甲硝唑葡萄糖注射液致高热1例

作者简介:肖玉芹，女，副主任药师，研究方向:临床药学，E－mail:ZXYYXYQ@ sina.com

文献标识码: A

文章编号:2095－5375(2015) 11－0682－001

甲硝唑是临床广泛应用的抗厌氧菌、抗滴虫及阿米巴原虫的药物，疗效好、不良反应少。而甲硝唑致高热文献报道较少，现报道1例，以为临床提供参考。

1　病历资料

患者女，62岁，因“绝经10年，阴道流血3余年”入院，入院后宫颈肿物分泌物细菌培养示: B型溶血性链球菌，于2015年1月19日10∶22给予甲硝唑葡萄糖注射液(山东齐都药业有限公司，批号: EA1312010，有效期: 20161130) 250 mL静脉滴注q8 h、注射用头孢曲松钠1 g入液0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注q12 h抗感染治疗。患者腹部压痛明显好转，体温37.5℃; 1月19日11∶00患者静滴完甲硝唑葡萄糖注射液后，于12∶00出现高热，寒战，体温40.2℃，无咳嗽、咳痰，无鼻塞等不适，查体:高热面容，心肺听诊未闻及异常，腹软，压痛较前好转，12∶05给予异丙嗪注射液25 mg肌注后，患者体温逐渐下降; 1月20日1∶00患者静滴甲硝唑葡萄糖注射液结束，3∶00再次出现寒战，高热体温达40.3℃，伴有恶心、呕吐，查体同前，立即给予异丙嗪注射液25 mg肌注，甲氧鲁普胺注射液10 mg肌注，后体温逐渐降至正常，恶心、呕吐好转，心电图示:窦性心动过速，ST段异常，停用甲硝唑葡萄糖注射液，后未再出现高热。

2　讨论

本例患者既往无药物过敏史，在连续2次使用甲硝唑后即出现严重体温增高，停药后对症处理症状逐渐好转并自行恢复，基本可以肯定为甲硝唑所致。

甲硝唑为硝基咪唑衍生物，适用于治疗各种厌氧菌感染，广泛应用于腹腔感染、盆腔感染及妇科感染 ［1］。其常见的不良反应为恶心、呕吐、头痛、眩晕及过敏反应等，严重者可致共济失调、外周神经炎、惊厥发作。出现高热症状者实属少见，在此提醒临床医生在应用该药时要需予以注意，避免与全身感染等混淆。用药前应询问病人有无过敏史，用药期间密切注意观察病情，以及时诊治，避免病情加重。