基于学生角度探讨医学PBL教学模式的实施

(佳木斯大学基础医学院,黑龙江佳木斯154007)

基于学生角度探讨医学PBL教学模式的实施

李加桩,吕少春,宋汉君,张 强,郑红艳,秦传子

(佳木斯大学基础医学院,黑龙江佳木斯154007)

学生角度;PBL;教学模式

以问题为基础学习(Problem-Based Learning,PBL)是一种以学生为中心而非以教师为中心的学习方法。学生通过毕业后将会遇到的真实临床问题为基础,学习他们所需要学习的内容[1]。在这种学习过程中,强调以人为本,以小组为单位,通过个人的主动学习,小组内学生的充分交流与沟通,小组成员的协作与团队集体智慧,解决学习过程中一个又一个问题,使学生不仅学到了知识,而且更重要的是培养了医学生的自主学习能力,临床思维能力,交流沟通能力和团队协作精神。教师的作用主要是给学生提出问题或引导学生发现问题,获得解决问题的思路和方法[2]。因此,佳木斯大学基础医学院选择了PBL教学,并积极稳妥地实施了PBL教学。其实施方案如下。

1 转变思想观念

PBL教学法要想顺利实施,首要工作是要改变受试者的思想观念,使他们摆脱传统教育的束缚,从思想理念上,接受并向往PBL教学。国立新加坡大学医学教育研究室Hoon Blg khoo(2003)等收集和分析了PBL在亚洲医学院校中实施情况的相关文献报道和会议报告。结果表明,在PBL的实施过程中,学校行政管理人员的强有力支持、PBL实施前对教师、学生进行培训以及PBL的设计是保证PBL教学成功的关键[3]。其过程如下。

1.1 培训院校教学管理者及任课教师学习和掌握PBL教学,通过学习有关PBL教学的文件、观看视频、组织讲座,使他们肯定并掌握PBL教学,这样就会有教学管理者的支持,大批教师的涌入。从而,解决了PBL教学的组织保证,师资匮乏等问题,更重要的是,各级教学管理者和任课教师能够与广泛的学生接触,能够将PBL教学法广泛的传授给最终的受试者——学生。

1.2 动员学生学习和认识PBL教学。学生是PBL教学的中心,学生对PBL教学的认可与否关系着PBL教学的成败。我们可以通过观看与PBL教学有关的视频,教师在课堂上讲解及开展有关PBL教学的讲座等来领会PBL教学思想。如果学生能够认识和接受PBL教学,那么,很多问题就迎刃而解了。

2 组建学习团队

从这项工程开始,我就进入了PBL教学。PBL教学是以个人为中心、小组为单位,所以,团队建设是PBL教学的基础。团队建设的要求:

2.1 6～8人为宜,便于小组管理,易于任务安排,便于教师教学。

2.2 建立和谐团队。团队成员之间相处的是否融洽,关系着小组学习成效的高低。所以,我们要求建立一个和谐的团队。可以参照如下:

①选择自己满意的人组成团队;②组内通过开展活动促进了解,增进友谊;③在学习过程中相互理解,培养默契。使成员之间能够达到相互学习,相互信任,友好相处,团结一致。

3 开展疾病研究

对于临床医学生来讲,疾病研究是PBL教育的核心工作,即将疾病分为6～8个环节,形态,机能,病因病理,临床表现,诊断,治疗,预防等等。以小组为单位,遵循发现问题——分析问题——解决问题的原则,其步骤如下:

3.1 自由选择问题。由指导老师列举出所要研究的问题,每小组可以选择自己所喜欢的问题进行研究,选择自己喜欢的问题,有利于激发学生的兴趣,有益于PBL教学活动的开展;

3.2 合理分配任务。本着简单、轻松、快乐的原则,每人负责一个环节,不可以任务过重,太大的压力不利于活动的开展;3.3 研究所选问题。通过查阅、分析、整理、交流资料,对所选的问题进行全面深入的研究学习。

①查阅资料,分析所选题目,围绕该题目查阅资料。查阅资料的的方法有很多种,比如通过图书馆查阅文献、CN KI查阅或网络查阅等;

②分析与整理材料,遵循整理框架——添加内容——组内讨论——确定材料的过程。初步整理之后,可以选择通过小组内演讲等方法,进行反复的讨论学习,在此过程中,经小组内讨论后还有不懂的问题,则可寻问指导老师。整理出完整的材料后,把材料交给指导教师检查,帮助确定材料的准确、完整;

③交流材料,即组内成员之间交流整理完整的材料,确保已经掌握了自己所研究之外的其他环节。

④演绎选定题目。即进入考核阶段,由台下走向台上进行医学报告,小组可以通过制作幻灯片、做板书等方式,分别走上讲台讲解自己所负责的环节(详细可参照下文)。这不仅是对同学们解决问题的检验、勇气的挑战,更是对同学们语言表达能力及团队协作能力的培养。

4 完善评价体系

评价体系对PBL教学活动的开展具有导向的作用,用于体现教学活动开展的效果。而传统的评价体系不适合于PBL教学,不能够体现PBL教学的优势,建立一个符合PBL教学的多元化评价体系,显得至关重要。在此笔者团队为大家推举一种多元化的评价体系,即理论与实践“1+1”式评价体系:

4.1 理论部分。占总体分数的70%,及传统教学的笔试考试,卷面100分,折合成70分。

4.2 实践部分。占总分数的30%,通过医学报告体现,主要考核同学们解决问题能力,语言表达能力及团队协作能力。

4.2.1 资料评价,将整理的资料交给指导老师,由指导老师给打分、评价、补充改正。分优(9～10分),良(8分),中(7分),合格(6分),差(没完成,重新整理)。

4.2.2 报告考核,其内容:要将所讲的内容在幻灯片或/和板书上体现出来,易于评分者了解你准备的内容是否全面、充实以及内容的取舍是否恰当;仪表端庄,自信大方,服饰整洁,这是对一个医学生最基本要求;内容娴熟,条理清楚,概念准确,重难点突出,这样才能体现出同学们对知识的掌握程度;语速适中,语言流畅,锻炼同学们的表达能力;组员之间具有一定的默契,报告过程衔接恰当,锻炼小组内的团队协作精神;报告形式新颖、灵活多样,能吸引观众注意力,全场气氛活跃。

医学报告评价:衣着整齐,情绪饱满2分;团队合作意识,自我介绍,互相衔接,整体设计6分;内容阐述简练准确,观点明确,重点突出,思路清晰6分;语言表达娴熟、清晰、流畅4分;报告形式新颖、灵活多样,能吸引注意力,活跃气氛2分。

4.2.3 评分要求

①评委要求,评委由4～6人组成,老师和学生各一半,教师团队由本组的指导老师和其他的老师组成;学生团队尽量由研究相同问题的同学组成。

②评分原则,评委分数取平均分数,及小组所得分数,同时也是个人所得分数。这样既体现出了团队整体的荣辱观,也促使同学们互帮互利,共同进步。

4.3 理论分数与实践分数相加即为总分数。多元化的评价体系,有助于调动学生自主学习的积极性,对PBL教学的开展至关重要。

综上所述,PBL教学方案应采取传统教学与PBL教学相结合的教学方式,即在课堂上仍进行传统的专业知识教学,同时利用课余时间将在传统教学中遇到的问题拿到PBL教学中进行深入研究,可以使问题变得深刻,有利于实际应用。这样,既不影响传统教育的进行,又能够促进PBL教学的发展。

[1]Shelley C.Mishoe,Melvin A Welech.Critical Thinking in Respira-Tory Care A Problem-based Learning Approach[J].McGraw Hill,2002,3-4

[2]吴应峰.以问题为基础的学习与传统模式比较[J].高等医学教育,1995,(16):3

[3]Khoo,Hoon Eng. Implementation of problem based learning in Asian medical schools and students perceptions of their experience[J].Medical Education,2003,37(5):401-409

G420

A

1008-0104(2011)05-0075-02

2011-05-13)

李加桩(1988～)男,黑龙江大庆人,在读本科。

宋汉君(1973～)男,黑龙江佳木斯人,博士,副教授。E-mail:1384541462@163.com。