老年宫颈癌患者自我康复护理行为与社会支持的相关性分析

陈辉 梁小梅

(宝鸡市妇幼保健院妇女保健科,陕西 宝鸡 721000)

近些年,宫颈癌部分患者通过化放疗后的疗效较好,但是毒副反应比较多,对于康复护理的要求比较高[1]。自我康复护理是一种通过不断强化自身信念、增强自我效能,进而达到最大限度激发自身潜力的护理方式[2]。在医学治疗上,自我效能干预具备改善患者心理状态的作用,还可促进患者生活质量的提高[3]。同时自我康复、心理状况经常与社会支持联系在一起,良好的应对方式有助于缓解精神紧张,起到平衡心理和保护精神健康的作用;不良的应对方式反而容易导致心理疾病的产生。为此建立良好的社会支持网络,对减少患者的应激反应促进他们的心理康复具有重要的作用[4]。本文探讨与分析了老年宫颈癌患者自我康复护理行为与社会支持的相关性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年1月至2021年11月在本院诊治的老年宫颈癌患者62例。纳入标准:经病理确诊为宫颈癌;年龄60～80岁;病程≧3个月;存在放化疗的指征;病情稳定,调查期间无出现死亡情况;临床资料完整;卡氏(KPS)功能状态评分≧60分;患者知情同意;本研究通过了医院伦理委员会批准。排除标准:伴有癫痫或神经系统疾病者;合并有传染性疾病者;伴有心脑血管疾病者;肝肾功能及凝血功能存在障碍者;合并其他部位肿瘤者。

1.2自我康复护理行为调查 在入院后采用《自我康复护理行为量表》对患者进行自我康复护理行为调查,该量表共计10个项目,总分为4分,全部正确4分,大部分正确3分,较少正确2分,全部不正确1分,得分越高说明自我康复护理行为越好。≧3分判断为自我康复护理行为良好(良好组),其他归为非良好组。

1.3社会支持与生活质量调查 对两组患者选择社会支持评定量表(SSRS)进行调查,该量表共有10个条目,包括客观支持、主观支持和对社会支持的利用度等三个维度,分数越高,社会支持越好。对两组患者选择症状自评量表(SCL-90)进行评定,共包括9个因子,分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性,分数越高,生活质量越差。

2 结 果

2.1自我康复护理行为状况 在62例患者中,平均自我康复护理行为评分(3.04±0.12)分,其中自我康复护理行为良好22例。

2.2一般资料对比 良好组的年龄、病程、受教育年限、病理类型、FIGO分期等与非良好组对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组一般资料对比

2.3社会支持度评分对比 良好组的客观支持、主观支持、对社会支持利用度等评分都高于非良好组(P<0.05)。见表2。

表2 两组社会支持情况对比分]

2.4两组生活质量评分对比 良好组的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等生活质量评分低于非良好组(P<0.05)。见表3。

表3 两组生活质量评分对比分]

2.5相关性分析 Pearson分析显示,客观支持、主观支持、对社会支持利用度评分与自我康复护理行为评分存在相关性(P<0.05)。见表4。

表4 老年宫颈癌患者自我康复护理行为与社会支持的相关性(n=62)

3 讨 论

自我康复护理行为能够通过心理劝导、行为示范的方式,降低患者对宫颈癌长期治疗的排斥心理,调节患者情绪,从而改善患者的预后[5]。本研究显示在62例患者中,平均自我康复护理行为评分(3.04±0.12)分,其中自我康复护理行为良好22例。分析原因,自我康复护理行为有利于患者心理状态、治疗积极性的改善与调整,其以激发人体自身潜能[6]。

宫颈癌是一个负性应激源,患者在负性应激源的作用下,需要通过自身的感受、觉察和评价后,主动地采取各种应激性反应。不同的应对方式可降低应激反应水平或增加应激反应,解决问题的应对方式可以改善患者的人际关系敏感、减少偏执心理问题的发生[7]。本研究显示,良好组的客观支持、主观支持、对社会支持利用度等评分都高于非良好组(P<0.05)。分析原因,老年宫颈癌患者获得充足的社会支持,应用有效的应对方式,自觉进行心理调整,就有可能化解应激,改善预后[8]。特别是在社会支持中,主观支持与个体的主观感受密切相关,因此社会要给予老年宫颈癌患者更多的关爱、尊重、支持、理解,以提高患者的主观支持度[9]。本研究显示,良好组的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等生活质量评分低于非良好组(P<0.05),表明自我康复护理行为不佳的老年宫颈癌患者多伴随有生活质量低下。本文Pearson分析显示,老年宫颈癌患者的客观支持、主观支持、对社会支持利用度评分与自我康复护理行为评分存在相关性(P<0.05)。在加强社会支持的同时,要提高患者的心理健康水平和应对能力,以持续获得有效的社会支持[10]。

综上,老年宫颈癌患者的自我康复护理行为有待提高,可影响患者的生活质量,也与患者的社会支持存在相关性。