公立医院联合党支部建设研究

杨仕杰 张晓静

首都医科大学附属北京佑安医院 北京 100069

党支部是党的组织基础，是党的自身建设和管理党员最基本的单位，是党在社会基层组织中的战斗堡垒和联系群众的桥梁纽带，更是党在社会基层单位的政治核心[1]。联合党支部在公立医院作为党支部的形式之一，在引领基层党员群众推动医疗卫生事业发展方面发挥了重要作用。

1 基层党支部建设历史沿革及联合党支部的产生

党成立之初，随着党员人数的增加，发展党的组织逐渐被列为重要任务[2]。中共二大党章规定“凡有党员三人至五人均得成立一组，隶属地方支部”，就此形成了党的基层组织的最初形态——组[3]。伴随革命工作持续开展，中共四大第一次将支部确定为党的基本组织，并明确3人以上即可成立党支部[3]。大革命失败后，毛泽东在三湾改编时提出“将支部建在连上”。中共八大党章将基层组织分为三类：基层党委员会、总支部委员会、支部委员会。十一届三中全会以后，党全面加强在基层社会的组织力，把党支部建设成为拥护改革、支持进步的坚强战斗堡垒。党的十八大以来，全面从严治党进一步确立，支部建设更加标准化、规范化，并强调政治功能[2]。十九大党章规定，企业、农村、机关、学校、科研院所、街道社区、社会组织、人民解放军连队和其他基层单位，凡是有正式党员3人以上的，都应当成立党的基层组织。党的基层组织按照党员实际和组成情况的不同，分为独立党支部、联合党支部、临时党支部、流动党支部、不设支部委员会的党支部等[4]。2018年中共中央颁发的《中国共产党支部工作条例(试行)》对联合党支部设置进行了进一步规范，规定正式党员不足3人的单位，应当成立联合党支部，联合党支部覆盖单位一般不超过5个。历史告诉我们，基层党组织随着不同时期的发展需要而发生、发展，并产生多种形态，联合党支部因此而产生。

2 当前公立医院党支部的设置模式

随着党的事业蓬勃发展和党员队伍的不断壮大，我们党所面临的形势和任务也会发生变化。因此，党支部的发展建设要适应新的形势、新的变化、新的需要[5]。加强党的支部建设，要站在党的组织体系的“神经末梢”和“毛细血管”来认识、强化其使命意识[6]。围绕“支部建在连上”的原则，当前结合实际出现了“支部建在社区”[7]“支部建在楼上”[8]“支部建在工地”[9]等多重提法，体现了各行各业在党支部组织建设方面的鲜明特征。2018年，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》(以下简称《意见》)在党支部设置方面提出，要推进党组织和党的工作全面覆盖，凡有3名以上正式党员的，应当及时成立党支部；正式党员不足3名的，可联合成立党支部。当前公立医院党支部在“支部建在科室”的思路下，大致分为以下几种具体模式：

2.1 独立党支部为一般模式

公立医院党支部设置一般以科室为单元，独立组建党支部。当然，独立党支部党员人数要符合《中国共产党党支部工作条例(试行)》规定的3人以上，但一般不超过50人的要求[10]。由于公立医院内部组织架构存在一定特殊性，虽然独立党支部设置在公立医院当中较为常见，但并不意味着公立医院党支部全部或大部分为独立党支部。这与公立医院的党支部设置总体思路有关。

2.2 联合党支部为特殊模式

公立医院个别管理科室以及门诊、医技等业务科室规模小、党员分布较为分散，为了实现组织健全，考虑工作性质、工作区域等方面的因素，以一定原则，设置联合党支部。按所覆盖科室性质来看，主要包括“业务+业务”型、“业务+管理”型、“管理+管理”型三类联合党支部。因此，联合党支部覆盖若干科室，支部委员会由若干科室优秀党员骨干组成。支部党员思想多元，所覆盖科室目标多元，因此联合党支部党建工作存在一定挑战。

2.3 流动党员党支部、临时党支部为补充模式

对于因工作或居住地变化等原因，在较长时间内无法正常参加组织关系所在党支部组织活动的党员，设立流动党员党支部[11]，这种情况在公立医院较少。对于因执行某项任务，而临时外派到其他工作地点开展活动的临时组建队伍，党员人数达3名以上的，设置临时党支部[10]。例如，新冠肺炎疫情期间以及冬奥会期间，公立医院在外派参与支援任务的团队设立临时党支部。

3 联合党支部建设存在的优势与不足

为了深入了解公立医院联合党支部建设情况，笔者以北京市3家三级甲等公立医院为研究对象进行了访谈。在访谈过程中，受访者普遍认为，2018年以来，北京市公立医院党建工作得到了大跨步提升，党支部的战斗堡垒作用整体呈明显增强的态势。公立医院联合党支部具备一些优势，然而也同时存在诸多薄弱环节。

3.1 联合党支部的优势

3.1.1 促进党建管理效率提升 公立医院内部科室涉及管理科室、业务科室两大方面。业务科室按功能又分为临床科室、医技科室、门诊科室及其他。公立医院个别管理、门诊、医技科室表现出科室规模小、党员分布较为分散的特点。3名党员即设置独立党支部，则管理难度和管理压力较大。以S医院为例，在职党员共分为102个党支部，这对专职党务人员配置提出了挑战，且党支部的组织管理难度大。事实上，公立医院还存在个别科室党员人数不足3名，尚且达不到单独设置党支部的条件。因此，联合党支部的设置，一方面解决公立医院个别科室规模小，党员数量少而不便于单独建设党支部的问题；另一方面，有利于开展党员的教育、管理和监督。

3.1.2 构筑沟通桥梁增强凝聚力 受访者普遍认为，联合党支部的设置提高了科室之间的沟通。一是，增加科室之间的理解，利于团结。二是，增强部门之间的业务交流，便于协作。三是，增强科室之间的相互学习，取长补短。因此，联合党支部设置对科室改进工作作风、提升工作效率、提高职工素质具有良好的推动作用，进而促进全院各科室思想上相通、医疗管理上贯通、医疗业务上互通、医疗服务中畅通。以R医院为例，将神经内科、神经外科设置联合党支部，支部利用组织优势，经常性开展疑难病例研讨、科研交流、科普宣教、义诊咨询等，有效促进了科室间的密切协作，为更好地救治患者提供了专业支持，更为党建引领学科发展奠定了坚实基础。

3.1.3 激发党建工作实践创新 受访者普遍认为，联合党支部多科室共同参与大大促进支部党建工作创新。以Y医院超声病理党支部为例，支部设置3个党小组，各党小组长与支委会共同参与党建活动设计研讨，既能够广开言路提供符合本支部党员实际情况的活动方式，又利于集思广益创新性开展主题党日活动。党员之间的互动更多，党员的参与率大大提高，不仅提升了党支部的向心力，党建活动的实践性与创新性也明显增强。

3.1.4 辐射带动党建文化氛围 联合党支部发挥好组织优势，更有利于开展组织、宣传、凝聚、服务群众的活动。在支部所覆盖多个科室之中营造良好的党建文化氛围，起到“一个支部辐射带动一片”的效果。以Y医院部分联合党支部为例(表1)，每一支部包含2～3个科室，覆盖职工50人以上。每个联合党支部党员人数占职工总数的1/4～1/3。6个支部覆盖职工总数440人，将近全院职工人数的1/3。因此，联合党支部党建做得好，党员作用发挥好，将对全院党建文化氛围起到辐射带动作用。

表1 Y医院部分联合党支部设置一览表

3.2 联合党支部存在的不足

纵观三家公立医院提出的普遍问题，我们将联合党支部存在的不足总结为缺乏“五个点”。

3.2.1 缺乏支撑点：联合党支部组织功能发挥受限 受访者普遍认为，在“双带头人”机制作用下，公立医院科室负责人担任党支部书记，大大提高了支部党建工作力度。但由于联合党支部跨科室、跨专业，有些党支部书记在支部所覆盖科室缺少话语权。以Y医院消化慢病党支部为例，该支部由消化科和慢病科组成，消化科党员17名，慢病科(支部书记所在科室)党员2名。支部覆盖两个科室，且党员数量悬殊，党支部布置工作任务难度较大。

3.2.2 缺乏平衡点：联合党支部科室步调难统一 受访者普遍认为，联合党支部党员分属不同科室，支部开展组织生活在时间上难统一；在繁杂的业务工作状态下，活动方式难协调。导致党组织生活不深入，党员参与率低下。以S医院门诊党支部为例，该支部覆盖两个门诊科室，工作任务繁重，日常开展组织生活只能以线上形式为主，且活动时间一般是周末和工作日午休时间，平均半年仅开展1次线下党支部活动，影响支部党建工作质量。

3.2.3 缺乏切入点：联合党支部党建与业务融合不深入 部分联合党支部所覆盖科室之间工作性质完全不同，工作任务上难以产生交集。尤其是“管理+业务”型联合党支部，党建工作难以结合科室实际工作展开，不易找到党建与业务融合的切入点。以Y医院放射联合党支部为例，该支部由放射科和工会办公室组成，两部门按性质和功能看，分别属于医技科室和管理科室，支部工作开展缺乏活力，组织生活以政治理论学习为主，很难结合业务开展党建活动。

3.2.4 缺乏着力点：联合党支部对科室决策参与不深入 受访者普遍认为，近年来科室在管理方面能够经常性与支部书记、委员沟通，多方征求意见，民主管理方面明显增强。但是，联合党支部讨论科室工作少，只就党建而谈党建多。通过访谈我们了解到，Y医院大部分联合党支部书记一般不参与所管辖科室核心组会，而由作为本科室成员的支部委员参与。S医院、R医院联合党支部书记参与所辖科室核心组会，但一般仅就评先评优等议题参与讨论，且仅在流程方面提出建议。因此，在实际工作中，因科室管理决策涉及内部事务，具体内容难以在党支部层面得到充分反映和讨论，不能充分地表达意见和想法。

3.2.5 缺乏共通点：联合党支部受思想多元化的影响 首先，较独立党支部而言，由于分属不同科室，联合党支部更强调从支委班子到普通党员思想高度统一，以及支委班子工作形式、方法灵活，这是做好联合党支部党建工作的前提。其次，联合党支部覆盖多个科室，职工群众受信息渠道、工作环境、科室文化氛围、价值取向等多方面因素影响，思想更加多元，为党支部工作提出更高要求。

4 讨论与建议

4.1 联合党支部的设置原则

基层党支部建设作为党的建设的重要环节，要为党的政治任务服务。因此，在当前所处发展阶段，公立医院党支部建设不仅要有利于加强党建工作本身，更要有利于推动公立医院高质量发展。基于联合党支部的特殊性，其设置应遵循以下原则：

4.1.1 坚持围绕中心 坚持围绕医院中心任务，以业务相近为连接点设置联合党支部。结合科室职能，尽可能回避不利于以党建促业务的联合党支部组合类型。最大限度为党建与医疗业务融合创造有利条件。

4.1.2 坚持高效运行 要以党支部设置为源头，避免联合支部党建成为一潭死水。因此，联合党支部设置要有利于工作安排与落实，全面考虑工作便利性。形成优势互补、资源共享[12]。要便于组织活动的开展和党的有关方针政策的高效落实，便于党支部密切联系群众。

4.1.3 坚持全面覆盖 2018年中共中央办公厅印发的《意见》中指出，要推进党组织和党的工作全覆盖。应建尽建，确保党组织全面覆盖医院各内设机构及所属各单位。因此，联合党支部建设作为支部设置的特殊形式，要确保公立医院医、教、研、管各个方面的全面覆盖，持续提升党支部的组织力和战斗力。

4.2 联合党支部党建工作完善路径

综上，联合党支部党建工作具有一定的特殊性，因此提出“234”工作法，即做到“两个提高”、强化“三个机制”、掌握“四个方法”，进一步优化公立医院联合党支部建设。

4.2.1 从思想认识上做到“两个提高” ①提高政治站位。进一步树立联合党支部书记的第一责任人职责。从思想上筑牢联合党支部的战斗堡垒。一方面，科室负责人要提高政治站位。作为科室领头雁，不仅要在专业上有水平，更要在政治上有高度。另一方面，支部委员要深刻认识到自身职责所在。思想决定行动，思想统一才能步调一致[13]。支部委员在联合党支部中要切实起到联系党员群众作用，更要在本科室将支部的各项工作任务落到实处。②提高“大党建”思维意识。党建不仅要着眼于对党支部本身的建设上，同时要注重党建带团建、党建带工建，要着眼于加强和改善对工会工作的领导和指导，同时要对团支部工作给予关心支持，定期研究团的工作。公立医院党支部、团支部、分工会融合互促，共同凝聚党员职工群众的大党建思维，更有利于推动联合党支部党建工作。

4.2.2 从制度建设上强化“三个机制” ①强化党支部书记沟通参与机制。作为科室核心组制度的补充和延伸，建立联合党支部书记与科室负责人定期沟通机制和联合党支部书记参与科室例会机制。通过沟通参与机制，联合党支部书记向科室负责人及科室成员传达党的方针政策以及医院形势任务，共同探讨科室发展和科室管理中的重点难点问题。消除联合党支部作用发挥不到位的不良倾向。②强化党建查房机制。实行党建查房制度，一方面，通过实地查看联合党支部党建工作开展情况，能够坚持从问题入手，增强沟通协调，做到立行立改。另一方面，通过党建查房，带动党支部书记、支部委员全面深入了解并掌握所覆盖科室党员职工群众思想动态和具体需求。同时，督促非党支部书记的科室负责人支持支部党建工作。弥补联合党支部科室专业跨度大的不足，消除党支部书记职能弱化的不良倾向。③强化联系群众机制。通过制度建设强化联系群众机制，深入了解党员群众，保持和发扬密切联系群众的作风。时常了解职工群众心声，凝聚党员职工群众共识，确保在思想上、行动上保持一致。时常让党员职工群众感受到党组织的关心和温暖。消除联合党支部组织涣散、思想多元的不良倾向。

4.2.3 从推动落实上掌握“四个方法” ①双向考核促融合。对党支部书记、科室负责人进行党建业务双向考核。对于党支部书记，除考核党建工作之外，也要设置关键指标考核业务工作。对于科室负责人，除考核业务工作外，也要设置关键指标考核党建工作。树立无论科室负责人是否党员，都是党培养的干部，都要落实一岗双责的思想。这对推动联合党支部所辖科室行政领导支持党支部工作具备现实意义。②精细管理强党性。对党员日常表现实施积分管理，在党支部范围内进行定期公示。对无故不参加组织生活的，要进行批评帮助。通过积分管理，提高党员的组织生活自觉性，强化党员的组织纪律性。依靠精细化日常管理，推动联合党支部高质量完成党建目标任务。③例会机制解难题。联合党支部工作是否扎实，关键在支部的协调安排是否妥当。在确定时间步调一致性的问题上，建立例会机制及固定党日是实用型解决方案。例如，每月固定时间召开支部例会，布置支部工作；每周固定时间召开以科室为单位的党小组例会，将理论学习与科室例会相结合。有条件的可以设置固定党员活动室强化党支部党建文化氛围。这种方式便于各科室提前安排工作，免于反复协调，为支部组织生活创造条件。④化整为零促落实。联合党支部往往存在涵盖科室专业多、党员分布不均等特点。因此，要利用好党小组，将支部工作化整为零。有效利用党小组覆盖范围小、时间灵活的优势，弥补联合党支部成员分散管理不便的缺陷。党小组虽然不是党的一级组织，但作为党支部的组成部分，要避免党小组作用弱化、虚化、边缘化问题存在，充分发挥党小组教育、管理党员，联系服务群众的“桥头堡”作用，进而推动联合党支部建设全面提质增效。

5 结语

新时代带来的新挑战对党支部基层思想引领力、组织动员力、责任落实力都提出了新的更高要求[14]。随着全面从严治党的进一步深入，公立医院党建工作要求也逐步严格。党支部要发挥好战斗堡垒作用，需要更强的责任感和使命感。联合党支部党建做的好，其作用发挥将会产生“1+1>2”的效果[15]。因此，我们要通过高质量的党支部建设，有力彰显党组织在医疗事业发展中的政治引领、政治核心作用，有效发挥党员在医疗服务第一线的先锋模范作用，极大显示基层党建旺盛的生命力。