格林护理模型在经皮冠状动脉介入术后冠心病患者中的应用效果

金晶 何萍

(安康市中医医院心血管内科，陕西 安康 725000)

格林护理模式是一种新型的健康教育模式，也就是在对患者进行健康教育计划制定之前进行分析诊断，从而明确患者出现的健康问题，针对性的制定更有效的健康干预方案，对糖尿病、心脏病等患者的健康管理中具有重要价值[1]。本文主要探讨格林护理模型在PCI术后冠心病患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年7月至2020年7月共收治的冠心病患者60例，患者均经皮冠状动脉介入术治疗，将患者分为研究组与对照组各30例。纳入患者均符合心绞痛或心肌梗死的临床中诊断标准[2]及行PCI术治疗指征。对照组男18例、女12例；年龄(61.87±4.16)岁；治疗组男19例、女11例；年(62.15±5.23)岁，两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组采用常规护理。研究组采用格林护理模式：(1)建立护理干预小组，包括3名主管护师、1名副主任护师、1名康复师和1名专科医师，要求临床工作经验在5年以上，于护理模式应用前对所有组员进行格林护理模式培训。(2)行为诊断，对所有患者应用健康信念量表调查患者对疾病的健康信念情况，依照诊断结果分析对冠心病患者PCI术后康复训练的相关因素，针对于实际情况制定宣传手册，宣传康复训练知识与疾病知识，建立微信交流平台，让患者能够在平台上交流疾病相关信息；(3)健康干预，将干预的时间设置为术后住院起到出院后3个月。强化因素：在患者出院之前对患者进行一对一宣教，讲解术后康复训练的相关内容，并与患者家属进行沟通，监督和协助家属提升对患者术后康复训练的监督能力，并借助微信平台对患者与家属进行网络教育，每月1次，30 min/次，最后总结问题，提出问题的解决方案，发布在微信平台上，邀请术后康复良好的患者在微信平台上分享成功经验。促成因素:成立相关干预小组，对其进行格林模式系统培训，在医院内的康复时期，主治医师每日查房的时候需要对患者进行康复治疗和心理护理，并对患者进行综合评估，制定个性化的健康教育与康复训练方案。倾向因素：在患者住院期间对患者的心理状态进行评估，制定个性化心理护理方案，提升患者的治疗依从性。在整体干预结束的时候，干预小组需要对整体格林模式下护理方案完善情况进行分析总结经验。

1.3观察指标 比较两组患者护理3、6、12个月后的降脂药、硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林用药依从性评分；生活质量评分越高表示患者的生活质量越好。Champiom健康信念评分越高表明患者对于疾病健康信念看法也就越正向。采用本院自拟《安康市中医医院患者满意度调查表》判定护理满意度，分为比较满意、满意、基本满意、不满意。护理效果满意度=(满意例数+比较满意例数)/总例数×100%。

2 结 果

2.1用药依从性评分 两组用药3个月降脂药和阿司匹林的用药依从性对比无明显差异(P>0.05)，研究组降脂药和阿司匹林用药6、12个月的用药依从性评分高于对照组(t=6.695、14.685、5.806、15.062，P均<0.05)，硫酸氢氯吡格雷片用药3个月、6个月和12个月的用药依从性评分高于对照组(t=2.547、5.667、7.172，P均<0.05)。见表1。

表1 两组用药依从性评分的比较分]

2.2护理后生活质量评分 护理干预后，研究组的环境、心理、生理评分分别为(14.82±3.08)分、(13.85±0.98)分、(14.57±2.13)分；对照组分别为(12.35±3.12)分、(10.62±1.23)分、(10.31±2.15)分。研究组生活质量总分为(57.15±3.26)分，明显高于对照组的(48.24±2.37)分(t=12.108，P<0.05)。

2.3Champiom健康信念评分 护理干预后，研究组的Champiom健康信念评明显高于对照组(t=2.798、2.367、3.324、5.457、3.141、2.934，P均<0.05)。见表2。

表2 Champiom健康信念评分的比较分]

2.4护理满意度 护理干预后，两组比较满意、满意、基本满意、不满意的情况分别为，研究组14例、15例、1例、0例；对照组12例、11例、4例、3例。研究组的总护理满意度为96.67%，高于对照组的76.67%(χ2=5.192，P<0.05)。

3 讨 论

格林护理模式属于一种行为变化发展和知识获得的新型健康教育模式，重视提升患者对疾病认知水平，并转变错误的信念，从而利于患者健康信念和健康行为的养成[3]。

本文结果显示，两组用药3个月降脂药和阿司匹林的用药依从性对比无明显差异(P>0.05)，研究组降脂药和阿司匹林用药6、12个月，硫酸氢氯吡格雷片用药3个月、6个月和12个月的用药依从性评分高于对照组(P<0.05)，说明格林护理模式对于PCI患者来说，能够对患者及家属同时进行健康教育，并指导患者进行康复训练，从而提升患者用药依从性，且能解决大部分的健康问题，让患者回到家之后仍然能够坚持健康训练和用药，这与相关研究[4]结果一致；护理干预后，研究组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)，提示应用格林护理模式能够对患者进行更好的健康教育，提升了患者的治疗依从性，还能让患者按照规定进行健康训练，提升患者的康复水平，提升患者的生活质量，这与相关研究[5]结果一致；护理干预后，研究组的Champiom健康信念评明显高于对照组(P<0.05)，说明格林护理模式能够改善患者对疾病的认知，从而增加其自我管理能力，提升健康信念。

本文结果显示，研究组患者的总护理满意度明显高于对照组(P<0.05)，证明应用格林护理模式能够提升患者的护理满意度，间接的减少医患纠纷的发生。