但是还是对自身身体存在一定影响，在接受胃镜检查后，患者的身体仍然存在不同程度的糜烂、水肿以及充血等现象。

1.3.4 无效

患者在接受治疗后，所有的临床症状以及临床胃镜检查，较治疗之前存在的变化并不是特别明显，我们则可把这种结果判定为无效。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0统计学软件对此次参与研究的所有数据信息分析处理，参与研究的所有的计量资料与计数资料均用X2以及T进行检验，所有的检查结果均用均数±标准差、百分率（%）进行表示，所获得的结果P显示＜0.05，则组间数据差异存在意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

结果显示，实验组患者的治疗有效率为98.33%，显著高于对照组患者的83.33%，组间差异存在可比性，具备统计学意义，其中P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果对比

2.2 两组患者发生不良反应情况对比

在治疗一周内进行随访，结果显示，实验组患者发生不良反应的概率为6.67%，显著低于对照组患者的25.00%，组间差异存在可比性，具备统计学意义，其中P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者发生不良反应情况对比

3 讨论

慢性浅表性胃炎一般属于胃黏膜慢性炎症，其最主要的特点就是患者的浅表胃黏膜当中对应的淋巴单核细胞出现增多现象。一般情况下，该病的发病原因主要包括细菌感染、药物、刺激性食物或者是与患者的十二指肠液、胆汁存在的反流现象存在关系。一般来说，该疾病没有任何症状，但有时候患者也会出现不同程度的上腹疼痛、反酸、恶心等，严重时甚至会引发营养不良、贫血等情况。随着社会的不断发展，人们的生活压力以及工作压力也在逐年提升，该病的发病率也呈现比较明显的上升趋势。因此临床在对该病进行治疗时也面临着更加严格的要求。临床上，在治疗该疾病时大多采用奥美拉唑，这是一种H2受体拮抗剂，能够对胃酸的分泌起到一定抑制作用。但患者在使用以后会出现不同程度的恶心、呕吐以及腹痛等不良反应。此外，此种药物在治疗慢性浅表性胃炎时，无法达到根治效果，因此我们也要不断研究该疾病的最佳治疗方式。

从中医的角度出发，慢性浅表性胃炎是属于痞症范畴、胃脘痛，其诱发因素主要与患者的肝胆脾胃等功能失调存在关系，也会与肝胃气滞存在相关性，因此在治疗时一般都会从舒肝理气层面着手，旨在达到更好的治痛效果[2-3]。从《景岳全书》的记载中我们能够看出柴胡舒肝散有着十分显著的行气止痛以及舒肝解郁等功能，能够有效促进患者的胆汁分泌，对该疾病有着极大作用。该方剂最基本的原则就是行气和胃，成分当中的香附、柴胡以及枳壳等都是十分良好的中草药，能够起到疏肝理气的良好效果[4-7]。此外，成分当中的赤芍、川芎又能达到活血助气的功效；白芍、甘草可充分发挥止痛效果；而砂仁、陈皮的主要功效就是对患者的胃进行调和，这些中药的互相作用效果可有效治疗慢性浅表性胃炎。一般来说，医护人员在利用这些药物开展治疗时，都会结合患者的实际病情、临床症状等，要结合实际情况严格控制对应的用量，否则会发生伤阴等现象[8-10]。此外，在用药时，医护人员也要叮嘱患者保持愉快的心情，这样也能对临床效果提升起到促进作用。

此次研究结果也显示，实验组患者在接受柴胡舒肝散治疗后，治疗有效率为98.33%，显著高于对照组患者的83.33%，组间差异存在可比性，具备统计学意义，其中P＜0.05；在治疗一周内进行随访，结果显示，实验组患者发生不良反应的概率为6.67%，显著低于对照组患者的25.00%，组间差异存在可比性，具备统计学意义，其中P＜0.05。

综上所述，对患有慢性浅表性胃炎症状疾病的患者进行治疗时，与单用西药治疗模式相比，西药联合中药柴胡疏肝散的治疗模式有着更加显著的治疗效果，可有效改善患者的实际病情，缓解患者产生的不良反应，安全性较高，值得临床上广泛进行推广应用。