学龄前儿童微量元素及营养的合理摄入对生长发育的影响

韩崔君

（溧阳市妇幼保健院儿保科，江苏213300）

学龄前儿童处于生长发育的重要时期,在此时期给予合适的营养摄入有助于儿童身高及体重的增长,同时对促进大脑发育具有重要作用[1]。微量元素在儿童生长发育中也发挥必不可少的作用,任何一种微量元素的缺少都会破坏机体的生理平衡,引发一系列的生长发育问题[2-3]。本研究选择2017 年3月—2018 年5 月我院儿保科体检的150 例学龄前儿童为对象,分析微量元素及营养的合理摄入对生长发育的影响,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 参加体检的学龄前儿童150 例,其中男性79 例,女性71 例;年龄3～6 岁,平均4.07±0.48 岁。排除标准：(1)消化系统、心血管系统疾病及其他代谢性疾病;(2)严重营养不良及贫血;(3)无法配合本研究者。所有入组儿童均获得其监护人知情同意,本研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法 发放膳食摄入情况调查表,指导家长及老师正确填写,连续记录3 d。记录内容包括主食称重、副食情况,包括各种零食、食物、营养补充剂等。根据儿童主食摄入量及食欲情况对150 例儿童进行分组,其中过量组25 例,主食摄入量＞150 g/每餐;良好组59 例,主食摄入量为100～150g/每餐;中等组47 例,主食摄入量不稳定,食欲较为一般,每餐约为50～100 g;低下组19 例,主食摄入量较少,每餐＜50 g,食欲不振,甚至出现厌食现象。

1.3 观察指标 (1)比较各组儿童蛋白质及热能摄入情况。(2)比较各组儿童入组时及12 个月后的身高及体重。(3)比较各组儿童入组时及12 个月后血钙、铁、锌浓度。(4)分析营养及微量元素与身高、体重的相关性。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据处理分析,计量资料以±s表示,组间比较采用F检验,相关性采用Pearson 线性回归分析,以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 蛋白质及热能摄入 各组日均蛋白质及热能摄入量从高到低依次为过量组、良好组、中等组和低下组,差异有统计学意义(P＜0.05)。过量组儿童日均蛋白质及热能摄入量大于其他三组,差异均有统计学意义(P＜0.05),良好组日均蛋白质及热能摄入量大于中等组和低下组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 身高及体重变化 入组时各组身高及体重比较差异均无统计学意义(P＞0.05);12 个月后,良好组儿童身高高于其他三组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而过量组与中等组身高比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于低下组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。过量组体重12 个月后均高于其他各组,差异均有统计学意义(P＜0.05),良好组与中等组体重比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于低下组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 各组日均蛋白质及热能摄入量比较

表2 各组身高及体重变化比较

2.3 微量元素血浓度变化 入组时各组微量元素浓度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);12 个月后,过量组与良好组微量元素浓度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),中等组血钙、锌水平低于过量组及良好组,低下组各微量元素浓度低于其他组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 各组微量元素浓度变化比较

2.4 营养及微量元素与身高、体重的相关性 儿童身高、体重与营养及微量元素的摄入量呈正相关,相关系数r分别为：热量0.37,蛋白质0.33,钙0.46,铁0.38,锌0.48,均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨 论

近年来随着物质生活水平的提高,儿童营养疾病发生率逐年上升,对儿童的生长发育等造成严重影响[4]。婴幼儿时期体格发育速度较快,学龄前期体格发育较为缓慢,但仍不断发育,对各类营养物质及微量元素需求量显著上升[5-6]。

本研究分析学龄前儿童微量元素及营养的合理摄入对生长发育的影响,结果显示,过量组儿童日均蛋白质及热能摄入量大于其他三组,差异均有统计学意义(P＜0.05),良好组日均蛋白质及热能摄入量大于中等组和低下组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。12 个月后良好组身高高于其他三组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而过量组与中等组身高的差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于低下组,差异均有统计学意义(P＜0.05);过量组体重高于其他各组,差异均有统计学意义(P＜0.05),良好组与中等组体重的差异无统计学意义(P＞0.05),但高于低下组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。12 个月后过量组与良好组微量元素浓度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),中等组血钙、锌水平低于过量组及良好组,低下组各微量元素浓度低于其他组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。儿童身高、体重与营养及微量元素的摄入量呈正相关,相关系数r分别为：热量0.37,蛋白质0.33,钙0.46,铁0.38,锌0.48,均有统计学意义(P＜0.05)。说明学龄前儿童营养及微量元素摄入量影响身高及体重。微量元素在体内含量较少,一旦出现缺乏或过量均会对儿童的生长发育、智力水平及免疫功能等造成影响[7]。本研究显示,过量组与良好组微量元素浓度比较,差异无统计学意义,中等组钙、锌水平低于过量组及良好组,低下组各微量元素浓度均低于其他组,儿童的身高、体重与营养及微量元素的摄入量呈正相关。铁缺乏会影响儿童血细胞及体内各种酶的生成,引发缺铁性贫血和免疫系统功能低下;钙是骨骼及牙齿主要成分,同时可促进内分泌腺分泌,钙摄入不足则会引发佝偻病,造成生长发育迟缓;锌元素对核酸及蛋白质的代谢具有重要作用,还可以促进味蕾细胞的发育,若儿童锌缺乏则会出现性发育不良、食欲减退、发育迟缓等症状,严重者影响智力发育[8]。此外,过量组儿童食欲旺盛,极易出现肥胖或超重,同样可影响儿童身高的增长。因此,家长及老师需均衡膳食,避免过度饮食,培养健康的饮食习惯,同时应鼓励儿童参加户外活动,对促进儿童健康成长、降低肥胖发生率等具有重要作用。

综上所述,微量元素及营养的合理摄入有助于促进学龄前儿童身高及体重的增长,若摄入不足或过量,将对儿童的生长发育产生负面影响。