绘画干预联合时间护理对慢性精神分裂症病人自我效能感、自尊水平及病人危险行为的影响研究

林玲 何美

(上海市精神卫生中心B3病区,上海 201108)

精神分裂症作为临床精神科常见且病情严重疾病,其病因复杂,生物、心理及社会等因素均有诱发该病的可能[1-4]。现对本院收治的2019年12月至2022年12月40例慢性精神分裂症患者开展研究,分析予以该类患者绘画干预联合时间护理的实际影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对本院收治的慢性精神分裂症患者展开研究,病例收集时间在2019年12月至2022年12月,共计纳入患者数40例。纳入、排除标准见相关文献[5]。按动态随机法分组(对照组和研究组),20例/组。两组资料经比较提示P>0.05,有分组比较价值。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2方法 对照组接受常规护理,维持病区的干净整洁,为患者营造舒适温馨的环境,加强对其病情的监测;在患者病情稳定的情况下指导其进行康复训练,遵医嘱给予相应的药物治疗。研究组在此基础上予以绘画干预联合时间护理,具体内容如下:(1)组建同伴支持护理小组。(2)护理落实:由科主任与主治医生通过津巴多时间观量表(ZTPI)评估患者的时间观,并根据时间观变化程序采用相应的护理治疗,安排在每周1、3、5上午进行一次相对应的画画课程。最后将所有患者的画作张贴在工疗室外走廊进行绘画作品展览,全体工作人员对作品进行评分, 选出优秀作品24幅并对作者进行奖励。观察指标见相关文献[6-8]。

2 结 果

2.1自我效能感水平变化 干预前,两组患者的自我效能感得分对比均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的自我效能感得分均有不同程度的好转,就好转程度相对来说研究组患者自我效能感更高,且优于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组干预前后自我效能感水平变化比较(n=20,分)

2.2两组患者各时间点SES评分比较 研究组干预后7 d、14 d的SES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者各时间点SES评分比较

2.3两组患者各时间点POPAS评分比较 研究组干预后7 d、14 d的 POPAS评分低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。见表4。

表4 两组患者各时间点POPAS评分比较

3 讨 论

精神分裂症是临床精神科常见疾病,针对该病的病因尚未完全阐明,通常是由复杂、多因素而致,往往伴有情感、感知、思维及行为等方面障碍,较多患者存在躯体疾病、环境问题、性格问题、精神受创等,迁延不愈[9]。随着我国人民生活节奏的加快以及就业压力的加剧,精神分裂症的患病风险显著提升,因同时患有执行功能、注意力、记忆力及言语功能的缺陷,导致行动不便,生活自理能力下降,存在多种高危风险因素,且临床数据调查显示,在自杀人群中90%以上均患有精神障碍[10]。然而常规护理措施普遍缺乏针对性和个性化,更因是护理人员经验所得而缺乏规范性和标准化,进而导致临床护理效果参差不齐。

本研究采用绘画干预联合时间护理,结果显示:干预前,两组患者的自我效能感得分、SES、 POPAS评分对比均无统计学意义;干预后,两组患者的各项量表得分均有不同程度的好转,就好转程度相对来说研究组患者自我效能感、SES评分更高,POPAS评分更低,且优于对照组,组间数据差异显赫,说明绘画干预联合时间护理可有效改善患者的自我效能感,帮助其重新获得他人尊重,减少危险行为,分析其原因主要为:本研究通过成立专业护理干预小组,评估患者的时间观后,采取针对性干预对策,如心理学原理、交谈疗法等强化患者的亲社会行为,减轻其危险程度,降低其精神障碍程度。配合绘画干预,改变以往“消极的补救式”工作方式,可以患者积极向上的品德,充分发挥他们的心理潜能,培养其乐观、积极、向上的性格特点,促进其人格发展,在护理工作中坚持以人文关怀为本、科学技术为支撑,运用新技术,努力提升精神科护理服务水平,进一步降低疾病复发的风险。

综上所述,绘画干预联合时间护理对慢性精神分裂症病人自我效能感、自尊水平及病人危险行为的影响研究。