瓷嵌体在后牙修复中的临床应用价值体会

许咏梅

（西双版纳州人民医院 口腔科，云南 景洪 666100）

瓷嵌体在修复后牙邻合面牙体缺损方面有其独特的优势，与传统树脂充填相比较，瓷嵌体具有精密程度更高、边缘更密合、减少微渗漏和继发龋、减少悬突形成等优点[1,2]。近年来，越来越多的人接受牙齿美学修复，而选取合适的方式对患者开展瓷嵌体修复非常关键。本文资料源自于2015年6月-2017年10月我院收入并开展磨牙瓷嵌体修复的80例患者（80颗需修复磨牙），评估和探究将瓷嵌体修复方法应用在后牙邻合面缺损修复患者中的临床应用价值，现报告如下。

资料及方法 一、临床资料 加入到本文研究中的资料是2015年6月-2017年10月本医院收入并开展后牙邻合面缺损修复的80例患者（80颗需修复后牙），（患牙无明显牙周炎症、后牙邻合面缺损，均为活髓牙），实施分组方法采用硬币法，一组纳入研究的患者有40例（40颗需修复后牙），参照组男比女是14∶26，年龄最大48岁，最小21岁，（34.86±3.84）岁是其年龄平均值；实验组男比女是15∶25，年龄最大47岁，最小20岁，（34.82±3.81） 岁是其年龄平均值。分析并比较参照组与实验组后牙修复患者基础资料，P＞0.05，没有展示出数据间的明显差异。修复患者与家属在阅读知情同意书后进行签字。

二、方法 传统树脂修复方法实施于参照组后牙；邻合面缺损修复患者；瓷嵌体修复方法实施于实验组后牙邻合面缺损修复患者，按照嵌体预备的方法和标准[1]，具体磨除量以实际情况可适当增减，保证嵌体厚度在2mm或以上。要求不同颌位下有足够的修复空间，基牙有共同就位道，轴面角光滑圆钝，牙体轴面切向聚合2°～5°，无明显倒凹。收缩牙龈用缩龈线加肾上腺素，收缩牙龈3～5min。使之颈缘清晰[3]，印模材料易流入，同时具有止血的作用。予以比色以及排龈，将超硬的石膏灌注模型制备，试戴满意之后粘贴牢固。实施黏贴的时候采取5%的氢氟酸进行1min蚀内表面，采取硅烷偶联剂实施涂上和避光备用，对预备牙面出去35%的磷酸实施酸蚀30s之后将黏结剂涂上，采取固化树脂黏结剂实施黏贴，调磨相关边缘，实施抛光处理。

三、指标观察 ⑴统计和关注实验组与参照组后牙修复患者的修复成功统计率。⑵统计和关注实验组与参照组后牙修复患者的修复满意统计率。

四、统计学分析 后牙邻合面缺损瓷嵌体修复患者数据输入统计学软件（SPSS21.0版本） 予以检测，修复成功统计率、修复满意统计率表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方检验，P＜0.05，展现数据计算和研究的统计学意义。

表2 2组后牙邻合面修复患者的修复满意统计率观察和比对

结 果 一、观察和比对2组后牙修复患者的修复成功统计率

实验组后牙瓷嵌体修复患者的修复成功统计率与参照组传统树脂修复患者对应数据值实施分析和比较，实验组患者数据更高，P＜0.05，展现数据计算和研究的统计学意义，见表1。

二、观察和比对2组后牙修复患者的修复满意统计率

实验组后牙瓷嵌体修复患者的修复满意统计率与参照组传统树脂修复患者对应数据值实施分析和比较，实验组患者数据更高，P＜0.05，展现数据计算和研究的统计学意义，见表2。

讨 论 近年来，人们对口腔后牙邻合面缺损的修复要求逐渐提升，促使口腔美容医学获得一定发展。后牙邻合面牙体缺损应用嵌体修复是口腔修复新的发展趋势，通过嵌体嵌入牙体内部，用以修复牙体缺损的形态和功能的修复体[4]。以往常采取传统树脂修复方法对患者开展后牙邻合面修复，然而，传统树脂容易出现脱落，且传统树脂直接充填，邻面不易抛光异，对磨牙咀嚼带来不良影响。瓷嵌体具有良好的物理特性，韧性、舒展性好机械性能与牙釉质非常接近，保护健康的牙体组织，在口腔环境中不分解、不腐蚀，不会对牙龈及牙周组织产生不良刺激，不会使牙体边缘着色，表现出优良的生物相容性[5]。

瓷嵌体修复是使瓷修复体于患者后牙邻合面部位进行粘贴，将后牙瓷修复体进行制备，具有比较高的牙齿结构相关承受度，而且，瓷嵌体修复可以将患者的牙齿功能以及邻面抛光度得到保证，牙体的预备少，且将牙体硬组织尽量保存，对后牙缺损实施有效修复[6]。此外对应数值展示出，实验组患者的修复成功统计率比对于参照组患者对应数据值显著提升，P＜0.05，表明数据计算和研究的统计学意义，实验组患者的修复满意统计率比对于参照组患者对应数据值显著提升，P＜0.05，表明数据计算和研究的统计学意义。展示出瓷嵌体修复方法应用于后牙邻合面缺损修复患者中的可行性和有效性。

表1 2组后牙邻合面缺损修复患者的修复成功统计率观察和比对

综上所述，对后牙邻合面缺损修复患者采用瓷嵌体修复方法展示出良好的临床效果，获得比较高的修复成功率和修复满意率，值得推广应用。